Утверждаю
Начальник Главного
лечебно-профилактического
управления Министерства
здравоохранения СССР
И.В.ШАТКИН
24 июля 1980 г. N 10/11-51
Заведующий Отделом ВЦСПС
по государственному
социальному страхованию
Н.А.ТРОФИМЮК
27 ноября 1980 г. N 14-8/10-276
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАЦИОНАЛЬНОГО И ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ
В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ ПРОФСОЮЗОВ
Рекомендации
разработаны Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства
здравоохранения СССР, Отделом ВЦСПС по государственному страхованию и
Институтом питания Академии медицинских наук СССР в соответствии с планом
совместных мероприятий ВЦСПС и Министерства здравоохранения СССР по выполнению
Рекомендаций Комиссий по здравоохранению и социальному обеспечению Совета Союза
и Совета Национальностей Верховного Совета СССР от 14 марта 1980 года "О
работе санаториев-профилакториев по охране и укреплению здоровья трудящихся" и решения Президиума Совета
Министров СССР по этому вопросу. При разработке указанного документа
были использованы материалы "Рекомендаций о принципах организации
диетического питания по месту работы, учебы и жительства населения",
подготовленных Научно-исследовательским институтом общественного питания Минторга СССР и Институтом питания АМН СССР, а также
"Рекомендаций по организации рационального и диетического питания шахтеров
в санаториях-профилакториях", утвержденных Министерством угольной
промышленности СССР и ЦК профсоюза рабочих угольной промышленности 29.10.78.
Рекомендации предназначены для
использования в практической работе санаториев-профилакториев. В них изложены
принципы организации рационального и диетического питания лиц, оздоравливаемых в санаториях-профилакториях профсоюзов.
I. Общие положения
Санатории-профилактории профсоюзов
являются лечебно-профилактическими учреждениями санаторного типа,
предназначенными для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих
и служащих предприятий, учреждений, организаций, совхозов, колхозов, в основном
без отрыва от их трудовой деятельности.
При оптимальном использовании природных и
искусственных физических факторов, лечебной физкультуры, рационального и
диетического питания и соответствующего режима в них обеспечивается высокий
лечебно-восстановительный и профилактический эффект.
Научно обоснованная диетотерапия в
санаториях-профилакториях приобретает особое значение, поскольку она является
важным лечебным фактором, создающим благоприятный фон для остальных методов
лечения и повышающим их эффективность.
Организация лечебного питания в
санаториях-профилакториях отличается от организации его в условиях стационара и
санатория, что обусловлено рядом особенностей санатория-профилактория:
1) в санаториях-профилакториях проводится
профилактическое и оздоровительное лечение в основном лиц с хроническими
заболеваниями, состоящих на диспансерном учете в период ремиссии или нерезко выраженного обострения, а также больных с
начальными явлениями профессиональных заболеваний. Нередко
пребывание в санатории-профилактории имеет своей целью проведение
предупредительного, профилактического лечения, даже при отсутствии у оздоравливаемого патологических отклонений, поскольку
трудовая деятельность вышеуказанного лица связана с определенными
профессиональными вредностями;
2) оздоровление трудящихся в
санатории-профилактории происходит без отрыва от их производственной
деятельности, поэтому рацион питания оздоравливаемого
по калорийности должен соответствовать энергозатратам
данной категории работников;
3) отбор и направление в
санаторий-профилакторий производится согласно графику профильных заездов, что
предъявляет повышенные требования к составлению меню, которое должно
соответствовать профилю заболевания у трудящихся, поступивших на оздоровление в
санаторий-профилакторий;
4) санаторий-профилакторий, по
определению основоположников советского здравоохранения (Н.А. Семашко, В.А.
Обуха), - это школа по привитию трудящимся гигиенических знаний и навыков,
правильного режима дня, рационального питания и т.д.
По данным Института
питания АМН СССР наибольшую группу - 40% (из общего числа нуждающихся в
диетпитании) - составляют больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
и хроническим гастритом с повышенной кислотностью, что определяет потребность
назначения диеты N 1, 18% приходится на хронический гастрит с пониженной
кислотностью и хронический энтероколит и обосновывает использование диет N 2 и
4, 22% относится к заболеваниям печени и желчного
пузыря, поджелудочной железы и обусловливает потребность в диете N 5, 12% - с
заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы,
требующих соответственно назначения диет N 7 и N 10.
Потребность в
диетах N 3, 8 и 9 (запоры алиментарного происхождения, ожирение, сахарный
диабет) небольшая - от 1% до 3% из общего числа, нуждающихся в диетпитании.
При отборе трудящихся для оздоровления в
санатории-профилактории цеховой врач медсанчасти или участковый врач
территориальной поликлиники выявляют нуждающихся в диетическом питании.
Рекомендуемые режим питания и диета вносятся лечащим врачом в санаторно-курортную
карту.
В основу организации питания в
санаториях-профилакториях должны быть положены гигиенические требования к
режиму питания, пищевому рациону и условиям приема пищи.
II. Режим питания
В соответствии с Типовым положением о
санатории-профилактории в здравницу должны отбираться лица преимущественно из
одной смены или по возможности переводиться на этот период на работу в одну
смену. Такой подбор обеспечивает общий режим питания оздоравливаемых
и рациональную организацию работы пищеблока. При разработке режима питания
необходимо учитывать график работы данного предприятия, учреждения, расписание
занятий учебного заведения, продолжительность обеденного перерыва, личную
гигиену, пользование гардеробом, а также время, затрачиваемое на прием пищи, на
дорогу от рабочего места до санатория-профилактория.
При невозможности организовать прием пищи
в условиях санатория-профилактория питание осуществляется на договорных началах
в заводских столовых или столовых и фабриках-кухнях системы общественного питания.
Расходы по оплате наценки должны производиться за счет средств
предприятия, учреждения, организации, колхоза. Питание в данном случае
производится по разовым талонам. Талоны на разовое питание в соответствии с
Приказом Министерства торговли СССР от 29 декабря 1973 г. N 256 изготавливаются
по заказам за счет хозяйственных организаций через ВГО "Союзучетиздат".
Возможна организация индивидуального
режима питания в соответствии с заключением врача медсанчасти (поликлиники) или
санатория-профилактория.
Суточный рацион питания следует делить на
4 приема пищи - три основных и один промежуточный (табл. 1 - не приводится).
Для поддержания хорошего аппетита и обеспечения ритмичности процессов секреции
пищеварительных соков важно придерживаться фиксированных часов приема пищи.
Отклонения от установленных часов приема пищи без ущерба для здоровья не должны
выходить за пределы 20 - 30 минут.
III. Калорийность и
химический состав рациона
Калорийность рациона питания должна
соответствовать энергозатратам на производстве у
различных категорий трудящихся. При этом необходимо учитывать весоростовые
показатели и возрастно-половые особенности обмена, а также наличие
определенного процента лиц с незаконченными процессами роста и развития
организма. Весьма важным при этом является включение в пищевой рацион
достаточных количеств белка, особенно животного, необходимого для обеспечения
нормального течения пластических процессов в растущем организме. В равной мере
необходимо включать в рацион источники легкоусвояемого кальция - молочные
продукты, особенно молоко, творог и сыр. Питание трудящихся, оздоравливаемых в санатории-профилактории, организуется на
основе общих принципов сбалансированности, принятых в рациональном питании.
Отношение основных пищевых веществ -
белков, жиров и углеводов принимается как 1:1:4. Удельный вес животного белка
должен составлять 60%, а удельный вес растительного жира - около 30% от общей
суточной нормы жира. Особое внимание обращают на белковую полноценность. По
современным научным представлениям люди физического труда нуждаются в
достаточно высоких белковых нормах. Потребление жира при физической нагрузке
также должно быть высоким и тем выше, чем тяжелее труд. Основанием к этому
служат исследования, показывающие, что интенсивная физическая нагрузка
сопровождается значительным расходом жира и ограничением образования в
организме жира из углеводов.
