ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÑÑÑÐ
ÏÐÈÊÀÇ
îò 2 èþíÿ 1982 ã. N 522
ÎÁ ÓÒÂÅÐÆÄÅÍÈÈ ÔÎÐÌ ÏÅÐÂÈ×ÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀÖÈÈ
 ñîîòâåòñòâèè ñ Ïðèêàçàìè Ìèíèñòåðñòâà
çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑÑÑÐ îò 04.10.80 N 1030 è ×åòâåðòîãî ãëàâíîãî óïðàâëåíèÿ îò
10.07.81 N 83 "Îá óòâåðæäåíèè ôîðì ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé
äîêóìåíòàöèè":
1. Óòâåðæäàþ:
1.1. Ïåðå÷åíü è îáðàçöû ôîðì ïåðâè÷íîé
ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè ñîãëàñíî Ïðèëîæåíèþ 1.
2. Ïðèêàçûâàþ:
2.1. Ïðåêðàòèòü èñïîëüçîâàíèå â
ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ×åòâåðòîãî ãëàâíîãî
óïðàâëåíèÿ ïðè Ìèíçäðàâå ÑÑÑÐ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè ñîãëàñíî Ïðèëîæåíèÿì 2,
3, 4, 5.
2.2. Çàïðåòèòü ïðèìåíåíèå âíîâü
ðàçðàáàòûâàåìûõ ôîðì ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè áåç óòâåðæäåíèÿ
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑÑÑÐ.
Çàìåñòèòåëü Ìèíèñòðà
Å.È.×ÀÇÎÂ
Ïðèëîæåíèå N 1
ÏÅÐÅ×ÅÍÜ
ÏÅÐÂÈ×ÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀÖÈÈ, ÈÑÏÎËÜÇÓÅÌÎÉ
ÒÎËÜÊÎ
 ×ÅÒÂÅÐÒÎÌ ÃËÀÂÍÎÌ ÓÏÐÀÂËÅÍÈÈ ÏÐÈ ÌÈÍÇÄÐÀÂÅ ÑÑÑÐ
┌─────────────────────────┬─────┬──────┬─────────────┬───────────┐
│ Íàèìåíîâàíèå ôîðìû │
N │Ôîðìàò│Âèä
äîêóìåíòà│ Ñðîê │
│ │ôîðìû│ │ │ õðàíåíèÿ │
├─────────────────────────┼─────┼──────┼─────────────┼───────────┤
│Êàðòà
ïîñòóïèâøåãî áîëü- │32 │À6 │êàðòà │ïîñò. â è/á│
│íîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
îïåðèðîâàííîãî │20à │ôîðìàò│-"- │3 ãîäà │
│áîëüíîãî │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
íà ïåðåâîäíîãî │33 │-"- │-"- │-"- │
│áîëüíîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñòàòèñòè÷åñêàÿ
êàðòà âû- │20 │À5 │-"- │ïîñò. │
│áûâøåãî
èç ñòàöèîíàðà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñòàòèñòè÷åñêàÿ
êàðòà âû- │20á │À5 │-"- │-"- │
│áûâøåãî
èç ïñèõèàòðè÷åñ- │ │ │ │ │
│êîãî
ñòàöèîíàðà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ó÷åòíàÿ
êàðòà âûáûâøåãî │161 │À4
│-"- │-"- │
│èç
ðîääîìà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïðèåìà áîëü-│221 │À4 │æóðíàë │25 ëåò │
│íûõ
è îòêàçîâ â ãîñïèòà- │ │ │96 ñòð. │
│
│ëèçàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ïðèåìà áîëüíûõ â │100 │ôîðìàò│æóðíàë │-"- │
│îòäåëåíèå │ │ïî îá-│96 ñòð. │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
çàïèñè îïåðàòèâíûõ│165 │À4 │æóðíàë │ïîñò. │
│âìåøàòåëüñòâ
â ñòàöèîíàðå│ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Äîíåñåíèå
î áîëåçíè èëè │37 │ôîðìàò│áëàíê │- │
│ãîñïèòàëèçàöèè │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äîíåñåíèå
îá îïåðàöèè │58 │-"- │-"- │- │
│ │ │ │ │ │
│Ðàïîðò
î êîíñòàòàöèè │73 │À4
│-"- │3
ãîäà │
│ñìåðòè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ïåðåäà÷è äåæóðñòâ │187 │À4 │æóðíàë │1 ãîä │
│âðà÷àìè │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ïåðåäà÷è äåæóðñòâ │188 │À4 │-"- │-"- │
│ìåä.
