Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения РСФСР
К.И.АКУЛОВ
15 октября 1980 года
СРОКИ ИЗОЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
И ЛИЦ, СОПРИКАСАВШИХСЯ С НИМИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Настоящие материалы обобщены в
соответствии с действующими приказами и инструкциями Министерств
здравоохранения СССР и РСФСР и предназначены для практической работы
врачам эпидемиологам.
┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│ Раздел 1 │ Раздел 2 │
├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│
Сроки изоляции больных и │ Сроки
разобщения лиц, соприкасавшихся с │
│
порядок допуска к работе │инфекционными больными, и порядок допуска их к│
│ (учебе, в
детские │ работе (учебе, в детские учреждения) │
│ учреждения) лиц, ├───────────────────────┬──────────────────────┤
│
перенесших инфекционные │ до изоляции больного │
при оставлении │
│ заболевания │ │ больного на дому │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├──────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┤
│ Брюшной тиф и
паратифы │
│
│
│1.
Изоляцию больного пре- │1. Лица, соприкасав- │Госпитализация │
│кращают
после исчезновения│шиеся с больным,
│больного обязательна. │
│клинических
симптомов, │разобщению не
подлежат,│При оставлении │
│трехкратного
бактериологи-│но остаются под │больного на дому │
│ческого исследования кала │медицинским наблюдением│(с
разрешения │
│и
мочи и однократного │в течение
21 дня с │эпидемиолога): │
│исследования
желчи. │момента изоляции
│а) лица, проживающие │
│Первое
исследование │больного. │в одной квартире с │
│производят
спустя 5 дней │Лица, находящиеся
под │заболевшим,
подлежат │
│после
установления │медицинским
│медицинскому │
│нормальной
температуры. │наблюдением,
│наблюдению на все │
│Повторные
исследования │допускаются к
работе, │время болезни и в │
│производят
с пятидневным │но
должны быть │течение 21 дня
после │
│промежутком. │осмотрены врачом не
│выздоровления │
│Выписывают
реконвалесцен- │менее одного раза в │больного; │
│тов из стационара не ранее│декаду (медицинский │б) лица, ухаживающие │
│23-го
дня нормальной
│осмотр и │за
заболевшим, │
│температуры
и направляют │бактериологическое │допускаются к работе │
│под
наблюдение врача │исследование │после выздоровления │
│кабинета
инфекционных │испражнений и
мочи на │больного, проведения │
│заболеваний
или │тифозную палочку). │заключительной │
│участкового
врача. │2.
"Пищевики" и │дезинфекции
и │
│Лица, не получавшие
│приравненные к ним │двукратного │
│антибиотикотерапию,
могут │лица, бывшие в │бактериологического │
│быть
выписаны не ранее │соприкосновении
с │исследования с │
│чем
на 14-й день после │больным,
допускаются к │отрицательным │
│установления
нормальной │работе после
изоляции │результатом, с │
│температуры. │больного и двукратного │установлением за ними │
│2.
Реконвалесцентов, у │исследования
кала (с │медицинского │
│которых обнаружено
│обязательной дачей │наблюдения
в течение │
│бактерионосительство,
│слабительного) и мочи, │21 дня после │
│задерживают
в больнице и │при отрицательных │выздоровления │
│проводят
дополнительный
│результатах они │больного; │
│комплекс
лечения с
│остаются под │в) лиц, обслуживающих │
│использованием
всех │наблюдением в
течение │перечисленные
в п. 3 │
│имеющихся
средств. │21 дня. │раздела 1 предприятия │
│Если
выделение возбудителя│При положительном │и учреждения, │
│продолжается
через 1,5 - 3│результате исследования│допускают
к работе │
│мес.
после клинического
│дальнейшее наблюдение, │только по │
│выздоровления,
реконвалес-│порядок исследования и │выздоровлении
больного│
│центов
выписывают домой с │допуск на работу
│и после заключительной│
│указанием
на бактерионоси-│осуществляют так же, │дезинфекции с │
│тельство ("острое" или │как для │соблюдением правил, │
│"хроническое").
Таких лиц │реконвалесцентов той же│указанных в п. 2 │
│обследуют
и наблюдают │категории │раздела 2 │
│согласно
специальной │ │ │
│инструкции
по выявлению, │ │ │
│учету
и наблюдению за
│ │ │
│носителями
возбудителей │ │ │
│брюшного
тифа и паратифов │
│ │
│3.