В Приложении 1 приведены примерные
суточные наборы продуктов для рационов питания разной стоимости в
санаториях-профилакториях, утвержденные Постановлением Секретариата ВЦСПС от 18
июля 1980 года. В случае замены одних продуктов другими, она должна производиться
продуктами, близкими по химическому составу и биологической ценности, при этом
пользуются общепринятыми таблицами замены. Исследования последних лет полностью
подтвердили зависимость потребности организма в основных витаминах от тяжести и
продолжительности физической нагрузки: чем интенсивнее и продолжительнее труд,
тем выше потребность в витаминах. Химический состав рациона должен не только
компенсировать энергетические затраты трудящегося в процессе работы, но и
обеспечивать высокую общую и специфическую устойчивость к неблагоприятным
производственным факторам, поддерживать на высоком уровне тонус организма и
удовлетворять требованиям, предъявляемым к рациональному и диетическому
питанию. Одним из важных условий наиболее полного усвоения питательных веществ
в организме является соблюдение принципа сбалансированности химического состава
потребляемой пищи.
Лечебное действие большинства диет
определяется качественным подбором продуктов и изменением их кулинарной
обработки при сохранении физиологических соотношений между количеством всех
компонентов пищи (белков, жиров, углеводов и т.д.). Отклонение от этого
основного правила современной диетологии допускается только в тех случаях,
когда резкие изменения в течение процессов обмена веществ исключают возможность
применения физиологически полноценных диет (например
при ожирении, сердечно-сосудистой недостаточности и т.д.).
Диетотерапия может быть применена в виде
усиленного питания при некоторых заболеваниях. Она может быть направлена на
обогащение организма белками при заболеваниях, протекающих с гипопротеинемией, анемией, нефрозом, хроническим
энтероколитом. Пища с повышенным содержанием белков, железа, кобальта, марганца
и витаминов используется при лечении малокровия. Местное действие алиментарного
фактора зависит от содержания в продуктах и блюдах химических и механических
раздражителей, температуры и объема пищи. Поэтому оно
определяется количеством экстрактивных веществ мяса и рыбы, водорастворимых
углеводов, минеральных солей и, в первую очередь, хлористого натрия,
органических кислот, эфирных масел, клетчатки и клеточных оболочек,
соединительной ткани (фасций, сухожилий, кожи рыбы и птицы), степенью их
измельчения и способом приготовления (отваривание, обжаривание, запекание,
употребление сырых продуктов). Терапия местного щажения
имеет целью не раздражать хемо-баро- и терморецепторы желудка, отчасти кишечника, что
достигается соответствующим подбором продуктов и их кулинарной обработкой.
IV. Требования к
меню
Основные гигиенические требования к
питанию в санаториях-профилакториях могут быть реализованы умелым составлением
меню.
Пища, входящая в состав дневного меню,
должна не только обладать лечебными свойствами, компенсировать энергетические и
пластические затраты организма, но и быть разнообразной, легкоусвояемой,
обладать высокими вкусовыми качествами, вызывать чувство насыщения.
Количество и номера реализуемых диет
определяются главным врачом санатория-профилактория совместно с диетсестрой в
зависимости от профиля заезда, а также от количества больных, нуждающихся в
диетическом питании.
В меню должны, прежде всего, включаться
те номера диет, по которым количество нуждающихся составляет наибольший
процент.
В тех случаях, когда рабочие и служащие
до направления в санаторий-профилакторий получали лечебно-профилактическое
питание, характер их питания в профилактории должен соответствовать
требованиям, предъявляемым к лечебно-профилактическому питанию. При этом
следует руководствоваться рационами питания и правилами его выдачи,
утвержденными Госкомтрудом СССР и Президиумом ВЦСПС 7
января 1977 г. N 4/П-1, а также "Инструктивными материалами Министерства
здравоохранения СССР о лечебно-профилактическом питании", утвержденными
Минздравом СССР 2 мая 1971 г.
Меню диетического питания должно включать
перечень блюд, закусок и напитков, скомплектованных по отдельным диетам для
завтрака, обеда и ужина. В него на отдельные диеты можно вводить блюда из
действующего сборника рецептур диетических блюд с учетом требований
характеристик основных диет для предприятий общественного питания.
На каждую диету должно быть составлено
семидневное или десятидневное меню, желательно в двух вариантах: летне-осеннее
и зимне-весеннее.
Диетическое меню разрабатывается
диетсестрой или медработником, которому поручены эти функции, совместно с
шеф-поваром (поваром) и утверждается главным врачом санатория-профилактория.
Каждый прием пищи должен содержать белки,
жиры и углеводы и иметь энергоемкость в соответствии с процентной разбивкой
суточного рациона. Средние допустимые колебания пищевой ценности и калорийности
по дням недели не должны превышать +/- 5%.
При составлении меню должно быть
обеспечено разнообразие блюд по дням недели как по
видам продуктов, так и по способам кулинарной обработки, а также целесообразное
сочетание блюд в каждом из приемов пищи.
В диетическое меню следует включать блюда
национальных кухонь, которые допустимы в лечебном питании и одновременно более
приятны больным. При разработке меню следует учитывать, что отдельные блюда
могут быть рекомендованы для нескольких диет. С учетом этого обстоятельства
общее количество наименований ежедневно приготовляемых блюд может быть
сокращено. Меню каждой диеты должно строиться в следующем порядке: холодная
закуска, первое блюдо, второе блюдо, сладкое блюдо или горячий напиток, хлеб.
Одновременно с
разработкой меню на каждое блюдо должна быть составлена технологическая карта,
где наряду с указанием нормы закладки продуктов на одну порцию и заданным
количеством, кратким описанием технологического процесса, качественной оценкой
готового блюда, выхода основного продукта, гарнира и соуса подсчитывается
содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность.
Расчет содержания пищевых веществ и
энергетической ценности следует производить по таблицам химического состава
пищевых продуктов, при этом в расчет принимается только масса съедобной части,
то есть масса нетто (1).
При организации питания в
санатории-профилактории целесообразно пользоваться заказной системой блюд, что
способствует удовлетворению вкусовых привычек оздоравливаемых
и создает благоприятный психофизиологический фон для приема пищи.
V. Принципы
приготовления диетических блюд, лекарственных
настоев и отваров. Правила приема минеральных вод
Технологический режим приготовления пищи
должен строиться с учетом принципов лечебного питания при различных
заболеваниях и характеристик диет, применяемых в санатории-профилактории.
При приготовлении диетических блюд должны
широко использоваться такие методы кулинарной обработки продуктов, как
измельчение, протирание, размешивание, взбивание. При приготовлении вторых
диетических блюд следует широко применять следующие методы тепловой обработки:
варка в воде, на пару, запекание, отваривание с последующим обжариванием. Эти
методы обеспечивают наибольшее удаление или ограничение экстрактивных веществ в приготовляемых блюдах и изделиях.
Ниже приводятся рекомендуемые виды
кулинарной обработки и запрещенные продукты и блюда для отдельных диет в
соответствии с "Характеристиками основных диет для предприятий
общественного питания", утвержденными Минздравом СССР 30.10.72.
|
Номер
диеты
|
Виды
кулинарной
обработки
|
Запрещаемые
продукты, блюда
|
|
Диета N 1
|
Пищу готовят
преимущественно
протертую, сваренную
в воде, на пару или
в запеченном виде
|
Мясные, рыбные,
крепкие овощные и грибные
отвары, говядина выше средней
упитанности, гусь, утка, колбасы,
осетрина, севрюга, белуга, лососина,
семга, кильки, шпроты, икра кетовая,
щавель, шпинат, капуста белокочанная,
репа, брюква, овощи сырые, пшено, изделия
из сдобного теста, пироги, черный хлеб,
мороженое, очень холодные напитки,
жареные мясо и рыба, острые закуски,
кислые фрукты и ягоды
|
|
Диета N 2
|
Пищу готовят
преимущественно
в измельченном или
протертом виде.