ñåñòðàìè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èñòîðèÿ
áîëåçíè (ñòàöèî- │1 │À4 │òåòðàäü │ïîñò. │
│íàðíàÿ) │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│Èñòîðèÿ
áîëåçíè (ñòàöèî- │1-äåò│À4
│-"- │-"- │
│íàðíàÿ,
äåòñêàÿ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî, ïîäâåðãà-│195 │ïî
îá-│òåòðàäü │ïîñò. │
│þùåãîñÿ
ëó÷åâîé òåðàïèè │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî, ëå÷àùåãî-│42à │À5 │êàðòà │3 ãîäà │
│ñÿ
â ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîì│ │ │ │ │
│îòäåëåíèè
ñòàöèîíàðà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåàíèìàöèîííîãî │278 │À3
│áëàíê │ïîñò. â
è/á│
│áîëüíîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî îòäåëåíèÿ │282 │À3 │-"- │-"- │
│ãåìîäèàëèçà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
îïåðàöèè ãåìîäè-│280 │-"- │-"- │-"- │
│àëèçà │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│Êàðòà
ïîñëåîïåðàöèîííîãî │279 │-"- │-"- │3 ãîäà │
│íàáëþäåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíåñòåçèîëîãè÷åñêàÿ
êàðòà│4 │-"- │êàðòà │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïðîâåäåíèÿ │5 │À4
│æóðíàë │-"- │
│îáåçáîëèâàíèÿ │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïàöèåíòà ñ èìïëàí- │268 │ôîðìàò│áëàíê │ïîñò. │
│òèðîâàííûì
êàðäèîñòèìóëÿ-│ │ïî îá-│ │ │
│òîðîì
(2 áëàíêà) │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåãèñòðàöèè ïàöèåí-│89 │À4 │êàðòà │-"- │
│òà
ñ èìïëàíòèðîâàííûì │ │ │ │ │
│ýëåêòðîêàðäèîñòèìóëÿòîðîì│ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåãèñòðàöèè îíêîëî-│174 │-"- │êàðòà ñ │-"- │
│ãè÷åñêîãî
áîëüíîãî │ │ │êðàåâîé │ │
│ │ │ │ïåðôîð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåãèñòðàöèè áîëüíî-│207 │À6 │êàðòà │ïîñò. │
│ãî,
îáñëåäóåìîãî â îòäå- │ │ │ │ │
│ëåíèè
ðàäèîèçîòîïíîé äè- │ │ │ │ │
│àãíîñòèêè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
îïðåäåëåíèÿ îáú-│199 │À5 │áëàíê │ïîñò. â è/á│
│åìà
öèðêóëèðóþùåé êðîâè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ │202 │À5
│-"- │-"- │
│öåíòðàëüíîé
ãåìîäèíàìèêè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ │203 │À4
│-"- │-"- │
│ðåíòãåíîâñêîãî,
ÀÊÐÒ, ðà-│ │ │ │ │
│äèîèçîòîïíîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðàäèîèçîòîï-│236 │ôîðìàò│æóðíàë │ïîñò. │
│íûõ
èññëåäîâàíèé │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ðàäèîèçîòîï- │209 │À5 │êàðòà │ïîñò. │
│íûõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåãèñòðàöèè ôèçè- │196 │À4
│áëàíê │3
ãîäà │
│÷åñêèõ
è ìåäèöèíñêèõ óñ- │ │ │ │ │
│ëîâèé
îáëó÷åíèÿ íà äèñ- │ │ │ │ │
│òàíöèîííûõ
àïïàðàòàõ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ðàäèî-│234 │-"- │æóðíàë │-"- │
│èçîòîïíûõ
èññëåäîâàíèé │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïàöè- │213 │À4 │-"- │-"- │
│åíòîâ,
íàïðàâëåííûõ íà │ │ │ │ │
│ðàäèîèçîòîïíîå
èññëåäîâà-│ │ │ │ │
│íèå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè áîëü- │212 │À4 │-"- │-"- │
│íûõ
êàáèíåòà äèñòàíöèîí- │ │ │ │ │
│íîé
ãàììà-òåðàïèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïîñòóïëåíèÿ │262 │À4 │-"- │5 ëåò │
│è
âûäà÷è ðàäèîàêòèâíûõ │ │ │ │ │
│âåùåñòâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè áîëü- │184 │-"- │-"- │-"- │
│íûõ
îòäåëåíèÿ ãèïåðáàðè- │ │ │ │ │
│÷åñêîé
îêñèãåíàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ñåàí- │183 │À4 │-"- │-"- │
│ñîâ
ãèïåðáàðè÷åñêîé îêñè-│ │ │ │ │
│ãåíàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè óëüò- │162 │À3 │-"- │3 ãîäà │
│ðàçâóêîâûõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Çàÿâêà
íà êðîâü è êðîâå- │271 │À5 │áëàíê │- │
│çàìåíèòåëè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïîñ- │237 │À4
│æóðíàë │5
ëåò │
│òóïëåíèÿ
è âûäà÷è ïðåïà- │ │ │48 ñòð. │ │
│ðàòîâ
êðîâè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïåðå- │9 │À4 │-"- │-"- │
│ëèâàíèÿ
êðîâè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Çàÿâêà
íà êîíñèëèóì, êîí-│206 │À6 │áëàíê │1 ãîä │
│ñóëüòàöèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïîñ- │61 │À4
│æóðíàë │-"- │
│òóïëåíèÿ
çàÿâîê â êîí- │ │ │98 ñòð. │ │
│ñóëüòàòèâíîå
îòäåëåíèå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │52 │À4 │-"- │3 ãîäà │
│ðàáîòû
âðà÷åé êîíñóëüòà- │ │ │ │ │
│òèâíîãî
îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Çàÿâêà
íà ïåðåâîä áîëüíî-│40 │À6 │áëàíê │1 ãîä │
│ãî
â öåíòð ðåàáèëèòàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Çàÿâêà
â îïåðàöèîííûé │106 │À4
│-"- │-"- │
│áëîê
íà ïðîâåäåíèå îïåðà-│ │ │ │ │
│öèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèÿ òåðàïåâ- │12à │À4 │-"- │ïîñò. â è/á│
│òè÷åñêîãî
è èíôåêöèîííîãî│ │ │ │ │
│îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé õèðóðãè- │12 │À4 │-"- │-"- │
│÷åñêîãî
îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé ïîñëåîïå-│12á │À4 │áëàíê │ïîñò. â è/á│
│ðàöèîííîãî
îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé íåéðîëåï-│275 │À4 │-"- │-"- │
│òè÷åñêèõ
ïðåïàðàòîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
ó÷åòà íàçíà÷åíèé ôè-│253 │À4 │-"- │-"- │
│çèîòåðàïèè,
ìàññàæà è ëå-│ │ │ │ │
│÷åáíîé
ôèçêóëüòóðû (âêëà-│ │ │ │ │
│äûø
â è/á ñòàöèîíàðà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîöåäóðíàÿ
êíèæêà ôèçèî-│251 │À6 │òåòðàäü │1 ãîä │
│òåðàïåâòè÷åñêîãî
îòäåëå- │ │ │8 ñòð. │ │
│íèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà ïàòîëîãî- │284 │-"- │áëàíê │-"- │
│ãèñòîëîãè÷åñêîå
èññëåäî- │ │ │ │ │
│âàíèå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ïàòîëîãîàíàòîìè-│283 │À4 │-"- │ïîñò. │
│÷åñêîãî
èññëåäîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
ðåãèñòðàöèè ðàñõîæ- │39 │À4 │-"- │10 ëåò │
│äåíèÿ
ïîëèêëèíè÷åñêîãî │ │ │ │ │
│äèàãíîçà
ñ êëèíè÷åñêèì │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà ñàíàòîðíóþ│241 │À4 │-"- │1 ãîä │
│ðåàáèëèòàöèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
îá èçìåíåíèè │250 │-"- │-"- │-"- │
│ñðîêîâ
ñàíàòîðíîé ðåàáè- │ │ │ │ │
│ëèòàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èñòîðèÿ
áîëåçíè ðàçúåìíàÿ│11 │ïî
îá-│îòäåëüíûå │ïîñò. │
│(ïîëèêëèíè÷åñêàÿ) │ │ðàçöó │áëàíêè │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé
│22 │À5 │æóðíàë │-"- │
│æóðíàë
(àìáóëàòîðíûé) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé
│23 │À5 │æóðíàë │-"- │
│æóðíàë
(äåòñêàÿ ïîëèêëè- │ │ │ │ │
│íèêà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé
│22-èí│À5 │æóðíàë │-"- │
│æóðíàë
(èíîñòðàííûé îò- │ │ │ │ │
│äåë) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïîëèêëèíè÷åñêàÿ
êàðòà ìå-│21 │À5 │æóðíàë │-"- │
│äèöèíñêîãî
îáñëåäîâàíèÿ è│ │ │ │ │
│íàáëþäåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà êîíòèíãåíòà │304 │À4
│áëàíê │ïîñò. │
│ │ │ │ │ │
│Ó÷åòíàÿ
êàðòî÷êà │74 │ïî îá-│áëàíê │-"- │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ó÷åòíàÿ
êàðòà êîíòèíãåíòà│200 │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïðèêðåïëåííîãî ÷ëå-│167 │ïî
îá-│áëàíê │ïîñò. │
│íà
ñåìüè │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïðèêðåïëåíèÿ ê âðà-│166 │-"- │-"- │-"- │
│÷ó │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êîíòðîëüíàÿ
êàðòà äèñïàí-│75ä │-"- │êàðòà │5 ëåò │
│ñåðèçàöèè
ðåáåíêà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Âêëàäíîé
ëèñò ê ôîðìå 75ä│75ä-1│-"-
│áëàíê │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Êîíòðîëüíàÿ
êàðòà äèñïàí-│75ï │-"- │êàðòà │-"- │
│ñåðèçàöèè
ïîäðîñòêà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êîíòðîëüíàÿ
êàðòà íàáëþ- │54 │-"- │-"- │-"- │
│äåíèÿ
áåðåìåííîé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êîíòðîëüíàÿ
êàðòà íàáëþ- │65à │-"- │-"- │3 ãîäà │
│äåíèÿ
ïîäðîñòêà âðà÷îì- │ │ │
│ │
│ôòèçèàòðîì │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
àêòèâíîãî äèñïàí- │78 │-"- │-"- │5 ëåò │
│ñåðíîãî
íàáëþäåíèÿ (îíêî-│ │ │ │ │
│îòäåëåíèå) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïîñåùåíèÿ áîëüíîãî │78à │-"- │-"- │3 ãîäà │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
àêòèâíîãî äèñïàí- │ │ │ │ │
│ñåðíîãî
íàáëþäåíèÿ: │ │ │ │ │
│Îáùàÿ
(ïî çàáîëåâàíèþ) │78 │-"- │-"- │5 ëåò │
│ │ │ │ │ │
│Îáùàÿ
(ïî ôàêòîðàì ðèñêà)│-"- │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî │-"- │-"- │-"- │-"- │
│îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî │-"- │-"- │-"- │-"- │
│îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
óðîëîãè÷åñêîãî îòäå- │-"- │-"- │-"- │-"- │
│ëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
ãèíåêîëîãè÷åñêîãî îò-│-"- │-"- │-"- │-"- │
│äåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
îòäåëåíèÿ âîññòàíîâè-│-"- │-"- │-"- │-"- │
│òåëüíîãî
ëå÷åíèÿ (âðà÷à- │ │ │ │ │
│äèåòîëîãà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî│-"- │-"- │-"- │-"- │
│îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
íåâðîëîãè÷åñêîãî îò- │-"- │-"- │-"- │-"- │
│äåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
êàðäèîëîãè÷åñêîãî îò-│-"- │-"- │-"- │-"- │
│äåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñ- │-"- │-"- │-"- │-"- │
│êîãî
îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
ðåâìàòîëîãè÷åñêîãî │-"- │-"- │-"- │-"- │
│êàáèíåòà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà │-"- │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Äëÿ
ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî │-"- │-"- │-"- │-"- │
│îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │
│Êàðòà
àêòèâíîãî äèñïàí- │78 │ïî îá-│êàðòà │5 ëåò ÝÏÊ │
│ñåðíîãî
íàáëþäåíèÿ äëÿ │ │ðàçöó │ │ │
│îòäåëåíèÿ