Реконвалесцентов │ │ │
│брюшного
тифа и паратифов │
│ │
│из
числа "пищевиков" и │ │ │
│лиц,
к ним приравненных, │ │ │
│не
допускают к работе по
│ │ │
│своей
специальности на
│ │ │
│протяжении месяца после
│ │ │
│выписки
из больницы. В │ │ │
│течение
этого времени у │ │ │
│реконвалесцентов
данной │ │ │
│группы
производят 5-крат- │ │ │
│ное
бактериологическое │ │ │
│исследование
желчи: │ │ │
│а)
при отрицательном │ │ │
│результате исследования
│ │ │
│этих
лиц допускают на
│ │ │
│работу
в пищевые и прирав-│ │ │
│ненные
к ним учреждения, │ │ │
│но
оставляют под
│ │ │
│лабораторным
контролем; на│ │ │
│протяжении первого года
│ │ │
│после
перенесенного │ │ │
│заболевания
исследования │ │ │
│кала
и мочи проводят │ │ │
│ежемесячно,
а в последую- │ │ │
│щем (на протяжении всей
│ │ │
│трудовой
деятельности) - │ │ │
│один
раз в квартал; │ │ │
│б)
при обнаружении │ │ │
│возбудителя
брюшного тифа │
│ │
│и
паратифа эти лица не │ │ │
│допускаются
на работу по │ │ │
│специальности
еще один │ │ │
│месяц,
в течение которого │
│ │
│им
назначается новый цикл │ │ │
│бактериологических │ │ │
│исследований (5-кратное
│ │ │
│исследование
кала и мочи, │
│ │
│однократное
исследование │ │ │
│желчи). │ │ │
│Реконвалесценты,
у которых│ │ │
│возбудители
брюшного тифа │
│ │
│и
паратифа обнаруживают │ │ │
│более
3 мес. после выписки│ │ │
│из
стационара, │ │ │
│расцениваются
как хрони- │ │ │
│ческие
бактерионосители и │
│ │
│подлежат
отстранению от
│ │ │
│работы
в пищевых и прирав-│ │ │
│ненных
к ним учреждениях
│ │ │
│(на протяжении всей
│ │ │
│трудовой
деятельности) │ │ │
│4.
У всех лиц (кроме │ │ │
│"пищевиков"
и лиц, к ним │ │ │
│приравненных),
перенесших │ │ │
│брюшной
тиф или паратиф, в│ │ │
│первые
3 мес. после выпис-│
│ │
│ки
из больницы ежемесячно │
│ │
│исследуют
кал и мочу, а на│ │ │
│4-ом
месяце у взрослых
│ │ │
│проводят
исследование │ │ │
│желчи.
В последующие │ │ │
│2
года исследование кала и│ │ │
│мочи
производят 1 раз в
│ │ │
│квартал. │ │ │
│Перед
снятием с учета │ │ │
│взрослым
также проводят │ │ │
│однократное
исследование │ │ │
│желчи │ │ │
│
│
│
Сальмонеллезы │
│
│
│Изоляцию
больного прекра- │Лица, соприкасавшиеся │Госпитализацию │
│щают
после полного клини- │с больными, разобщению │больных
производят по │
│ческого
выздоровления, │не подлежат, но
должны │клиническим и │
│проведенного
курса лечения│оставаться под │эпидемиологическим │
│и
отрицательного результа-│наблюдением в
течение │показаниям. При │
│та
однократного бактерио- │7 дней после изоляции │оставлении больного на│
│логического
исследования │больного │дому лица, │
│испражнений,
проведенного │ │соприкасавшиеся с
ним,│
│не
ранее 2 дней после │ │разобщению не │
│окончания
лечения. │ │подлежат, но остаются │
│Изоляцию
больных из числа │Лица, относящиеся к
│под медицинским │
│пищевиков
и лиц, к ним │декретированным
группам│наблюдением в течение │
│приравненных, а также
│населения и │всего
периода болезни │
│детей,
посещающих детские │приравненные к ним: │и 7 дней после │
│дошкольные
учреждения, и │дети,
посещающие │выздоровления │
│их
неорганизованных │дошкольные
учреждения, │ │
│сверстников
до 2-летнего │а
также детских домов │ │
│возраста
прекращают после │и школ-интернатов,
│ │
│полного
клинического │соприкасавшиеся
с │ │
│выздоровления,
проведенно-│больным, разобщению не │ │
│го
курса лечения и │подлежат,
находятся │ │
│отрицательных
результатов │под медицинским │ │
│двукратного
бактериологи- │наблюдением по месту │ │
│ческого
исследования │жительства или
работы │ │
│испражнений,
проведенного │в течение 7 дней с │ │
│ранее
2 дней после │момента
изоляции; их │ │
│окончания
лечения │подвергают однократному│ │
│ │бактериологическому │ │
│ │обследованию без │ │
│ │отстранения от
работы │ │
│ │и без
выведения из
│ │
│ │детского
коллектива │ │
│ │
│ Острые кишечные
инфекции │
│
│
│Изоляцию
больных, перенес-│Лица, соприкасавшиеся с│Госпитализацию
больных│
│ших
кишечное заболевание │больным,
разобщению не │проводят по │
│без
бактериологического │подлежат, но
находятся │клиническим и │
│подтверждения
диагноза, │под медицинским │эпидемиологическим │
│лечившихся в стационаре
│наблюдением в течение │показаниям.