Обжаривать следует
без панировки, чтобы
не допустить
образования грубой
корочки
|
Очень горячие и
очень холодные блюда и
напитки, соления, копчения, маринады,
острые соусы и приправы, сало, жирные
мясо и рыба, закусочные консервы, цельное
молоко, сливки, животные и кулинарные
жиры, пшено, бобовые, черный хлеб,
изделия из сдобного и слоеного теста,
сырые овощи и фрукты, газированные
напитки
|
|
Диета N 5
|
Пищу готовят
в
вареном (в воде и на
пару) или запеченном
виде (запекают
изделия после их
отваривания)
|
Субпродукты;
жареные блюда; бульоны из
мяса, рыбы, грибов; горох, чечевица;
холодные напитки со льда; щавель, шпинат,
репа, брюква, редис, редька, чеснок, лук
репчатый; маринованные овощи; консервы,
бобовые; животные и кулинарные жиры;
изделия из слоеного и сдобного теста,
шоколад, кремовые изделия; мороженое;
крепкий чай; черный кофе; какао
|
|
Диета N 7
|
Пищу готовят
без
соли. Мясо и рыбу
готовят в вареном
виде или с
последующим
обжариванием
|
Острые блюда;
мясные, рыбные соусы;
жирные и соленые блюда; мясные и рыбные
консервы; сыры, животные и кулинарные
жиры; бобовые; шоколад; крепкий кофе,
какао, минеральные воды, богатые натрием;
хлеб обычной выпечки; щавель, шпинат
|
|
Диета N 8
|
Блюда
готовят
вареные, тушеные,
запеченные; для
сладких блюд и
напитков используют
заменители сахара
(сорбит, ксилит)
|
Жирные сорта
мяса, гусь, утка, ветчина,
сосиски, вареные и копченые колбасы,
консервы, жирные сорта рыбы, соленая и
копченая рыба, рыбные консервы в масле;
жирные кисломолочные продукты, животные
и кулинарные жиры; рис, манная и овсяная
крупы, мучные и макаронные изделия,
бобовые; соленые и маринованные овощи,
сладкие сорта плодов и фруктов; сахар,
конфеты, шоколад; сладкие фруктовые соки;
какао; икра
|
|
Диета N 9
|
Блюда
готовят
преимущественно в
вареном или
запеченном виде,
исключают жареные
блюда. В продуктах,
содержащих сахар,
а также для сладких
блюд и напитков,
используют
заменители сахара
(сорбит, ксилит)
|
Жирные сорта
мяса, рыбы; субпродукты;
консервы; соленые сыры; сладкие творожные
сырки, сливки, сало свиное и кулинарные
жиры; рис, макаронные изделия; изделия из
сдобного и слоеного теста; мясные,
грибные и рыбные отвары, продукты,
содержащие сахар; виноградный и другие
сладкие соки; соленые и маринованные
овощи
|
|
Диета N 10
|
Все блюда
готовят
без соли. Блюда из
мяса запекают или
обжаривают после
отваривания: из
рыбы - в вареном
виде или с
последующим
обжариванием
|
Жирные сорта мяса
и рыбы; субпродукты;
консервы, колбасные изделия; икра рыбья,
соленые сыры: животные и кулинарные жиры,
бобовые; свежий хлеб, изделия из сдобного
и слоеного теста, блины, оладьи,
кулебяки: соленые, маринованные и
квашеные овощи; шпинат, щавель, редька,
редис, грибы; мясные, рыбные и грибные
бульоны; плоды с грубой клетчаткой;
шоколад; пирожные; крепкий чай, кофе
натуральный, какао; газированные напитки
|
|
Диета N 15
|
Кулинарная
обработка
продуктов обычная
|
Жирные сорта
мяса, утка, гусь; говяжий,
бараний, свиной и кулинарные жиры. Перец
и горчица - ограничены
|
В диетическом питании следует
использовать блюда из продуктов моря - пасты "Океан", являющиеся
источником микроэлементов, белипа, гематогена,
богатых полноценными белками.
Особое внимание при приготовлении
диетических блюд надо уделять виду, цвету и запаху пищи, в связи
с чем следует широко использовать овощи: делать сложный гарнир, украшать блюда
зеленью петрушки, укропа, сельдерея. Пресные блюда полезно приправлять протертыми
сырыми фруктами. В питании оздоравливаемых должны
широко использоваться фруктовые, ягодные и овощные соки, являющиеся источником
легкоусвояемых углеводов, минеральных веществ, некоторых витаминов, а также
минеральные воды, витаминные напитки и отвары лекарственных трав. Соки показаны
почти на все диеты. В диетическом питании могут быть использованы витаминные
напитки из плодов шиповника, из отрубей и лимона, а также настой чернослива и
паста из черной смородины (Приложение 2).
Минеральная вода является составной
частью диеты. Для эффективного лечения должно быть обеспечено правильное
хранение минеральной воды, соблюдение методики и длительности ее приема.
Бутылочные минеральные воды следует
хранить при температуре 5 - 10 °C в горизонтальном положении. При этом, корковый пятачок должен быть всегда покрыт водой и не
высыхать. В случаях, когда рекомендуется употреблять подогретую минеральную
воду, неоткупоренные бутылки устанавливаются в
мармит. Правила приема лечебно-столовых минеральных вод приводятся в Приложении
3.
Употребление минеральной воды производит
целый ряд сдвигов в организме, поэтому постоянно принимать минеральную воду не
рекомендуется. Курс питьевого лечения 1 месяц. После перерыва в 2 - 3 месяца
курс лечения можно повторить.
Наряду с лечебным питанием и питьем
минеральных вод в санаториях-профилакториях рекомендуется применять отвары
лекарственных трав (Приложение 4).
Для восполнения недостающего количества
витамина C в продуктах проводят витаминизацию пищи аскорбиновой кислотой.
C-витаминизация пищи осуществляется круглогодично диетсестрой или другим
медицинским работником.
Витаминизацию готовых блюд производят
непосредственно перед их подачей. Витаминизируются только первые и третьи блюда
обеда и молоко (предпочтительнее третьи блюда: кисели, компоты, чай). Подогрев
витаминизированных блюд не допускается. В случае подогрева блюд должна быть
проведена их вторичная витаминизация.
Аскорбиновую кислоту вводят из расчета
суточной нормы потребности человека в витамине C (в среднем 80 мг для взрослого
человека). Лицо, ответственное за C-витаминизацию, сведения о ней заносит в
специальный журнал с указанием названия блюда, общего числа витаминизированных
порций, количества введенной аскорбиновой кислоты в общую массу пищи.
Таблетки или порошок аскорбиновой
кислоты, применяемые для витаминизации готовых блюд, хранят в защищенном от
света сухом и прохладном месте, в плотно закрытой таре. По специальному
разрешению территориальной санэпидстанции C-витаминизацию пищи можно не
проводить, если плодово-овощные блюда, шиповник и
другие натуральные продукты, используемые в питании, содержат такие количества
витамина C, которые соответствуют утвержденным Министерством здравоохранения
СССР нормам.
VI. Организация
производства и обслуживания
Диетическое питание
является одним из основных лечебных факторов в условиях
санатория-профилактория, поэтому важно, чтобы эти учреждения в достаточной
степени обеспечивались продуктами диетического питания (нежирными сортами мяса
и рыбы, птицей, молоком, кисломолочными продуктами, в том числе творогом
нежирным, сливочным и растительными маслами, морскими продуктами, зеленью,
диетическим хлебом, сорбитом, ксилитом, диетическими кондитерскими изделиями
промышленного производства и др.).
При оснащении
столовых технологическим оборудованием необходимо обращать особое внимание на
специальные виды оборудования, которые обеспечивают правильное проведение
технологических процессов приготовления пищи, например: машина для тонкого
измельчения вареных продуктов, специальная универсальная протирочная машина,
машина для тонкого измельчения сырых овощей и фруктов, аппарат для варки на
пару мяса, рыбы и овощей, электрическая машина для дробления крупы и др.
Пищеблок санатория-профилактория должен быть укомплектован квалифицированными поварами, имеющими
подготовку в области диетпитания. Работу по распространению передового опыта в
организации диетпитания должны проводить оргметодкабинеты
санаториев-профилакториев и базовые санатории-профилактории.