ôóíêöèîíàëüíîé │ │ │ │ │
│íåâðîëîãèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
àêòèâíîãî äèñïàí- │78 │-"- │-"- │5 ëåò │
│ñåðíîãî
íàáëþäåíèÿ äëÿ │ │ │ │ │
│èíôåêöèîííîãî
îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
àêòèâíîãî äèñïàí- │141 │À5
│êàðòà │-"- │
│ñåðíîãî
íàáëþäåíèÿ ðåáåí-│ │ │ñ êðàåâîé │ │
│êà │ │ │ïåðôîðàö. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåãèñòðàöèè ïåðâè÷-│2-ñò │À5
│áëàíê │1
ãîä │
│íîãî
îðòîïåäè÷åñêîãî │ │ │ │ │
│áîëüíîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ïîñåùåíèé │1-ñò │À5 │-"- │-"- │
│ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî
áîëü- │ │ │ │ │
│íîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ãîñïèòàëèçà- │190 │ïî
îá-│êàðòà │3 ãîäà │
│öèè
(äëÿ äåòñêîé ïîëèêëè-│ │ðàçöó
│ │ │
│íèêè
è ï-ê äëÿ âçðîñëûõ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà äèñïàíñåðèçà-│77 │ïî
îá-│-"- │-"- │
│öèè │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ëèñòêîâ íå- │83 │ïî îá-│-"- │-"- │
│òðóäîñïîñîáíîñòè │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
âûçîâà íåîòëîæíîé │258 │ôîðìàò│-"- │-"- │
│ïîìîùè │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïðååìñòâåííîñòè │258à │ôîðìàò│-"- │-"- │
│ÎÑÍÏ │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà çàáîëåâàíèé │79 │À6
│áëàíê │äî
êîíöà │
│ │ │ │ │ãîäà │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà çàáîëåâàíèé │130 │À5
│êàðòà │3
ãîäà │
│ │ │ │ñ êðàåâîé │ │
│ │ │ │ïåðôîðàöèåé │
│
│ │ │ │ │ │
│Ñîïðîâîäèòåëüíûé
ëèñò íà │67 │ôîðìàò│áëàíê │1 ãîä │
│ãîñïèòàëèçàöèþ │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
äëÿ ñïåöèàëü-│70 │À6 │-"- │- │
│íîãî
îáñëåäîâàíèÿ èëè ëå-│ │ │ │ │
│÷åíèÿ │ │
│ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà ðåíòãåíî- │1-ð │À6 │áëàíê │- │
│ëîãè÷åñêîå
èññëåäîâàíèå │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │
│Ìåäèöèíñêîå
çàêëþ÷åíèå │133 │À5
│-"- │1
ãîä │
│(äëÿ
èíîñòðàííûõ ãîñòåé) │ │ │ │ │
│íà
ãîñïèòàëèçàöèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ìåäèöèíñêîå
çàêëþ÷åíèå íà│133à │À5 │-"- │3 ãîäà │
│ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå
ëå÷å-│ │ │ │ │
│íèå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ñàíàòîðíî-êóðîðòíî-│49 │À5 │-"- │- │
│ãî
îòáîðà │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │
│Âûïèñêà
èç èñòîðèè ðàçâè-│185 │À4 │-"- │- │
│òèÿ
ðåáåíêà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Âûïèñêà
èç ìåäèöèíñêîé │101 │À4
│-"- │- │
│êàðòû
ïîëèêëèíè÷åñêîãî, │ │ │ │ │
│ñòàöèîíàðíîãî
áîëüíîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èçâåùåíèå
î áîëüíîì ñ │281 │À4
│-"- │3
ãîäà │
│âïåðâûå
â æèçíè óñòàíîâ- │ │ │ │ │
│ëåííûì
äèàãíîçîì ðàêà èëè│ │ │ │ │
│äðóãîãî
çëîêà÷åñòâåííîãî │ │ │ │ │
│íîâîîáðàçîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Îáìåííàÿ
êàðòà (ñâåäåíèÿ │163 │À5 │-"- │5 ëåò │
│àêóøåðñêî-ãèíåêîëîãè÷åñ-
│ │ │ │ │
│êîãî
îòäåëåíèÿ ïîëèêëèíè-│ │ │ │ │
│êè
î áåðåìåííîñòè, ñâåäå-│ │ │ │ │
│íèÿ
ðîääîìà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñïðàâêà
(âûäàíà ÂÊÊ) │135 │À5
│-"- │- │
│ │ │ │ │ │
│Ñïðàâêà
(íà äîïîëíèòåëü- │136 │À5 │-"- │- │
│íóþ
æèëïëîùàäü) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ìåäèöèíñêàÿ
ñïðàâêà │134 │ïî îá-│-"- │- │
│(áîëüíîìó
ñàõàðíûì äèàáå-│ │ðàçöó │ │ │
│òîì) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñïðàâêà
îá îêîí÷àíèè äèñ-│139 │-"- │-"- │- │
│ïàíñåðèçàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñïðàâêà
ñòîìàòîëîãè÷åñêî-│7-ñò │À6
│-"- │- │
│ãî
îòäåëåíèÿ (î ïðîâåäåí-│ │ │ │ │
│íîé
äèñïàíñåðèçàöèè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñïðàâêà
äîíîðó │273 │À6
│-"- │- │
│ │ │ │ │ │
│Ñïðàâêà
(áîëüíè÷íîãî ëèñ-│59 │ôîðìàò│-"- │- │
│òà
íå çàìåíÿåò) │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Çàïðîñ
â äðóãèå ëå÷åáíûå │132 │À6 │-"- │- │
│ó÷ðåæäåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ïðîöåäóð │41 │ïî îá-│êàðòà │1 ãîä │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
àëëåðãè÷åñêîãî îá- │156 │À4
│áëàíê │3
ãîäà │
│ñëåäîâàíèÿ
áîëüíîãî │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî, ëå÷àùåãî-│159 │À4 │-"- │-"- │
│ñÿ
â àëëåðãîëîãè÷åñêîì │ │ │ │ │
│êàáèíåòå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé êàáèíåòà │261 │À5 │-"- │- │
│ïñèõîòåðàïèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ðåöåïò
(âçðîñëûé, äåò- │45/1 │À6 │-"- │- │
│ñêèé) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ðåöåïò
(áåñïëàòíî, îïëàòà│45/2 │À6
│-"- │- │
│20%
ñòîèìîñòè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Ðåöåïò
áåñïëàòíûé │45/3 │Îáðàçåö
ïðåäñòàâëå- │- │
│ │ │íèþ íå ïîäëåæèò │ │
│ │ │ │ │
│Ðåöåïò
íà íàðêîëîãè÷åñêîå│ │Îáðàçåö
íå ïðèâîäèò-│- │
│ñðåäñòâî │ │ñÿ │ │
│ │ │ │ │
│Ðåöåïò