При │
│или
дома, прекращают не │7 дней с
момента │оставлении
больного │
│ранее
3 дней после │изоляции
больного. │дома лица, │
│клинического
выздоровле- │Работники
пищевых │соприкасавшиеся с
ним,│
│ния,
нормализации стула и │предприятий и лица, к │разобщению не │
│температуры. │ним приравненные,
│подлежат, но находятся│
│Изоляцию
больных, перенес-│находятся под
│под
медицинским │
│ших
дизентерию или прочие │медицинским наблюдением│наблюдением
в течение │
│кишечные
инфекции, под-
│по месту жительства или│всего периода его │
│твержденные
бактериологи- │работы (при наличии на │болезни
и 7 дней после│
│чески,
лечившихся в стаци-│предприятии или в │выздоровления. │
│онаре
или дома, прекращают│учреждении │Работников пищевых │
│не
ранее 3 дней после │медработника)
в течение│предприятий и лиц, к │
│клинического выздоровле-
│7 дней с момента │ним
приравненных, │
│ния,
нормализации стула и │изоляции больного. │подвергают
кроме того │
│температуры,
отрицательно-│В период наблюдения их │однократному │
│го
результата однократного│подвергают │бактериологическому │
│бактериологического
│однократному │обследованию
в первые │
│обследования,
проведенного│бактериологическому │3 дня наблюдения. │
│не
ранее двух дней после │обследованию
в первые │Дети,
посещающие │
│окончания
лечения. │3 дня наблюдения. │дошкольные учреждения,│
│Изоляцию
больных работни- │Детей, посещающих │находятся там под │
│ков
пищевых предприятий и │дошкольные учреждения, │медицинским │
│лиц,
к ним приравненных, а│соприкасавшихся с │наблюдением до │
│также
детей, посещающих │больным в
семье │ликвидации семейного │
│дошкольные
учреждения, │(квартире),
допускают │(квартирного) очага и │
│перенесших дизентерию или │в организованные │подвергают │
│прочие
кишечные инфекции, │коллективы и
│однократному │
│подтвержденные
бактериоло-│подвергают там │бактериологическому │
│гически,
прекращают не │медицинскому │обследованию в первые │
│ранее
3 дней после │наблюдению в
течение │3 дня наблюдения │
│клинического выздоровле-
│7 дней и однократному │ │
│ния,
нормализации стула и │бактериологическому │ │
│температуры,
отрицательных│обследованию в первые │ │
│результатов
двукратного │3 дня
наблюдения. │ │
│бактериологического
│Дети, соприкасавшиеся │ │
│обследования
(при энтеро- │с больными в детском │ │
│колите
Крым - однократного│учреждении, находятся │ │
│бактериологического │под медицинским │ │
│обследования). │наблюдением в течение
│ │
│Допуск
на работу осущест- │7 дней.
│ │
│вляют
на основании справки│Бактериологическое │ │
│стационара
без дополни- │обследование │ │
│тельного
бактериологичес- │осуществляют по │ │
│кого
обследования.
│усмотрению эпидемиолога│ │
│Детей,
посещающих дошколь-│
│ │
│ные
учреждения, перенесших│ │ │
│дизентерию
или прочие │ │ │
│кишечные
инфекции │ │ │
│(бактериологически
│ │ │
│подтвержденные),
допускают│ │ │
│на
основании справки врача│ │ │
│педиатра
в дошкольные
│ │ │
│учреждения,
где за ними на│ │ │
│протяжении месяца
│ │ │
│устанавливают
наблюдение с│ │ │
│обязательным
контролем │ │ │
│характера
стула; в конце │ │ │
│периода
наблюдения │ │ │
│проводят
однократное │ │ │
│бактериологическое │ │ │
│обследование. │ │ │
│При
наличии отделения для │ │ │
│реконвалесцентов,
детей │ │ │
│после
окончания лечения и │ │ │
│при
отрицательных резуль- │ │ │
│татах
бактериологического │ │ │
│обследования
могут │ │ │
│переводить
в эти │ │ │
│отделения. │ │ │
│Изоляцию
больных хроничес-│
│ │
│кой
дизентерией прекращают│ │ │
│после
стихания обострения,│ │ │
│исчезновения
токсикоза, │ │ │
│стойкой,
в течение 10 дней│
│ │
│нормализации
стула и │ │ │
│отрицательных
результатов │
│ │
│двукратного бактериологи- │ │ │
│ческого
обследования. │ │ │
│Дети,
посещающие дошколь- │ │ │
│ные
учреждения, после │ │ │
│выписки
из стационара │ │ │
│могут
быть направлены в
│ │ │
│санатории
для больных │ │ │
│хронической
дизентерией │ │ │
│(при
их наличии), в
│ │ │
│остальных
случаях их │ │ │
│допускают
в дошкольные │ │ │
│учреждения
после │ │ │
│5-дневного
медицинского │ │ │
│наблюдения
по месту │ │ │
│жительства,
при нормальной│ │ │
│температуре,
оформленном │ │ │
│стуле и отрицательном
│ │ │
│результате
однократного │ │ │
│бактериологического │ │ │
│обследования. │ │ │
│Изоляцию
бактерионосителей│
│ │
│прекращают
после их │ │ │
│санации. │ │ │
│Примечание:
выявленных │
│ │
│бактерионосителей
среди │ │ │
│лиц,
относящихся к декре- │ │ │
│тированным
контингентам, │ │ │
│а
также детей, посещающих │ │ │
│дошкольные
учреждения, │ │ │
│целесообразно
госпитализи-│
│ │
│ровать
для уточнения │ │ │