В штатах санаториев-профилакториев от 100
коек и больше предусмотрены должности диетсестер. Если в соответствии со
штатными нормативами должность диетсестры не предусмотрена, ее функции
поручаются кому-либо из среднего медперсонала санатория-профилактория.
Диетсестра должна иметь среднее медицинское образование, практический стаж и
специализацию по основам диетологии.
Диетсестра санатория-профилактория:
осуществляет контроль
за соблюдением технологии приготовления диетических блюд в соответствии
с характеристиками диет и действующим сборником рецептур и технологии
приготовления блюд;
участвует совместно с шеф-поваром
(поваром) и главным врачом в составлении меню диетического питания, обеспечивая
разнообразие и соблюдение требований сбалансированного питания;
составляет технологические карты на блюда
и изделия с расчетом их химического состава и калорийности;
проводит витаминизацию пищи;
участвует в проверке качества пищи и
ежедневном ее бракераже;
осуществляет контроль
за качеством сырья, поступающего на производство, а также сроками
хранения сырья и готовой продукции;
проводит периодический подсчет химсостава и калорийности отдельных приемов пищи и дневных
рационов;
осуществляет контроль
за приготовлением поварами отваров и настоев лечебных трав и их
применением;
контролирует соблюдение санитарных правил
на пищеблоке;
сообщает врачу о
всех изменениях в самочувствии и состоянии здоровья больных, получающих
диетпитание, наблюдает за процессом приема пищи;
ведет учет и регистрацию получающих диетпитание;
консультирует больных по вопросам
диетического питания;
осуществляет санитарно-просветительную
работу среди оздоравливаемых и работников
санатория-профилактория по вопросам рационального и диетического питания.
Каждый питающийся на весь период путевки
должен быть закреплен диетсестрой за постоянным местом в обеденном зале.
Обеденный зал
должен быть оснащен мебелью и инвентарем, обеспечивающими рациональную
организацию отпуска рабочим и служащим питания и высокую культуру обслуживания. Обеденные столы в зале сервируются бумажными
салфеткам. Допускается накрытие столов скатертями и льняными салфетками. С
целью обеспечения уюта и комфортной обстановки особое внимание должно быть
уделено оформлению и оборудованию обеденного зала. Это достигается
соответствующим планировочным решением интерьера, освещением, цветом стен,
отделкой потолков, пола, декоративными средствами.
В санаториях-профилакториях должно быть
уделено большое внимание санитарно-просветительной работе среди трудящихся по
вопросам рационального и диетического питания.
Используются различные формы этой работы:
лозунги, плакаты, стенды с характеристиками диет, памятки (с примерными меню по
отдельным диетам и рецептурами блюд), санбюллетени,
которые должны быть тематическими, освещающими последовательно содержание
отдельных диет, лекции, радиобеседы, индивидуальные советы и консультации.
Целесообразно также организовывать показательные дегустации диетических блюд с
одновременным пояснением технологии их приготовления и лечебных свойств.
Приложение 1
Утверждено
Постановлением
Секретариата ВЦСПС
18 июля 1980 г. N 12-9
ПРИМЕРНЫЕ НАБОРЫ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ НА 1 ЧЕЛОВЕКА
В ДЕНЬ
В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ ПРОФСОЮЗОВ <14>
--------------------------------
<14> "Примерные наборы
продуктов..." не применяются. В санаториях-профилакториях действует
"Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном
лечении" из Приказа МЗ РФ ОТ 05.08.2003 N 330 (в редакции, введенной в
действие с 23.11.2005 Приказом МЗиСР РФ от 07.10.2005
N 624).
Приложение 2
ВИТАМИННЫЕ НАПИТКИ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
В САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ
Напиток из плодов шиповника.
Назначается при лечении заболеваний
желудочно-кишечного тракта как желчегонное средство, при лечении заболеваний,
сопровождающихся кровоточивостью, при малокровии, атеросклерозе и др.
Препараты шиповника биологически более
активны, чем чистая аскорбиновая кислота, так как в шиповнике витамин C
находится в первозданном виде, сбалансирован с витамином P и другими
биологически активными веществами.
Технология приготовления витаминного напитка
из плодов шиповника: целые сушеные плоды шиповника промывают холодной водой,
для лучшей экстракции дробят, заливают кипятком и кипятят 3 - 5 минут при
слабом кипении. Затем снимают с огня и оставляют в теплом месте для настаивания
на 5 - 10 часов, после чего настой процеживают.
При процеживании плоды нужно тщательно
отжать, чтобы в настой перешла мякоть. Такой настой сохраняет более 90
процентов витамина C, витамин P, витамины группы B и каротин.
Напиток можно приготовлять и из кожуры
плодов шиповника. В этом случае после ополаскивания холодной водой растирают
кожуру плодов в ступке, заливают кипятком и кипятят в посуде с закрытой крышкой
в течение 3 - 5 минут, затем настаивают в течение 2 - 3 часов и процеживают.
На диеты N 8 и 9 напиток готовят без сахара
с добавлением ксилита или сорбита; для лучшего сохранения витамина C и
улучшения вкуса напиток подкисляют лимонной кислотой из расчета 0,2 грамма
кислоты на 1 стакан настоя шиповника.
Для приготовления 1 литра напитка
требуется 110 граммов плодов шиповника или 50 граммов кожуры плодов шиповника,
сахара - от 50 до 100 граммов.
Витаминный напиток из шиповника
рекомендуется для всех диет, для диеты N 1 - без лимонной кислоты.
Напиток из отрубей и лимона.
Рекомендуется в основном на диеты N 5, 7,
10.
Напиток стимулирует желчеотделение,
снимает нервную возбудимость, оказывает обезболивающее действие и усиливает
перистальтику кишечника.
Технология приготовления: для
приготовления 1 литра напитка 200 граммов отрубей заливают 1 литром кипятка и
варят, помешивая, при медленном кипении около 1 часа. В конце кипения добавляют
лимонную цедру, отстаивают, охлаждают, процеживают, добавляют 80 граммов сахара
и сок одного лимона. Сок лимона можно заменять фруктово-ягодным соком, а сахар
- медом.
Квас из пшеничных отрубей.
Назначается на диеты N 2, 5, 7, 10.
Технология приготовления: для
приготовления 1 литра кваса 200 граммов отрубей заливают 1 литром кипятка,
варят, помешивая, при медленном кипении около 1 часа. Затем в процеженный и
охлажденный до 25 - 28 °C отвар добавляют 80 граммов сахара, разведенные в 2 -
3 ложках отвара 20 граммов дрожжей, цедру лимона и перемешивают. Потом ставят
отвар в теплое место для брожения на 24 - 28 часов, затем охлаждают,
процеживают, добавляют сок одного лимона. Квас можно отпускать и в теплом виде.
Напиток из ревеня.
Рекомендуется употреблять после еды при
заболеваниях печени и кишечника.
Технология приготовления. 300 граммов
черешков ревеня, очищенных от загрязнений, мелко нарезают, заливают 1 литром
воды и отваривают в закрытой посуде в течение 14 - 20 минут. После настаивания
и остывания до комнатной температуры отвар процеживают, добавляют 120 граммов
сахара и охлаждают.
Настой из чернослива.
Рекомендуется при заболеваниях печени,
желудка и кишечника.
Технология приготовления. 100 граммов
плодов заливают 1 литром кипятка, оставляют на ночь. Утром настой сливают,
добавляют в него 120 - 150 граммов сахара и пьют перед едой.
Размягченные плоды чернослива употребляют
в пищу целиком или в виде пюре.
Паста из черной смородины.
Рекомендуется при заболеваниях печени.
Технология приготовления. На 1 килограмм
ягод черной смородины добавляют 2 килограмма сахарного песка, ягоды размягчают
деревянным пестиком и перемешивают.
В таком виде паста хорошо сохраняется без
стерилизации, лишь плотно закрывается пергаментной бумагой.
Подается к блюдам как варенье или сок,
для чего в последнем случае разводится водой до образования сока.