íà î÷êè │44 │À5
│áëàíê │- │
│ │ │ │ │ │
│Ðåöåïò
íà ìîëî÷íûå ñìåñè,│192 │ïî
îá-│-"- │- │
│ìîëîêî │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðåöåïòóðíûõ │146 │ïî
îá-│æóðíàë │3 ãîäà │
│áëàíêîâ │ │ðàçöó │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êíèãà
ðàñõîäà ïåðåâÿçî÷- │231à │À4
│-"- │-"- │
│íîãî
ìàòåðèàëà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ÿäîâèòûõ è │229 │À4
│-"- │-"- │
│ñèëüíîäåéñòâóþùèõ
ëå- │ │ │ │ │
│êàðñòâ
è ñïèðòà │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │
│Æóðíàë
ó÷åòà âûäà÷è è ïî-│20-ð │À4
│-"- │-"- │
│ëó÷åíèÿ
ðåíòãåíîãðàìì │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ïðåäâàðèòåëüíîé │17-ð │À4 │-"- │1 ãîä │
│çàïèñè
áîëüíûõ íà ðåíòãå-│ │ │ │ │
│íîëîãè÷åñêîå
èññëåäîâàíèå│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðàáîòû ðåíò-│13-ð │À4
│æóðíàë │5
ëåò │
│ãåíîâñêîãî
êàáèíåòà │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðåíòãåíîëî- │5-ð │À5 │æóðíàë │ïîñò. │
│ãè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ðåãèñòðàöèè áîëüíî-│4-ð │À4 │êàðòà │1 ãîä │
│ãî
ñ âûÿâëåííîé ïàòîëîãè-│ │ │ │ │
│åé
(ðåíòãåíîâñêîå îòäåëå-│ │ │ │ │
│íèå) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî, ëå÷àùåãî-│238 │ïî
îá-│-"- │3 ãîäà │
│ñÿ
â îòäåëåíèè (êàáèíåòå)│ │ðàçöó
│ │ │
│èãëîòåðàïèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî, ëå÷àùåãî-│267 │-"- │-"- │3 ãîäà │
│ñÿ
â êàáèíåòå ïñèõîòåðà- │ │ │ │ │
│ïèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ëå÷àùåãîñÿ â êàáè- │46 │-"- │òåòðàäü │1 ãîä │
│íåòå
ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî, ëå÷àùåãî-│42 │À5 │áëàíê │1 ãîä │
│ñÿ
â ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîì│ │ │ │ │
│îòäåëåíèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè áîëü- │122 │À4 │æóðíàë │3 ãîäà │
│íûõ,
ëå÷àùèõñÿ â ÔÒÎ │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà âîäîëå÷åáíûõ│198 │À4 │-"- │-"- │
│ïðîöåäóð │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ýëåêòðîëå- │175 │À4
│-"- │-"- │
│÷åáíûõ
ïðîöåäóð │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà òåïëîâûõ │105 │À4
│-"- │-"- │
│ïðîöåäóð │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ôóíê- │227ÔÄ│À4
│-"- │-"- │
│öèîíàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ│ │ │ │ │
│èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòî÷êà
ó÷åòà ôóíêöèî- │164ÔÄ│À5 │êàðòà │6 ìåñ. ïîñ-│
│íàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèõ │
│ │ │ëå ñíÿòèÿ │
│èññëåäîâàíèé │ │ │ │ïàöèåíòà ñ │
│ │ │ │ │ó÷åòà │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ãèñòî-│243 │À4 │æóðíàë │3 ãîäà │
│ëîãè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ãèñòîëîãè÷åñ-│285 │À5 │êàðòà │6 ìåñ. ïîñ-│
│êèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ëå ñíÿòèÿ │
│ │ │ │ │ïàöèåíòà ñ │
│ │ │ │
│ó÷åòà │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ýíäîñêîïè÷åñ-│254 │ôîðìàò│-"- │-"- │
│êèõ
èññëåäîâàíèé │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ãèñòîëîãè÷åñêîå
èññëåäî- │254à │ôîðìàò│áëàíê │6 ìåñ. ïîñ-│
│âàíèå
ýíäîñêîïè÷åñêîãî │ │ïî îá-│ │ëå ñíÿòèÿ │
│ìàòåðèàëà
N (âêëàäûø ê │ │ðàçöó │ │ïàöèåíòà ñ │
│ôîðìå
N 254) │ │ │ │ó÷åòà │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ýíäî- │277 │À4 │æóðíàë │3 ãîäà │
│ñêîïè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
çàïèñè àìáóëàòîð- │8 │ │æóðíàë │5 ëåò │
│íûõ
îïåðàöèé │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïðåäâàðèòåëüíîé çà-│84 │À5 │êàðòà │1 ãîä │
│ïèñè
íà ïðèåì ê âðà÷ó │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êíèãà
çàïèñè íà ïðèåì ê │85 │À5
│êíèãà │1
ãîä │
│âðà÷ó │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
âûçîâà âðà÷à íà äîì│201 │ │êàðòà │3 ãîäà │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
çàïèñè àêòèâíûõ │181 │À4
│æóðíàë │3
ãîäà │
│ïîñåùåíèé
íà äîìó │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Ó÷åòíàÿ
êàðòî÷êà î ïðîâå-│208 │À4 │áëàíê │1 ãîä │
│äåííûõ
êîíñóëüòàöèÿõ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà êîíñóëüòàöèé│189 │À4 │æóðíàë │3 ãîäà │
│ │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │111 │À5 │áëàíê │1 ãîä │
│ðàáîòû
âðà÷à │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äíåâíèê
ó÷åòà ðàáîòû âðà-│117 │À4 │-"- │-"- │
│÷à │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñâåäåíèÿ
ó÷àñòêîâîãî âðà-│112 │À5 │-"- │-"- │
│÷à
î çàêîí÷åííîé äèñïàí- │ │ │ │ │
│ñåðèçàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äíåâíèê
ó÷åòà ðàáîòû âðà-│8-ð │À4 │-"- │-"- │
│÷à-ðåíòãåíîëîãà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äíåâíèê
ó÷åòà ðàáîòû │23-ð │À4 │æóðíàë │-"- │
│ðåíòãåíîäèàãíîñòè÷åñêîãî
│ │ │(96 ñòð.) │ │
│îòäåëåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äíåâíèê