│диагноза │ │ │
│ │ │ │
│ │
│ Холера │
│
│
│Изоляцию
больного │За
контактными, которые│Госпитализацию
│
│прекращают
после полного │помещены
в изолятор, │больного или │
│клинического
выздоровле- │устанавливают │вибриононосителя │
│ния,
при отрицательных
│медицинское наблюдение │строго обязательна │
│результатах
- 3-кратных │в течение 5 суток с │ │
│бактериологических │трехкратным │ │
│исследований испражнений и│(на протяжении первых │ │
│однократного
исследования │суток) бактериологи-
│ │
│желчи
(порции B и C) на │ческим
обследованием │ │
│вибриононосительство. │на холеру и профилак- │ │
│Бактериологическое
│тическим лечением │ │
│исследование
перед │антибиотиками │ │
│выпиской
из стационара │тетрациклинового
ряда. │ │
│начинают
через 24 - 36 │Выписку контактных │ │
│часов
после окончания │производят через │ │
│лечения
антибиотиками и │5 дней по
окончании │ │
│проводят
в течение 3 дней │профилактического │ │
│подряд. │лечения, без
│ │
│Лица,
из числа работников │контрольных │ │
│пищевой
промышленности и │бактериологических
│ │
│торговли
продовольствен-
│исследований после │ │
│ными
товарами, головных │лечения │ │
│сооружений
водопроводов и │
│ │
│других
коммунальных │ │ │
│объектов,
общественного │ │ │
│питания,
детских и │ │ │
│лечебно-профилактических │ │ │
│учреждений,
а также │ │ │
│больные
хроническими
│ │ │
│заболеваниями
печени и │ │ │
│желчевыводящих
путей │ │ │
│подлежат
5-кратному │ │ │
│обследованию (на протяже- │ │ │
│нии 5 дней) испражнений и │ │ │
│однократному - желчи.
│ │ │
│Лиц,
перенесших холеру и │ │ │
│вибриононосительство, │ │ │
│после
выписки из
│ │ │
│стационаров
допускают │ │ │
│сразу
к работе (учебе), │ │ │
│независимо
от профессии, │ │ │
│и
ставят на учет в
│ │ │
│санэпидстанциях и
│ │ │
│кабинетах инфекционных
│ │ │
│заболеваний
районных │ │ │
│поликлиник
по месту │ │ │
│жительства;
устанавливают │
│ │
│за
ними диспансерное
│ │ │
│наблюдение
на срок, │ │ │
│определенный
специальными │
│ │
│инструкциями │ │ │
│
│
│ Гепатит │
│
│
│Больных
вирусным гепатитом│Лица, соприкасавшиеся
│Госпитализация │
│A
изолируют в условиях │с больным
вирусным │больного обязательна. │
│стационара
до наступления │гепатитом, подлежат
│Оставление больных на │
│удовлетворительного
само- │медицинскому наблюдению│дому
допускается │
│чувствия
и нормализации │не реже 1 раза в │только
в │
│биохимических
показателей,│неделю, осуществляемому│исключительных
случаях│
│но
не менее чем на 3 │в течение
35 дней после│с разрешения │
│недели
от начала желтухи │разобщения с
больным. │эпидемиолога при │
│или
от срока установления │Детей и персонал │обеспечении │
│диагноза
"безжелтушный │детских
учреждений, │соответствующего │
│вирусный
гепатит". │соприкасавшихся
с │режима и текущей │
│Больных
вирусным гепатитом│больным ВГ, подвергают │дезинфекции в │
│B
также изолируют в
│клиническому наблюдению│окружении
больного, а │
│условиях
стационара до │и лабораторному │также систематического│
│наступления
удовлетвори- │обследованию
с │врачебного наблюдения.│
│тельного
самочувствия │определением │При
оставлении │
│больного
и нормализации │активности
трансаминаз │больного на дому лица,│
│клинико-биохимических │ │проживающие
в │
│показателей. │ │квартире, подлежат │
│Продолжительность
изоляции│ │медицинскому │
│различна для каждого
│ │наблюдению
в течение │
│больного
вирусным
│ │всего
периода болезни │
│гепатитом
B. В отдельных │ │и 50 дней
после │
│случаях эти больные могут │ │выздоровления
больного│
│быть выписаны из
│ │и
проведения │
│стационара
по истечении 50│
│заключительной │
│дней
пребывания в нем при │ │дезинфекции │
│умеренном
повышении │ │ │
│биохимических
показателей │
│ │
│(не более чем в 2 - 3
│ │ │
│раза). │ │ │
│Продолжающаяся
HB -антиге-│ │ │
│ 3 │ │ │
│немия
при нормализации │ │ │
│биохимических
показателей │
│ │
│не
является препятствием │ │ │
│для
выписки из стационара │ │ │
│больных
гепатитом B. │ │ │
│Детей,
переболевших │ │ │
│вирусным
гепатитом, │ │ │
│допускают
в детские │ │ │
│коллективы
не ранее, чем │ │ │
│через
10 дней после │ │ │
│выписки
из стационара при │ │ │
│наличии
нормальных
│ │ │
│биохимических
показателей │
│ │
│и
удовлетворительного │ │ │
│самочувствия. │ │ │
│Первый
осмотр и │ │ │
│лабораторное
обследование │
│ │
│производят
в стационаре, в│ │ │
│котором ребенок находился │ │ │
│на
излечении. │ │ │
│Взрослых,
работающих в │ │ │
│детских,
лечебных, пищевых│
│ │
│учреждениях и учреждениях │ │ │
│службы
крови, допускают в │ │ │
│эти
учреждения не ранее │ │ │
│10
дней после выписки при │ │ │
│наличии
нормальных
│ │ │