Приложение 3
ПРАВИЛА ПРИЕМА
ЛЕЧЕБНО-СТОЛОВЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД
|
Название
заболевания
|
Рекомендуемые
минеральные
поды
|
Состояние
воды
|
Темпе-
ратура
воды,
°C
|
Время
приема
|
Разовая доза
воды, мл,
способ
применения
|
Количество
приемов,
раз
|
|
1. Болезни
желудка:
при
гастритах с
повышенной
секрецией
|
Березовская,
Боржоми,
Джермук,
Лужанская,
Плосковская,
Свалява,
Славяновская,
Смирновская
|
С
небольшим
количест-
вом газа
или без
газа
|
35 - 40
|
За 1 -
1,5 часа
до еды.
Иногда
при
наличии
изжоги,
отрыжки -
после еды
|
200 - 300
мл.
Пить воду сле-
дует большими
глотками, быст-
ро. После еды
при отрыжке,
изжоге дополни-
тельно 2 -3
раза по 50 мл
|
Три раза:
перед
завтраком,
обедом
и ужином
|
|
при
гастритах с
пониженной
секрецией
|
Арзни, Аршан,
"Белая горка",
Дарасун,
Ессентуки N 4,
Камери,
Миргородская,
Минская,
Нарзан
|
С газом
или без
газа
|
18 - 20
|
За 10 -
15 минут
до еды
или во
время еды
|
200 - 300
мл.
Воду пить
медленно,
не торопясь,
небольшими
глотками,
в течение
2 - 5 минут
|
|
|
2. Язвенная
болезнь
желудка и
двенадцати-
перстной
кишки
|
"Белая
горка",
Березовская,
Боржоми,
Буковинская,
Беркут,
Джермук,
Ессентуки N 4,
Лужанская,
Плосковская,
Свалява,
Скури,
Славяновская,
Смирновская
|
Состояние воды,
температура, время и способ приема
зависят от кислотности желудочного сока;
200 - 300 мл
|
|
3. Болезни
кишечника
(колиты)
|
Арзни, Аршан,
"Белая горка",
Березовская,
Боржоми,
Беркут,
Джермук,
Дилижан,
Драговская,
Гоголевская,
Ессентуки N 4,
Камери,
Крымская,
Куяльник,
Лужанская,
Машук N 19,
Миргородская,
Плосковская,
Рычал-су,
Саирме,
Свалява,
Скури,
Славяновская,
Смирновская
|
Без газа
|
40 - 45
|
Время
приема
зависит
от
кислот-
ности
желудоч-
ного сока
|
В начале
лечения
75 - 100 мл и
постепенно
доводят до
150 - 200 мл;
способ
применения воды
зависит от
кислотности
желудочного
сока
|
Три раза:
утром
натощак,
перед
обедом
и ужином
|
|
4. Болезни
печени и
желчных
путей
(гепатиты,
холециститы)
|
Арзни, Аршан,
Березовская,
Боржоми,
Буковинская,
Джермук,
Дилижан,
Драговская,
Ессентуки N 4,
"Ласточка",
Лужанская,
Машук N 19,
Миргородская,
Плосковская,
Рычал-су,
Саирме,
Свалява,
Скури,
Славяновская,
Смирновская
|
С
небольшим
количест-
вом газа
или
без газа
|
40 - 45
|
То же
|
200 - 300
мл.
По спец-
показаниям
разовая доза
может быть
доведена до
400 мл. В таком
случае выпивать
не сразу, а в
2 - 3 приема
в течение
30 - 60 минут
|
То же
|
|
5. Желчно-
каменная
болезнь
|
Боржоми,
Джермук,
Ессентуки N 4,
"Ласточка",
Лужанская,
Плосковская,
Свалява,
Славяновская,
Смирновская
|
С неболь-
шим
количест-
вом газа
|
40 - 45
|
Время
приема
зависит
от
кислот-
ности
желудоч-
ного сока
|
200 - 500
мл.
По спецпока-
заниям разовая
доза может быть
доведена до
400 мл. В таком
случае воду
следует выпи-
вать не сразу,
а в 2 - 3 при-
ема в течение
30 - 60 минут
|
Три раза:
утром
натощак,
перед
обедом
и ужином
|
|
6. Болезни
обмена:
ожирение
|
Арзни, Аршан,
Боржоми,
Дарасун,
Джермук,
Крымская,
Куяльник,
"Ласточка",
Лужанская,
Машук N 19,
Плосковская,
Рычал-су,
Скури
|
|
18 - 20
|
Состояние
воды,
температура, время
и способ приема зависят
от кислотности
желудочного сока;
200 - 300 мл
|
Три раза
|
|
сахарный
диабет
|
Березовская,
Боржоми,
Джермук,
Дзау-суар,
Ессентуки N 4,
Крымская,
Куяльник,
"Ласточка",
Лужанская,
Машук N 19,
Плосковская,
Рычал-су,
Саирме
|
|
18 - 20
|
Состояние
воды,
температура, время
и способ приема зависят
от кислотности
желудочного сока;
200 - 300 мл
|
Три раза
|
|
7. Болезни
почек и
мочевых
путей
(пиелит,
цистит)
|
Аршан,
Березовская,
Джермук,
Ессентуки N 4,
20,
Кишиневская,
Лужанская,
Машук N 19,
Московская,
Нарзан,
Рычал-су,
Свалява,
Славяновская,
Смирновская
|
Без газа
или с
газом
|
18 - 40
|
Время
приема
зависит
от
кислот-
ности
желудоч-
ного сока
|
200 - 300
мл.
Кроме трех
обычных приемов
перед едой,
воду пьют три
раза - через
2,5 - 3 часа
после еды
|
|
Примечания. 1. Курс питьевого лечения
должен составлять не более одного месяца. После перерыва в два-три месяца курс
лечения может быть повторен.
2. Настоящие правила приема
лечебно-минеральных вод целесообразно иметь в виде стенда во всех диетических
столовых (отделениях).
Приложение 4
ОТВАРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ,
РЕКОМЕНДУЕМЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ В
САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ
|
Рекомендуются
отвары из следующих трав
|
Заболевание
|
|
Александрийский
лист, барбарис, бессмертник, душица,
золототысячник, пижма, подорожник, полынь горькая,
тмин, укроп
|
Заболевания
желудка
и кишечника
|
|
Белена, девятисил, земляника, жостер, иван-чай,
пижма, подорожник, чистотел, сушеница болотная,
барбарис, бессмертник, зверобой, золототысячник,
полынь горькая, кукурузные рыльца, ромашка, укроп,
тысячелистник
|
Язвенная
болезнь
желудка и
12-перстной кишки.
Заболевания печени
и желчного пузыря
|
|
Алтей
лекарственный, мята перечная, хвощ полевой,
зверобой, барбарис, спаржа, спорыш
|
Заболевания почек
и
мочевыводящих путей
|
Примечание. Перечисленные травы
закупаются в аптеках. На упаковке подробно описывается технология приготовления
отваров из них. Приготовленные отвары хранятся на холоде не более суток.
Отпускаются больным только по назначению врача и при условии медицинского контроля за технологией их приготовления, дозировкой и
отпуском. Отвары должна приготавливать диетсестра.
Примечания по тексту
(1) Химический состав пищевых продуктов.
Под ред. А.А. Покровского, М., Пищевая промышленность, 1976 г. (или изд. 1987
г.).
(2) Потребность в калориях, пищевых
веществах, витаминах отражена в "Нормах физиологических потребностей в
пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР" МЗ СССР,
1991 г.
Приложение
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПОВЫШЕННОЙ
ПИЩЕВОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ
ЦЕННОСТИ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ
ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПИТАНИИ
ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ <15>
--------------------------------
<15> Примечания:
1) Настоящий перечень является примерным
и по мере разработки новых пищевых продуктов и организации их производства
может уточняться и дополняться.
2) Допускается использовать и другие
аналогичные продукты, в том числе продукты местного производства, обогащенные незаменимыми нутриентами.