ó÷åòà ðàáîòû âðà-│3-ñò │À4
│áëàíê │-"- │
│÷à-ñòîìàòîëîãà
õèðóðãà │ │ │ │ │
│(äëÿ
âçðîñëîé è äåòñêîé │ │ │ │ │
│ïîëèêëèíèê) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äíåâíèê
ó÷åòà ðàáîòû âðà-│4-ñò │À4
│áëàíê │1
ãîä │
│÷à-ñòîìàòîëîãà
(äëÿ │ │ │
│ │
│âçðîñëîé
è äåòñêîé ïîëèê-│ │ │ │ │
│ëèíèê) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äíåâíèê
ó÷åòà ðàáîòû âðà-│5-ñò │À4
│áëàíê │1
ãîä │
│÷à-ñòîìàòîëîãà
îðòîïåäà │ │ │ │ │
│(îðòîäîíòà
- äëÿ äåòñêîé │ │ │ │ │
│ïîëèêëèíèêè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Äèñïàíñåðíûé
æóðíàë │6-ñò │ïî îá-│æóðíàë │3 ãîäà │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïîñåùåíèé â │142 │À4 │æóðíàë │5 ëåò │
│äèñïàíñåðíîå
îòäåëåíèå │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðàáîòû âðà÷à│131 │À4 │æóðíàë │1 ãîä │
│íà
ìåäïóíêòå │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
äëÿ ìàììîãðàôè÷åñ-│24-ð │À4
│æóðíàë │5
ëåò │
│êèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà áîëüíè÷íûõ │83á │ïî îá-│êàðòà │-"- │
│ëèñòîâ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà íåèçðàñõîäî- │144 │À5 │áëàíê │-"- │
│âàííûõ
áëàíêîâ-ðåöåïòîâ ñ│ │ │ │ │
│80-ïðîöåíòíîé
ñêèäêîé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ðàñõîäîâàíèÿ │149 │À4 │êàðòà │-"- │
│íàðêîòèêîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ðàñõîäîâàíèÿ │80 │À5 │-"- │-"- │
│ëåêàðñòâåííîãî
ñðåäñòâà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïàñïîðò
òåðàïåâòè÷åñêîãî │53 │À4 │æóðíàë │-"- │
│ó÷àñòêà
(2 îáðàçöà) │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Òðåáîâàíèå
â àïòåêó │147 │ïî îá-│áëàíê │-"- │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ìàðêèðîâêà
äëÿ ðåíòãåíî- │7-ð │À8 │-"- │6 ìåñ. ïîñ-│
│ãðàìì │ │ │ │ëå ñíÿòèÿ │
│ │ │ │ │ïàöèåíòà ñ │
│ │ │ │ │ó÷åòà │
│ │ │ │ │ │
│Ìàðêèðîâêà
äëÿ ôëþîðî- è │22-ð │ôîðìàò│-"- │-"- │
│ìàììîãðàìì │ │ïî îá-│ │ │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àëôàâèòíàÿ
êíèãà │108 │À4
│êíèãà │3
ãîäà │
│ │ │ │96 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñèãíàëüíûé
ëèñò ãðóïïû │97 │À5
│êàðòà │ïîñò. â
è/á│
│ïîâûøåííîãî
ðèñêà ïî íà- │ │ │ │ │
│÷àëüíûì
ïðîÿâëåíèÿì íå- │ │ │ │ │
│äîñòàòî÷íîñòè
ìîçãîâîãî │ │ │ │ │
│êðîâîîáðàùåíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │
│Ñèãíàëüíûé
ëèñò ãðóïïû │96 │À5
│-"- │-"- │
│ïîâûøåííîãî
ðèñêà ïî èøå-│ │ │ │ │
│ìè÷åñêîé
áîëåçíè ñåðäöà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñèãíàëüíûé
ëèñò ó÷åòà äî-│6-ð │À5 │áëàíê │ïîñò. â è/á│
│çû
ðåíòãåíîâñêîãî îáëó÷å-│ │ │ │ │
│íèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñèãíàëüíûé
ëèñò ó÷åòà äîç│240 │ôîðìàò│-"- │-"- │
│îáëó÷åíèÿ
ïàöèåíòà │ │èñòî- │ │ │
│ │ │ðèè │ │ │
│ │ │á-íè │ │ │
│ │ │ï-êè │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ýëåêòðîýíöåôàëî- │33ÔÄ │À5 │-"- │-"- │
│ãðàììû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ýëåêòðîêàðäèîãðàì-│40ÔÄ │À5
│-"- │-"- │
│ìû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ôîíîêàðäèîãðàììû │55ÔÄ │À5 │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
âåêòîðêàðäèîãðàììû│236ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ðåîýíöåôàëîãðàììû │242ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ôóíêöèè │251ÔÄ│À4 │-"- │-"- │
│âíåøíåãî
äûõàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ôàçîâîé ñòðóêòóðû │252ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│ñåðäå÷íîãî
öèêëà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ôàçîâûé
àíàëèç ñåðäå÷íîãî│253ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│ñîêðàùåíèÿ
è ãåìîäèíàìèêè│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ýõîêàðäèîãðàììû │280ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ýõîýíöåôàëîãðàììû │283ÔÄ│À5
│-"- │-"-
│
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ýëåêòðîìèîãðàôè- │284ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│÷åñêîãî
èññëåäîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
òåðìîãðàôè÷åñêîãî │287ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│èññëåäîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ðåîãðàììû è îñöè- │289ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│ëîãðàììû
êîíå÷íîñòåé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
òåëåìåòðèè │300ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│ │
│ │ │ │
│Àíàëèç
ýëåêòðîãàñòðîãðà- │301ÔÄ│À5
│-"- │-"- │
│ôèè
è ýëåêòðîêîëîíîãðàôèè│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ðåîãðàììû ïå÷åíè │288ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Ìàãíèòíàÿ
çàïèñü ÝÊà │304ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Óëüòðàçâóêîâîå
ñêàíèðîâà-│182 │À5 │áëàíê │ïîñò. â è/á│
│íèå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