│биохимических
показателей │ │ │
│и
удовлетворительного │ │ │
│самочувствия. │ │ │
│Реконвалесцентов
- │ │ │
│носителей
антигена │ │ │
│гепатита
B при нормальных │ │ │
│биохимических
показателях │ │ │
│допускают
в детские │ │ │
│учреждения │ │ │
│
│
│ Дифтерия │
│
│
│Изоляцию
больного │Детей и
взрослых │Госпитализация │
│прекращают
после │обслуживающих │больного обязательна. │
│клинического
выздоровления│учреждений, указанных
│Изоляцию и │
│и
двукратного исследования│в разделе 1, допускают │госпитализацию │
│с
отрицательным
│в эти учреждения после │носителей токсигенных │
│результатом
отделяемого │изоляции больного
или │микробов проводят по │
│зева
и носа, проводимого с│носителя токсигенных │эпидемиологическим │
│двухдневным
промежутком. │микробов, дезинфекции
│показаниям. В случае │
│При
продолжающемся
│помещения и │оставления
носителя │
│носительстве
дифтерийных │однократного │токсигенных │
│микробов
переболевших │бактериологического
│дифтерийных микробов │
│дифтерией
после │исследования с │на
дому или в иммунном│
│клинического
выздоровления│отрицательным │коллективе │
│расценивают
как носителей.│результатом
отделяемого│устанавливают │
│Носители,
выделяющие │зева и носа │наблюдение │
│токсигенные
дифтерийные │ │эпидемиолога
и │
│бактерии,
подлежат │ │педиатра
(терапевта) │
│изоляции
из неиммунных │ │до
прекращения │
│коллективов,
а также │ │носительства, при этом│
│госпитализации
из семей, │ │проводят │
│в
которых есть непривитые │ │бактериологическое │
│дети
и взрослые, │ │обследование │
│работающие в детских
│ │контактных
1 раз │
│учреждениях, детских
│ │в
7 - 10 дней, а также│
│лечебно-профилактических
и│ │еженедельные │
│санаторно-курортных
│ │медицинские
осмотры. │
│учреждениях,
а также в │ │В период
пребывания в │
│детских
отделениях больниц│
│коллективе носителя │
│и
роддомов, связанные с
│ │токсигенных
бактерий │
│обслуживанием
и питанием │ │дифтерии
вновь │
│детей.
Вопрос об изоляции │
│принимают только │
│и
госпитализации носителя │ │привитых
детей │
│токсигенных
дифтерийных │ │ │
│микробов
решают │ │ │
│комиссионно
с участием │ │ │
│эпидемиолога,
педиатра │ │ │
│(терапевта)
и │ │ │
│отоларинголога. │ │ │
│Изоляцию
носителя │ │ │
│токсигенных
дифтерийных │ │ │
│микробов
прекращают после │
│ │
│двукратного
исследования с│ │ │
│отрицательным
результатом │
│ │
│отделяемого
зева и носа, │ │ │
│проводимого
с двухдневным │
│ │
│промежутком
через три дня │ │ │
│после
окончания лечения. │ │ │
│Носители,
выделяющие │ │ │
│нетоксигенные
дифтерийные │
│ │
│микробы,
изоляции не │ │ │
│подлежат │ │ │
│
│
│ Полиомиелит │
│
│
│Больных
паралитическим
│Лица, имевшие тесный │Госпитализация │
│полиомиелитом
лечат в │контакт с больным │обязательна │
│инфекционном
стационаре не│острым полиомиелитом │ │
│менее
40 дней.
│(дети в возрасте до │ │
│Больные
легкими │15 лет,
взрослые, │ │
│паралитическими
│работающие в детских │ │
│заболеваниями
с хорошим │учреждениях,
столовых, │ │
│восстановлением │продовольственных │ │
│изолируются
в стационаре │магазинах, в
системе │ │
│на
21 день │молокоснабжения
и др. │ │
│ │пищевых предприятиях, а│ │
│ │также на
водопроводе), │
│
│ │подлежат
немедленной │ │
│ │однократной
иммунизации│ │
│ │жидкой
полиовакциной. │ │
│ │При выявлении
больного │ │
│ │полиомиелитом
в детском│ │
│ │учреждении, школе,
│ │
│ │прививки ЖВС
проводят │ │
│ │только в
группе, │ │
│ │классе, где был
│ │
│ │больной. При
выявлении │ │
│ │больного
полиомиелитом │
│
│ │в палате
неполиомиелит-│
│
│ │ного
стационара, │ │
│ │однократную
иммунизацию│ │
│ │ЖВС проводят
только │ │
│ │больным и
персоналу той│
│
│ │палаты, где находится │ │
│ │больной. В
случае │ │
│ │невозможности │ │
│ │(противопоказания) │ │
│ │проведения
прививок ЖВС│ │
│ │больным,
контактным по │ │
│ │палате, на
них │ │
│ │накладывается
карантин │ │
│ │на 20
дней │ │
│
│
│ Корь │
│
│
│Изоляцию
больного │Для
детей, не болевших │Госпитализацию
│
│прекращают
через 4 дня │корью,
длительность │проводят по │
│после
высыпания сыпи, а │разобщения
устанавлива-│клиническим │
│при
наличии осложнений │ют от
момента контакта │показаниям. При
│
│(пневмонии)
- через 10 │с больным корью -
в │нахождении больного на│
│дней
после высыпания сыпи │течение 17 дней, а для │дому сроки разобщения
│
│
│получивших │для
детей, не болевших│
│ │гаммаглобулин
- │корью и │
│ │21 день. Для детей, │соприкасавшихся с │
│ │переболевших корью,
│больным, остаются те │
│
│привитых живой коревой │же (т.е. 17 и 21 │
│ │вакциной, и взрослых │день), учитывая, что │
│ │разобщение
не │при высокой │
│ │применяют.