3) Кондитерские изделия, в т.ч. обогащенные незаменимыми
микронутриентами, используются в питании в организованных коллективах
преимущественно в ассортименте пищевых продуктов для свободной продажи;
кондитерские изделия, обогащенные незаменимыми микронутриентами, - ограниченно
и в небольших количествах могут включаться в состав основного рациона питания.
|
N
п/п
|
Наименование
продукции,
ассортимент
|
Обозначение
документации
|
Разработчик
(владелец)
документации
|
|
I.
Витаминно-минеральные смеси (премиксы) и добавки
для обогащения кулинарной продукции (готовых блюд
и кулинарных изделий), кондитерских
и булочных изделий
|
|
1
|
Витаминные и
витаминно-минераль-
ные смеси "Валетек"
для пищевой
промышленности
|
ТУ
9281-019-17028327-00
|
ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
2
|
Пищевые добавки
-
премиксы "Валетек"
для хлеба и хлебо-
булочных изделий
|
ТУ
9281-019-17028327-98
|
ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
3
|
Витаминно-
минеральные смеси
"Элевит" для пищевой
промышленности
|
ТУ
9281-002-46393306-99
|
ЗАО
"Сентоза-факторинг"
|
|
4
|
Витаминно-
минеральные смеси
"Элевит" для хлеба и
хлебобулочных
изделий
|
ТУ
9281-001-46393306-98
|
ЗАО
"Сентоза-факторинг"
|
|
5
|
Бета-каротин
в
растительном масле
|
ТУ
9353-016-17028327-98
|
ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
6
|
Соль пищевая
йодированная
(йодатом калия)
|
ТУ
9192-007-17028327-01
|
ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
7
|
Йодказеин для обога-
щения хлебобулочных
изделий
|
ТУ
9229-001-48363077-99
|
ООО "Медбиофарм"
|
|
II.
Хлебобулочные, кондитерские, мучные кулинарные
и мукомольно-крупяные изделия
|
|
8
|
Булочные
изделия
"Студенческие"
профилактического
назначения
|
ТУ
9110-021-17028327-99
|
ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
9
|
Мучные
кондитерские
изделия, обогащенные
витаминами, йодом
(Ромовая баба,
печенье "Персики",
коврижка на меду
с начинкой и без
начинки, кольцо
из песочного теста,
профитроли-
полуфабрикат
заварной, коржик,
сочник с творогом и
фруктовой начинкой,
творожник формовой
(кекс творожный),
ушки слоеные, язычки
слоеные)
|
ТУ
9130-011-61144405-06
ТУ 9130-002-61144405-06
|
Консультативный
центр
проф. Новоселова В.Г.,
г. Пермь
www.vnov2001.narod.ru
|
|
10
|
Мучные
кулинарные
изделия, обогащенные
витаминами, йодом,
пищевыми волокнами
(пирожки и пироги
традиционные с
различными видами
начинок, ватрушки,
котлеты, биточки,
колбасные изделия,
запеченные в тесте,
блинчики с начинкой,
пицца, пироги
"Невский", "Для
гостей" "Семейка",
"Манник", палочки
сырные, крендель
сахарный, ватрушка
"Лакомка", ватрушка
"Венгерка", кулич,
слойка с начинкой,
слойки "Плетенка",
"Уральская", "Домаш-
няя" с марципаном,
булочки "Медовушка",
"Прикамская", плюшка
"Венок", рожок со
сгущенным молоком,
с фруктовой
начинкой)
|
ТУ
9119-005-61144405-02
ТУ 9119-006-61144405-02
ТУ 9110-010-61144405-06
|
Консультативный
центр
проф. Новоселова В.Г.,
г. Пермь
www.vnov2001.narod.ru
|
|
11
|
Изделия
булочные
типа лепешек из
пшеничной муки,
обогащенные
витаминами, йодом,
пищевыми волокнами
(лаваш традиционный
(узбекский), лаваш
армянский (тонкий),
лепешки-матнакаш
(армянские), лепешки
для пиццы (с загну-
тым краем), лепешки-
пита (лепешки
с карманом)
|
ТУ
9115-003-61144405-06
|
Консультативный
центр
проф. Новоселова В.Г.,
г. Пермь
www.vnov2001.narod.ru
|
|
12
|
Изделия булочные
и
хлеб "Молодецкий"
|
ТУ
9110-290-05747152-99
|
ЗАО "Сентоза-
факторинг", ГНУ ВНИИЗ
|
|
13
|
Зерновой
хлеб
"Тонус"
|
ТУ
9110-001-03630606-97
|
ЗАО "Русский
хлеб"
|
|
14
|
Хлеб,
обогащенный
йодированным белком,
"Целебный",
"Богатырь"
|
ТУ
9110-002-48363077-99
|
ООО "Медбиофарм"
|
|
15
|
Хлебец
сдобный
"Молодецкий"
|
ТУ
9116-289-05747152-99
|
ЗАО "Сентоза-
факторинг", ГНУ ВНИИЗ
|
|
16
|
Булочки "Октяб-
ренок", "Колобок"
|
ГОСТ
27844-88
|
ГосВНИИХП
(ТИ, рецептуры)
|
|
17
|
Булочки
"Лада",
"Звездочка"
|
ТУ
9115-008-05747152-92
изм. 1
|
ГосВНИИХП
|
|
18
|
Концентраты
каш
быстрого
приготовления
витаминизированные
|
ТУ
9197-009-17734456-01
|
ООО "Абаско"
|
|
19
|
Смеси орехов,
семян,
злаков и сухофруктов
"Мюсли"
|
ТУ
9196-002-420226870-9
|
ООО "Эликом и К"
|
|
20
|
Макаронные
изделия,
обогащенные
витаминно-минераль-
ным премиксом
|
ГОСТ 875-92,
рецептура,
ТИ
|
НКО МФССЭБН
|
|
21
|
Макаронные
изделия с
повышенным
содержанием белка
|
ГОСТ 875-92
|
ООО "Трейг"
|
|
III. Молоко и
молочные (кисломолочные) продукты
|
|
22
|
Молоко
стерилизованное
витаминизированное
|
ТУ
9222-195-00419785-00
|
ГУ ВНИМИ,
ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
23
|
Молоко
стерилизован-
ное, обогащенное
растительными био-
волокнами, кальцием,
витаминами, железом
и йодом; детское с
витаминами, кальцием
и йодом
|
ТУ
9222-024-05268977-00
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
совместно с НИИ
питания РАМН
|
|
24
|
Молоко
детское
стерилизованное
витаминизированное
|
ТУ
9137-004-05124550-98
|
ОАО "Завод
детских
молочных продуктов"
|
|
25
|
Молоко
стерилизованное
витаминизированное
|
ТУ
9222-014-17610300-00
|
ОАО
"Белгородский
молочный комбинат"
|
|
26
|
Ацидолакт для
детского и
диетического питания
|
ОСТ
10-194-96
|
ГУ ВНИМИ
|
|
27
|
Ацидолакт соевый для
детского и
диетического питания
|
ОСТ
10-078-95
|
ГУ ВНИМИ
|
|
28
|
Напиток кисло-
молочный "Биолакт"
|
ТУ
9222-174-00419785-99
|
ГУ ВНИМИ
|
|
29
|
Коктейль
кефирный
"Долюцар" (с
экстрактом люцерны)
|
ТУ
9222-283-00419785-02
|
ГУ ВНИМИ
|
|
30
|
Кисломолочный напи-
ток "Чудесная груша"
(с топинамбуром)
|
ТУ
9222-167-00419785-00
|
ГУ ВНИМИ
|
|
31
|