óëüòðàçâóêîâîãî │302ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│äîïëåðîãðàôè÷åñêîãî
èñ- │ │ │ │ │
│ñëåäîâàíèÿ
ìàãèñòðàëüíûõ │ │ │ │ │
│àðòåðèé
ãîëîâû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ôóíêöèîíàëüíûõ │278ÔÄ│À5 │-"- │-"- │
│íàãðóçî÷íûõ
ïðîá │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Îáñëåäîâàíèå
îêóëèñòîì │179 │ïî îá-│òåòðàäü │-"- │
│(âêëàäûø
â è/á) │ │ðàçöó │4 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Îáñëåäîâàíèå
ãèíåêîëîãîì │168 │ïî îá-│-"- │-"- │
│(âêëàäûø
â è/á) │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïîëèêëèíè÷åñêàÿ
êàðòà áå-│164 │ïî îá-│òåòðàäü │-"- │
│ðåìåííîé
è ðîäèëüíèöû │ │ðàçöó │ │ │
│(âêëàäûø
â èñòîðèþ áîëåç-│ │ │ │ │
│íè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Îáñëåäîâàíèå
ïñèõîòåðà- │263 │ïî îá-│áëàíê │-"- │
│ïåâòîì
(âêëàäûø â èñòîðèþ│ │ðàçöó
│ │ │
│áîëåçíè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Îáñëåäîâàíèå
àëëåðãîëîãîì│157 │-"- │-"- │-"- │
│(âêëàäûø
â èñòîðèþ áîëåç-│ │ │ │ │
│íè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ýíäîñêîïè÷åñêîãî│276 │ôîðìàò│-"- │-"- │
│èññëåäîâàíèÿ
(âêëàäûø â │ │ïî îá-│ │ │
│èñòîðèþ
áîëåçíè) │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ôëþîðîãðàôè÷åñ- │2-ð │À5 │-"- │-"- │
│êîãî
èññëåäîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ðåíòãåíîëîãè÷åñ-│3-ð │À4 │-"- │-"- │
│êîãî
èññëåäîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
ó÷åòà êà÷åñòâà è ýô-│140à │ïî îá-│òåòðàäü │-"- │
│ôåêòèâíîñòè
äèñïàíñåðèçà-│ │ðàçöó │4
ñòð. │ │
│öèè
(âêëàäûø â èñòîðèþ │ │ │ │ │
│áîëåçíè
äåòñêîé ïîëèêëè- │ │ │ │ │
│íèêè) │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│Ëèñò
ó÷åòà êà÷åñòâà è ýô-│140 │ïî
îá-│-"- │-"- │
│ôåêòèâíîñòè
äèñïàíñåðèçà-│ │ðàçöó │ │ │
│öèè
(âêëàäûø â èñòîðèþ │ │ │ │ │
│áîëåçíè) │
│ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ýòàïíîå
ìåäèöèíñêîå çàê- │48Ä │À5 │áëàíê │-"- │
│ëþ÷åíèå
î íàáëþäåíèè çà │ │ │ │ │
│ðåáåíêîì
(âêëàäûø â èñòî-│ │ │ │ │
│ðèþ
áîëåçíè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ýòàïíîå
ìåäèöèíñêîå çàê- │48Ï │ïî
îá-│áëàíê │ïîñò. â è/á│
│ëþ÷åíèå
î íàáëþäåíèè çà │ │ðàçöó │ │ │
│ïîäðîñòêîì │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
ó÷åòà äèíàìèêè ôèçè-│245 │À4 │-"- │-"- │
│÷åñêîé
àêòèâíîñòè ñòàöè- │ │ │ │ │
│îíàðíîãî
áîëüíîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Âðà÷åáíî-ïåäàãîãè÷åñêîå │219
│À4 │-"- │-"- │
│çàêëþ÷åíèå
âðà÷à ËÔÊ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ýïèêðèç
âðà÷à ËÔÊ │218 │À4
│-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèé
│22-ñò│À5 │æóðíàë │ïîñò. â è/á│
│æóðíàë
(ñòîìàòîëîãè÷åñêîå│ │ │ │ │
│îòäåëåíèå) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èñòîðèÿ
áîëåçíè âðåìåííî │23-ñò│À5
│òåòðàäü │5
ëåò │
│ïðèêðåïëåííûõ
(ñòîìàòîëî-│ │ │ │ │
│ãè÷åñêîå
îòäåëåíèå) │ │ │ │ │
│
│
│ Ìåäèöèíñêàÿ ïåðâè÷íàÿ
äîêóìåíòàöèÿ, │
│ èñïîëüçóåìàÿ òîëüêî â
ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ │
│ ó÷ðåæäåíèÿõ 4 Ãëàâíîãî óïðàâëåíèÿ ïðè
ÌÇ ÑÑÑÐ │
│
│
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè èññëå-│74-ë │À4
│æóðíàë │5
ëåò │
│äîâàíèé
íà õîëåðíûé âèá- │ │ │ │ │
│ðèîí │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
êîíòðîëÿ ïðåä- │92 │À4
│áëàíê │3
ãîäà │
│ñòåðèëèçàöèîííîé
îáðàáîò-│ │ │ │ │
│êè
ìåäèöèíñêîãî èíñòðó- │ │ │ │ │
│ìåíòàðèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ìàòå- │94 │À3 │æóðíàë │-"- │
│ðèàëà
èç îáúåêòîâ âíåøíåé│ │ │ │ │
│ñðåäû
íà ô. 30 è ðåãèñò- │ │ │ │ │
│ðàöèè
àíàëèçîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
âñêðûòèÿ áèîïðîá- │98 │À4 │æóðíàë │-"- │
│íûõ
æèâîòíûõ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
âñêðûòèÿ ãðûçóíîâ │99 │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
áàêòåðèîëîãè÷åñ-│148 │-"- │áëàíê │-"- │
│êèõ
èññëåäîâàíèé ñìûâîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ìàòå- │158 │-"- │æóðíàë │-"- │
│ðèàëà
îò ëþäåé ïðè èññëå-│ │ │ │ │
│äîâàíèè
íà ô. 30 │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðàñ÷åòà ðàäèîìåò- │160 │-"- │-"- │ïîñò. │
│ðè÷åñêèõ
è ðàäèîõèìè÷åñ- │ │ │ │ │
│êèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
êîíòðîëÿ ãîðÿ÷å-│177 │-"- │áëàíê │3 ãîäà │
│âîçäóøíîé
ñòåðèëèçàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà âûäåëåííûõ │291 │-"- │æóðíàë │10 ëåò │
│êóëüòóð │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëè÷íàÿ
ñàíèòàðíàÿ êíèæêà │124 │À6 │òåòðàäü │- │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
çàêëþ÷èòåëüíîé äå- │287 │-"- │áëàíê │3 ãîäà │
│çèíôåêöèè
(ïåðôîêàðòà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ãîñïèòàëèçàöèè èí- │288 │À5 │áëàíê │-"- │
│ôåêöèîííûõ
áîëüíûõ è çàê-│ │ │ │ │
│ëþ÷èòåëüíîé
äåçèíôåêöèè │ │ │ │ │