Если начало │заразительности кори │
│ │контакта с
больным │заражение происходит │
│ │точно
установлено, │при первом
контакте │
│ │дети могут
посещать │ │
│ │детские
учреждения │ │
│ │первые 7 дней - │ │
│ │инкубационного
периода;│ │
│ │разобщение
их │ │
│ │начинается с
8-го дня │ │
│ │после
контакта. │ │
│ │В школе при
распростра-│ │
│ │нении
заболеваний корью│
│
│ │разобщение
детей, не │ │
│ │болевших корью, не
│ │
│ │применяют. │ │
│ │За
соприкасавшимися │ │
│ │детьми дошкольного │ │
│ │возраста, не
подлежа- │ │
│ │щими
разобщению, │ │
│ │устанавливается │ │
│ │медицинское
наблюдение │ │
│ │в течение 17
дней от │ │
│ │первого дня
контакта │ │
│
│
│ Краснуха │
│ │
│Изоляцию
больного │Разобщение не
применяют│Разобщение не │
│прекращают
через 4 дня │ │применяют. Если
в │
│после
появления сыпи.
│ │семье имеется │
│Примечание:
при появлении │
│беременная первых трех│
│повторных
заболеваний в │ │месяцев беременности, │
│детском
учреждении
│ │необходима
изоляция │
│заболевший может быть
│ │больного
краснухой или│
│принят в учреждение после │ │беременной на 10
дней │
│исчезновения
острых │ │от начала
заболевания │
│явлений болезни
│ │(временный переезд │
│ │ │одного из них в другую│
│ │ │квартиру) │
│
│
│ Коклюш │
│
│
│Изоляцию
больного в │Для
детей до 7 лет, │Для детей до 7
лет, │
│возрасте
до 7 лет
│не болевших коклюшем, │не
болевших коклюшем, │
│прекращают
по истечении 25│разобщение
│разобщение прекращают │
│дней
от начала заболевания│устанавливается при │через 25 дней от │
│(при отсутствии частого
│отсутствии у них кашля │начала кашля у первого│
│приступообразного
кашля, │на 14 дней от момента │заболевшего ребенка. │
│осложнений). │последнего контакта с
│Дети, болевшие │
│Изоляцию
больного │больным. │коклюшем, и дети │
│школьного
возраста │Для
детей, болевших │старше 7 лет, а
также │
│проводят
по клиническим │коклюшем, и детей │взрослые, │
│показаниям │старше 7 лет, а
также │обслуживающие детские │
│ │для взрослых, │учреждения, разобщению│
│ │обслуживающих детские
│не подлежат, но должны│
│ │учреждения,
разобщение │находиться под │
│ │не применяют,
но за │медицинским │
│ │ними
устанавливают │наблюдением в
течение │
│ │медицинское
наблюдение │25 дней от начала │
│ │в течение 14
дней │кашля у
заболевшего │
│
│
│ Паракоклюш │
│
│
│Изоляцию
больного в │Для
детей до 1 года │Для детей до 1
года │
│возрасте
до 1 года │разобщение
устанавлива-│разобщение прекращают │
│прекращают
по истечении 25│ют на 14 дней от
│через 25 дней от │
│дней
от начала заболевания│момента последнего │начала заболевания. │
│ │контакта с
больным. │Дети старше года
и │
│ │Дети старше
года и │взрослые, │
│ │взрослые,
обслуживающие│обслуживающие детские │
│ │детские
учреждения, │учреждения,
разобщению│
│ │разобщению не подлежат │не подлежат │
│
│
│ Скарлатина │
│
│
│Изоляцию
больного │Детей, не
болевших │Госпитализацию │
│прекращают
после его │скарлатиной, посещающих│больного проводят по │
│клинического
выздоровле- │детские
дошкольные │эпидемиологическим
и │
│ния,
но не ранее 10 дней │учреждения и
первые два│клиническим показани- │
│от
начала заболевания.