Напиток кисло-
молочный "Тонус"
|
ТУ
10-02-02-789-82-92
|
ГУ ВНИМИ
|
|
32
|
Напиток кисло-
молочный "Бифитон"
|
ТУ
9222-120-00419785-98
|
ГУ ВНИМИ
|
|
33
|
Кисломолочный
напиток "Аципол"
|
ТУ
9222-059-00419785-98
|
ГУ ВНИМИ
|
|
34
|
Смесь стерилизован-
ная "Супромилк"
|
ТУ
9146-281-00419785-02
|
ГУ ВНИМИ
|
|
35
|
Смесь
кисломолочная
стерилизованная
"Супролакт"
|
ТУ
9146-282-00419785-02
|
ГУ ВНИМИ
|
|
36
|
Продукт кисло-
молочный "Бифифрут"
|
ТУ
9220-003-12342094-97
|
ООО фирма
"Света"
|
|
37
|
Биокефир
|
ТУ
9222-012-05268977-98
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
|
|
38
|
Продукт
кисломолочный
"Биовит"
|
ТУ
9222-029-05268977-01
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
совместно с НИИ
питания РАМН
|
|
39
|
Биоряженка
|
ТУ
9222-005-05268977-97
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
|
|
40
|
Фруктово-молочный
коктейль
|
ТУ
9224-030-05268977-01
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
|
|
41
|
Биойогурт,
биойогурт
с фруктами на дне
с витамином C,
биойогурт,
обогащенный кальцием
|
ТУ
9222-004-05268977-96
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
|
|
42
|
Творог
зернистый
|
ТУ
9222-003-45157804-02
|
НКО
"МФССЭБН"
|
|
43
|
Творожок
детский
с фруктовым
наполнителем
|
ТУ
9222-025-05268977-00
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
совместно с ОАО
"Завод детских
молочных продуктов"
|
|
44
|
Творожок
фруктовый
"Отличник"
|
ТУ
9222-002-45157804-02
|
НКО МФССЭБН
|
|
45
|
Паста
творожная
фруктовая
"Школьная",
обогащенная кальцием
|
ТУ
9222-003-05331569-02
|
ОАО
"Московский
молочный комбинат N 1"
|
|
46
|
Молочный
десерт
"Съешь меня"
витаминизированный
|
ТУ
9228-001-49872349-99
|
ООО "Диетмолпрод"
|
|
47
|
Массы сырные
пластифицированные
для питания детей
дошкольного и
школьного возраста
|
ТУ
9225-220-00008064-94
|
ЗАО "Томмолоко"
|
|
48
|
Сырная масса
пластифицированная
"Переменка"
|
ТУ
9222-001-45157804-02
|
НКО МФССЭБН
|
|
49
|
Сырные соусы
|
ТУ
9225-052-04610209-97
|
ЗАО "Томмолоко"
|
|
50
|
Сметана,
обогащенная
селеном
|
ТУ
9222-005-45157804-02
|
НКО МФССЭБН
|
|
51
|
Соус
кисломолочный
витаминизированный
для детского и
диетического питания
|
ТУ
9222-001-52735107-02
|
ЗАО НПО
"ЦНПК"
|
|
IV. Напитки,
консервы плодоовощные (соки, нектары)
|
|
52
|
Сухие смеси
для
витаминно-
минеральных напитков
|
ТУ
9197-023-17028327-00
|
ЗАО "Валетек-
Продимпэкс"
|
|
53
|
Концентрат
витаминного напитка
на фруктозе
|
ТУ
919031-005-17028327-<...>
|
ЗАО "Валетек-
Продимпэкс"
|
|
54
|
Концентрат
витаминного напитка
Ca + Mg
|
ТУ
9190-011-17028327-97
|
ЗАО "Валетек-
Продимпэкс"
|
|
55
|
Концентрат
киселя
витаминизированного
|
ТУ
9195-010-17028327-97
|
ЗАО "Валетек-
Продимпэкс"
|
|
56
|
Сироп шиповника
с
витаминами и
микроэлементами
|
ТУ
9185-015-00480684-99
|
ОАО
"УФАВИТА", ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
57
|
Соки и
нектары
витаминизированные
|
ТУ
9163-042-51114834-01
ТУ 9163-043-51114834-01
ТУ 9163-044-51114834-01
|
ОАО
"Лианозовский
молочный комбинат"
совместно с НИИ
питания РАМН
|
|
58
|
Напитки безалкаголь-
ные сокосодержашие и
соковые
витаминизированные
|
ТУ
9185-036-47599748-98
|
ЗАО
"Лианозовский"
|
|
59
|
Напитки
фруктовые
витаминизированные
|
ТУ
9163-015-18008485-20
|
ОАО
"Прогресс"
|
|
60
|
Десерты фруктово-
ягодные витаминизи-
рованные с повышен-
ным содержанием
пектина
|
ТУ
9163-002-18396852-99
|
ООО
"Компания
НИКА-2000"
|
|
61
|
Сокосодержащие
фруктовые напитки
концентрированные
витаминизированные
|
ТУ
9185-003-51032289-99
|
ЗАО "НовоПродукт К"
|
|
62
|
Соусы
"Каникулы"
|
ТУ
9143-004-45157804-02
|
НКО МФССЭБН
|
|
63
|
Соус
томатный
витаминизированный
для детского и
диетического питания
|
ТУ
9162-002-52735107-02
|
ЗАО НПО
"ЦНПК"
|
|
64
|
Напиток
шоколадный
быстрорастворимый с
витаминами
|
ТУ
9195-301-04605473-98
|
ОАО
"Россия"
|
|
V. Колбасные
изделия и полуфабрикаты кулинарных изделий
из мяса и птицы
|
|
65
|
Колбаски
детские
|
ТУ
10.02.01.76.88,
изм. 1, 2
|
ВНИИМП
|
|
66
|
Колбаски для
детского питания
|
ТУ
10.02.01.145-91
|
ВНИИМП
|
|
67
|
Колбаски
пастеризованные для
детского питания
(витаминизированные)
|
ТУ
9213-198-00008064-9
|
ВНИИМП
|
|
68
|
Колбаса детская ва-
реная высшего сорта
|
ТУ
9213-208-00008064-97
|
ВНИИМП
|
|
69
|
Колбаски и
сосиски
диабетические
|
ТУ
9213-305-00008064-99
|
ВНИИМП
|
|
70
|
Колбаса полукопченая
(витаминизированная)
|
ТУ
9213-551-00419779-20
|
ВНИИМП, НКО
МФССЭБН
|
|
71
|
Колбаски для
профилактического
питания детей
|
ТУ
9213-337-00008064-20
|
ВНИИМП
|
|
72
|
Колбаски
куриные
детские
|
ОСТ
10-048-94
|
ВНИИПП
|
|
73
|
Ветчинные
изделия
из мяса птицы для
школьного питания
|
ТУ
9213-303-23476484-97
|
ВНИИПП
|
|
74
|
Изделия колбасные
из
мяса и субпродуктов
птицы для школьного
питания
|
ТУ
9213-034-23476484-97
|
ВНИИПП
|
|
75
|
Свинина запеченная
для питания детей
дошкольного и
школьного питания
|
ТУ
9213-421-00419779
|
ВНИИМП
|
|
76
|
Паштет мясной
для
дошкольного и
школьного питания
|
ТУ
9216-316-00008064-00
|
ВНИИМП
|
|
77
|
Пельмени
замороженные для
детского питания
|
ТУ
10.02.01.98.89,
изм. 1, 2
|
ВНИИМП
|
|
78
|
Пельмени витаминизи-
рованные заморожен-
ные для детского и
диетического питания
|
ТУ
9222-001-52735107-02
|
ЗАО НПО
"ЦНПК"
|
|
79
|
Мясные
рубленые
полуфабрикаты для
детского и
диетического питания
|
ТУ
10.01.01.87.89
|
ВНИИМП
|
|
80
|
Полуфабрикаты
мясные
рубленые с
добавлением круп для
детского питания
|
ТУ
9214-303-00008064-98
|
ВНИИМП,
ВНИИПП
|
|
81
|
Котлеты
школьные,
фарш для котлет
школьных
|
ТУ
10.02.01.142-91
(взамен ТУ 49.577-79)
|