│класса школы, не │ям. Эпидемиологически-│
│Больных
ангиной из очага │допускают в
эти │ми показаниями к │
│скарлатины (дети и
│учреждения в течение │госпитализации │
│взрослые),
выявленных на │7-ми дней от
момента │больного
скарлатиной │
│протяжении
7 дней с │изоляции больного. │являются: наличие в │
│момента
регистрации │Взрослых,
общавшихся │семье детей раннего и
│
│последнего
случая │с больными, работающих │дошкольного возраста и│
│скарлатины,
не допускают в│в учреждениях, │школьников первых двух│
│дошкольные
детские │перечисленных в │классов,
не болевших │
│учреждения
и первые два │разделе
1, к работе │скарлатиной, а
также │
│класса
школы, в │допускают,
но │взрослых, работающих в│
│хирургические и родильные │подвергают медицинскому│дошкольных
детских │
│отделения,
детские │наблюдению в
течение │учреждениях,
первых │
│больницы
и поликлиники, │7 дней после
изоляции │двух классах школ, │
│молочные
кухни в течение │заболевшего с целью
│хирургических и │
│22
дней со дня их │своевременного │родильных отделениях,
│
│заболевания. │выявления скарлатины и │детских больницах и │
│Реконвалесцентов
из числа │ангины │поликлиниках,
молочных│
│посещающих
дошкольные │ │кухнях, при │
│детские
учреждения и │ │невозможности
изоляции│
│первые
два класса школы, │ │их от заболевшего. │
│допускают
в эти учреждения│
│Детей, не болевших │
│через
12 дней после клини-│ │скарлатиной и
посещаю-│
│ческого
выздоровления.
│ │щих дошкольные детские│
│Для
больных детей из │ │учреждения и
первые │
│закрытых
детских
│ │два
класса школы, не │
│учреждений (дома ребенка, │ │допускают в
указанные │
│детские
дома, санатории, │ │учреждения в
течение │
│школы-интернаты)
│ │17
дней от начала │
│дополнительная 12-дневная │ │контакта с
заболевшим.│
│изоляция
после выписки из │
│Детей, болевших скар- │
│стационара
допускается в │ │латиной, и
взрослых, │
│том
же закрытом детском │ │работающих в учрежде- │
│учреждении
при наличии в │ │ниях, перечисленных │
│нем
условий для изоляции. │ │выше,
и проживающих в │
│Реконвалесцентов
- │ │одной семье с │
│взрослых,
работающих в │ │заболевшими, допускают│
│перечисленных выше
│ │в
детские учреждения и│
│учреждениях, с момента
│ │на
работу. За ними │
│клинического
выздоровления│
│проводят ежедневное │
│переводят
на другую работу│
│наблюдение в течение │
│(где они эпидемиологически│ │17 дней от
начала │
│не опасны) на срок в
│ │заболевания │
│12
дней │ │ │
│ │
│
│
│ Оспа
ветряная │
│
│
│Изоляцию
больного │Для
детей в возрасте │Для детей до 7
лет │
│прекращают
после отпадения│до 7 лет, не болевших
│разобщение применяют в│
│корок. │ветряной оспой,
│течение 21 дня от │
│Примечание:
при │разобщение
применяют в │начала контакта. │
│появлении
повторных │течение 21 дня с │Для
детей, перенесших │
│заболеваний
в детском │момента контакта. │болезнь, школьников и │
│учреждении,
заболевший │Для
детей, перенесших │взрослых
разобщение не│
│допускается
в учреждение │ветряную оспу, │применяется │
│по
исчезновении острых │школьников
и взрослых │ │
│явлений
болезни │разобщение не
применя- │ │
│ │ют. При
установлении │ │
│ │точного
времени начала │
│
│ │контакта
детей │ │
│ │допускают в
детские │ │
│ │учреждения в
течение │ │
│ │первых 10
дней │ │
│ │инкубации; и
они │ │
│ │подлежат
разобщению с │ │
│ │11-го по 21-й
день │ │
│ │инкубации. │ │
│ │Примечание: при │ │
│ │появлении повторных │ │
│ │заболеваний в детском │ │
│ │учреждении
разобщение │ │
│ │не применяют и
по │ │
│ │отношению к
детям, не │ │
│ │перенесшим болезни
│ │
│
│
│ Эпидемический паротит
(свинка) │
│
│
│Изоляцию
больного │Разобщение │Для
детей до 10 лет, │
│прекращают
через 9 дней от│устанавливают для │не болевших │
│начала
заболевания.
│детей до 10 лет, не │эпидемическим │
│Примечание:
при │болевших
паротитом, в │паротитом, │
│появлении
повторных │течение
21 дня от │устанавливают │
│заболеваний
в детском │начала
контакта с │разобщение на 21
день │
│учреждении,
заболевших │больным.
Для детей, │от начала контакта с │
│допускают
в учреждение по │перенесших паротит и │больными. │
│исчезновении
острых │привитых, а также для │Для детей,
перенесших │
│явлений
болезни │детей старше 10
лет и │эпидемический паротит │
│ │взрослых
разобщение не │и привитых, а также
│
│ │применяют. │для детей старше │
│ │При точном
установлении│10 лет и взрослых │
│ │времени
контакта детей,│разобщение не
│
│ │не болевших паротитом, │применяют │
│ │допускают в
детские │ │
│ │учреждения в первые │ │
│ │10 дней
инкубации; │ │
│ │с 11-го по
21-й день │ │
│ │инкубации они подлежат │ │
│ │разобщению. │ │
│ │Примечание: при │ │
│ │появлении повторных │ │
│ │заболеваний в детском │ │
│ │учреждении разобщение
│ │
│ │не применяют и
по │ │
│ │отношению к
детям, не │ │
│ │перенесшим паротита
│ │
│
│
│ Менингококковая
инфекция │
│
│
│Изоляцию
больного генера- │Лица, контактировавшие │Госпитализация
больных│
│лизованной
формой прекра- │с больными │генерализованной │
│щают
после клинического │генерализованной
формой│формой обязательна. │
│выздоровления
и двукратно-│или назофарингитом в │Госпитализацию больных│
│го
бактериологического │семье или
квартире, не │назофарингитом
│
│исследования
(с отрица- │допускают
в детские │проводят по │
│тельным
результатом) слизи│дошкольные и другие
│клиническим и │
│из
носоглотки, проводимого│закрытые учреждения до │эпидемиологическим │
│с
интервалом в 1 - 2 дня, │получения однократного │показаниям. │
│но
не ранее чем через 3 │отрицательного │При
оставлении │
│суток
после окончания │результата │больного │
│лечения
антибиотиками и │бактериологического │назофарингитом на │
│сульфаниламидами. │обследования
│дому, лиц, │
│Изоляцию
больного │ │соприкасавшихся с ним,│
│назофарингитом
прекращают │ │не допускают в
детские│
│после
клинического
│ │дошкольные
и другие │
│выздоровления
и однократ- │ │закрытые
учреждения до│
│ного
бактериологического │ │получения │
│обследования
с │ │отрицательного │
│отрицательным
результатом,│
│результата │
│проводимого не ранее, чем │ │бактериологического │
│через
3 суток после │ │исследования слизи из │
│окончания
лечения. │ │носоглотки. │
│Реконвалесцентов,
перенес-│ │Носители
менингококка │
│ших
генерализованную │ │госпитализации
не │
│форму,
допускают в детские│ │подлежат.
Лиц, │
│учреждения
и закрытые │ │контактировавших с │
│учебные
заведения при
│ │носителями │
│наличии однократного
│ │менингококка, │
│отрицательного
результата │ │допускают
в детские │
│бактериологического │ │учреждения при
условии│
│исследования,
проведенного│ │их
еженедельного │
│не
ранее чем через 10 дней│ │бактериологического │
│после выписки из
│ │обследования
(до │
│стационара. │ │прекращения выделения │
│Реконвалесцентов, │ │менингококка
у │
│перенесших назофарингит и │ │выявленного
носителя) │
│"здоровых"
носителей │ │ │
│допускают
в детские │ │ │
│учреждения
после │ │ │
│отрицательных
результатов │
│ │
│двукратного бактериологи- │ │ │
│ческого
обследования, │ │ │
│проводимого с интервалом в│ │ │
│1
- 2 дня, но не ранее │ │ │
│3
суток после окончания │ │ │
│санации │ │ │
│
│
│ Сыпной тиф. Болезнь Брилля │
│
│
│Изоляцию
больного │Разобщение
прекращают │Госпитализация │
│прекращают
по клиническим │после тщательной │больного обязательна │
│показаниям,
но не ранее │санитарной обработки
и │ │
│12-го
дня после падения │дезинсекции
белья, │ │
│температуры │одежды, постельных │ │
│ │принадлежностей
и │ │
│ │помещения,
где │ │
│ │находился
больной. │ │
│ │За всеми, │ │
│ │соприкасавшимися
с │ │
│ │больным,
устанавливают │
│
│ │медицинское
наблюдение │ │
│ │с
ежедневным │ │
│ │термометрированием
в │ │
│ │течение 25
дней │ │
│
│
│ Лихорадка Ку │
│
│
│Изоляцию
больного │Разобщение
не │Госпитализация │
│прекращают
по клиническим │применяется │больного обязательна │
│показаниям │ │ │
│ │
│ Чума │
│
│
│Больных
выписывают из │При
легочной форме чумы│Изоляция больного
│
│стационара
при отсутствии │проводят индивидуальную│обязательна
с │
│клинических
симптомов │изоляцию. При
других │индивидуальным │
│заболевания,
нормальной │формах
чумы допускается│размещением
│
│температуре
и отрицатель- │посемейная изоляция │ │
│ных
результатах трехкрат- │контактных и по срокам │ │
│ного
бактериологического
│изоляции. │ │
│исследования
материала, │Изоляцию прекращают │ │
│взятого на 2-й, 4-й и 6-й │через 6 дней после │ │
│день
после окончания │разобщения с
больным │ │
│лечения │при нормальной темпе- │ │
│
│ратуре (обязательная │ │
│ │термометрия
два раза в │ │
│ │день - утром и
вече- │ │
│ │ром). Всех
контактиро- │ │
│ │вавших
подвергают │ │
│ │бактериологическому │ │
│ │обследованию на │ │
│ │возбудителя
чумы, с │ │
│ │момента
изоляции, и им │
│
│ │проводят курс
профи- │ │
│ │лактического
лечения │ │
└──────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┘