ВНИИМП
|
|
82
|
Мясные
рубленые
полуфабрикаты для
лечебного и
профилактического
питания детей
|
ТУ
9214-318-00008064-00
|
ВНИИМП
|
|
83
|
Полуфабрикаты
мясоовощные рубленые
для детского питания
|
ТУ
9214-209-00008064-97
|
ВНИИМП
|
|
84
|
Котлеты
мясоовощные
витаминизированные
замороженные для
детского и
диетического питания
|
ТУ
9214-005-52735107-02
|
ЗАО НПО
"ЦНПК"
|
|
85
|
Полуфабрикаты
замороженные для
детского и
диетического питания
"Ежики" в оболочке
|
ТУ
10.18.11.041-92
|
ВНИИПП
|
|
86
|
Полуфабрикаты
куриные рубленые
замороженные для
дошкольного и
школьного питания
|
ТУ
9214-033-23476484-97
|
ВНИИПП
|
|
87
|
Паштеты куриные
для
школьного и
диетического питания
|
ТУ
10.02.01.99.89
|
ВНИИПП
|
|
88
|
Полуфабрикаты
из
мяса птицы рубленые
для дошкольного и
школьного питания
|
ТУ 10-050-94
|
ВНИИПП
|
|
89
|
Блюда на основе
мяса
птицы, готовые к
употреблению
|
ТУ
9213-030-23476484-96
|
ВНИИПП
|
|
90
|
Блюда
готовые
быстрозамороженные:
котлеты куриные
школьные с гарниром
|
ТУ 49.674-85
|
ВНИИПП
|
|
91
|
Мясо цыплят,
цыплят-бройлеров для
продуктов детского
питания
|
ТУ
9211-306-23476484-20
|
ВНИИПП
|
|
92
|
Консервы мясные
для
детского и диетичес-
кого питания "Пюре
куриное для супа",
"Пюре "Здоровье"
|
ТУ
9216-303-23476484-98
|
ВНИИПП
|
|
93
|
Желе на основе про-
дуктов птицеводства
|
ТУ
9214-025-23476484-96
|
ВНИИПП
|
|
94
|
Вареники
замороженные
витаминизированные
для детского и
диетического питания
|
ТУ
9222-003-52735107-02
|
ЗАО НПО
"ЦНПК"
|
|
95
|
Полуфабрикаты
из
рыбы для дошкольного
и школьного питания
|
ТУ
9261-133-00472124-02
|
ВНИРО
|
|
96
|
Полуфабрикаты
рыбные
формованные для
дошкольного и
школьного питания
|
ТУ
9266-134-00472124-02
|
ВНИРО
|
|
VI. Кондитерские
изделия
|
|
97
|
Супергематоген
|
ТУ
9358-002-10837785-00
|
ООО "Росбиотех"
|
|
98
|
Супергематоген
"Особый"
|
ТУ
9358-001-336911592-00
|
ООО "Мобитек"
|
|
99
|
Батончики
белковые
"Русский богатырь"
|
ТУ
9123-002-556911592-00
|
ООО "Росбиотех-Моби"
|
|
100
|
Батончики
белковые
"Богатырская сила"
|
ТУ
9123-006-10837785-01
|
ООО "Росбиотех"
|
|
101
|
Батончики,
обогащен-
ные белком, йодом,
кальцием и витамином
C, "Успевай-ка"
|
ТУ
9123-003-55691592-02
|
ЗАО НПО
"ЦНПК"
|
|
102
|
Гематоген "Класси-
ческий", "Сибиряк",
"Тыквенный",
"Школьник",
"Пчелка", "Белковый"
|
ТУ
9123-006-55691592-02
|
ЗАО НПО "ЦНПК"
|
|
103
|
Печенье
сахарное
витаминизированное
|
ГОСТ
24901-89
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
104
|
Печенье
сахарное
с бета-каротином
|
ТУ
9131-002-00334675-94
|
ВНИИКП
|
|
105
|
Крекер
с бета-каротином
|
ТУ
9132-003-00334675-94
|
ВНИИКП
|
|
106
|
Печенье,
обогащенное
витаминно-минераль-
ными премиксами
|
ТУ
9131-002-00340641-98
|
ОАО
"Большевик"
|
|
107
|
Печенье,
обогащенное
витаминно-минераль-
ными премиксами
|
ТУ
9131-003-05127550-97
с изм. N 1
|
ОАО "МКФ
Красный
Октябрь"
|
|
108
|
Крекеры без
сахара,
крекеры с пониженным
содержанием сахара,
крекеры с отрубями
|
ТУ
9132-001-11285106-97
|
МПК
"Крекер"
|
|
109
|
Печенье с
отрубями,
печенье
витаминизированное
|
ТУ
9131-002-11285106-97
|
МПК
"Крекер"
|
|
110
|
Вафли,
обогащенные
витаминно-минераль-
ными премиксами
|
ТУ
9130-001-00340641-98
|
ОАО
"Большевик"
|
|
111
|
Вафли,
обогащенные
витаминно-минераль-
ными премиксами
|
ТУ
9137-004-05124550-98
|
ОАО "МКФ
Красный
Октябрь"
|
|
112
|
Кексы,
обогащенные
витаминами
и минералами
|
ТУ
9136-290-36530682-200
|
ЗАО
"Хлебозавод N 24"
|
|
113
|
Пряники,
обогащенные
витаминами
и минералами
|
ТУ
9133-291-36530682-200
|
ЗАО
"Хлебозавод N 24"
|
|
114
|
Детские
завтраки
(полдники)
бисквитные
|
ТУ
9135-001-2186161-95
|
ОАО ПК
"Минусинский"
|
|
115
|
Изделия экструзион-
ной технологии
"Лу-Лу", обогащенные
витаминами и железом
|
ТУ
9196-001-47657606-200
|
ОАО "Сафоновохлеб"
|
|
116
|
Зефир
"Лучик" с
бета-каротином
и аскорбиновой
кислотой
|
ГОСТ 6441-77
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
117
|
Зефир "Витаминизиро-
ванный" с
бета-каротином
и витамином E
|
ГОСТ 6441-77
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
118
|
Мармелад
"Здоровье"
с пектином и
бета-каротином
|
ГОСТ 6442-89
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
119
|
Зефир
"Прибой" на
пектине с хлоридом
калия
|
ГОСТ 6441-77
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
120
|
Конфеты типа
пралине
"Полевые" со
свекловичными
пищевыми волокнами
|
ГОСТ 4570-93
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
121
|
Шоколадно-молочная
паста с витаминно-
минеральной добавкой
"Элим"
|
ТУ
9125-008-16939216-01
|
ВНИИКП
|
|
122
|
Ирис
витаминизированный
тираженный
|
ТУ
9126-022-17028327-99
|
ЗАО "Кондитерский
комб. "Озерский
сувенир", ЗАО
"Валетек-Продимпэкс"
|
|
123
|
Шоколад
"Аленка"
|
ГОСТ
65304-89
|
ОАО "Красный
Октябрь"
(рецептура)
|
|
124
|
Шоколад
"Сказки
Пушкина"
|
ГОСТ
65304-89
|
ОАО "Красный
Октябрь"
(рецептура)
|
|
125
|
Конфеты,
глазирован-
ные шоколадной
глазурью, с
пралиновой начинкой
между слоями вафель
|
ГОСТ 4570-93
|
ОАО "Красный
Октябрь"
(рецептура)
|
|
126
|
Конфеты,
глазирован-
ные шоколадной
глазурью, со сбивны-
ми корпусами
"Стратосфера"
|
ГОСТ 4570-93
|
ОАО "Красный
Октябрь"
(рецептура)
|
|
127
|
Конфеты,
глазирован-
ные шоколадной
глазурью, с желейны-
ми корпусами "Слад-
кое наслаждение" с
морковной подваркой
|
ГОСТ 4570-93
|
ОАО "Красный
Октябрь"
(рецептура)
|
|
128
|
Конфеты,
глазирован-
ные шоколадной
глазурью, с помад-
ными корпусами
"Зоологические"
|
ГОСТ 4570-93
|
ОАО "Красный
Октябрь"
(рецептура)
|
|
129
|
Ирис тираженный
"Крепыш"
|
ГОСТ 6478-89
|
ВНИИКП (ТИ,
рецептура)
|
|
|