│(ïåðôîêàðòà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
êîíòðîëÿ ðàáîòû │289 │À4 │-"- │1 ãîä │
│àâòîêëàâà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êâèòàíöèÿ
íà ïðèåìêó ãðû-│290 │ïî îá-│áëàíê │-"- │
│çóíîâ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ýòèêåòêè
íà áàíêè ñ áèî- │292 │-"- │-"- │- │
│ïðîáíûìè
æèâîòíûìè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
äâèæåíèÿ çàðàçíîãî│293 │À4 │æóðíàë │1
ãîä │
│ìàòåðèàëà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
êîíòðîëÿ ãàçîâîé│294 │-"- │áëàíê │-"- │
│ñòåðèëèçàöèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ðåçóëüòàò
èññëåäîâàíèÿ │296 │-"- │-"- │3 ãîäà │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ îá-│297 │À3 │áëàíê │-"- │
│ðàçöîâ,
ïîñòóïèâøèõ â ëà-│ │ │ │ │
│áîðàòîðèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ðåçóëüòàò
ôîòîìåòðèðîâà- │299 │À4 │-"- │-"- │
│íèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
òîêñèêî-õèìè÷åñêèõ│350 │-"- │æóðíàë │-"- │
│èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ñàíèòàðíî-áàêòåðè-│354 │À4 │æóðíàë │3 ãîäà │
│îëîãè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│(îáðàçåö
N 1) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│-"-
(îáðàçåö N 2) │354à │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│-"-
(îáðàçåö N 3) │354á │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ðå- │361 │-"- │-"- │-"- │
│çóëüòàòîâ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
òîêñèêî-áèîëîãè- │382 │-"- │-"- │-"- │
│÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ìèêðîáèîëîãè÷åñêèõ│388 │À3 │-"- │10 ëåò │
│èññëåäîâàíèé
íà êàïåëüíóþ│ │ │ │ │
│ãðóïïó
èíôåêöèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ìèêðîáèîëîãè÷åñêèõ│388à │-"-
│-"- │-"- │
│èññëåäîâàíèé
íà êèøå÷íóþ │ │ │ │ │
│ãðóïïó
èíôåêöèé │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïîñ- │389 │À4
│-"- │-"- │
│òóïàþùèõ
àíàëèçîâ è èõ │ │ │ │ │
│ðåçóëüòàòîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà èññëåäîâà-│390 │-"- │áëàíê │1 ãîä │
│íèå
êðîâè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ðåçóëüòàò
èññëåäîâàíèÿ │391 │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ïðîâåðêè ñðåäñòâ│392 │À3 │áëàíê │ïîñò. │
│çàùèòû
îò ðåíòãåíîâñêîãî │ │ │ │ │
│èçëó÷åíèÿ
â ðåíòãåíîâñêîì│ │ │ │ │
│êàáèíåòå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïðèâèâîê ëè-│393 │À4 │æóðíàë │10 ëåò │
│öàì,
îòúåçæàþùèì çà ãðà- │ │ │ │ │
│íèöó │ │ │ │ │
│
│
│ Ïåðâè÷íàÿ ìåäèöèíñêàÿ
äîêóìåíòàöèÿ, │
│ èñïîëüçóåìàÿ òîëüêî â ëàáîðàòîðíûõ
ó÷ðåæäåíèÿõ │
│ ×åòâåðòîãî ãëàâíîãî óïðàâëåíèÿ ïðè
ÌÇ ÑÑÑÐ │
│
│
│Îáùèé
àíàëèç êðîâè │1ë │À5
│áëàíê │ïîñò. │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè (ïðî- │2ë │À6 │-"- │-"- │
│òðîìáèí,
âÿçêîñòü, ñâåð- │ │ │ │ │
│òûâàåìîñòü) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ñèñòåìû ãå- │3ë │À4 │-"- │-"- │
│ìîñòàçà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ãðóïï êðîâè │6ë │À6 │-"- │1 ìåñ. │
│è
ðåçóñ-ïðèíàäëåæíîñòè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
(÷èñòûé │7ë │À5
│-"- │ïîñò. │
│áëàíê) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Óíèâåðñàëüíûé
áëàíê │8ë │ïî îá-│-"- │-"- │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è (îáùèé │9ë │À5 │-"- │-"- │
│àíàëèç) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà óðî-│11ë │À6 │-"- │-"- │
│àìèëàçó │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ýêñêðåìåíòîâ│13ë │ïî îá-│-"- │-"- │
│ │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ñïèííîìîçãî-│14ë │À4 │-"- │-"- │
│âîé
æèäêîñòè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
æåëóäî÷íîãî │15ë │-"- │-"- │-"- │
│ñîäåðæèìîãî
ôðàêöèîííûì │ │ │ │ │
│ìåòîäîì │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
äóîäåíàëüíî-│16ë │-"- │-"- │-"- │
│ãî
ñîäåðæèìîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìîêðîòû │17ë │À5
│-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
âàãèíàëüíîãî│18ë │-"- │-"- │-"- │
│ìàçêà
íà ãîðìîíàëüíóþ öè-│ │ │ │ │
│òîëîãèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìàçêîâ èç │19ë │À4
│-"- │-"- │
│âàãèíû
öåðâèêàëüíîãî êà- │ │ │ │ │
│íàëà
óðåòðû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êèñëîòíî-ùå-│20ë │À5 │-"- │-"- │
│ëî÷íîãî
ñîñòîÿíèÿ êðîâè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè-ãëèêå-│21ë │À6 │-"- │-"- │
│ìè÷åñêèé │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè-ãëèêå-│22ë │À5 │-"- │-"- │
│ìè÷åñêàÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà │23ë │À6
│-"- │-"- │
│ýëåêòðîëèòû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áèîõèìè÷åñêîå
èññëåäîâà- │24ë │À4 │-"- │-"- │
│íèå
êðîâè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áèîõèìè÷åñêîå
èññëåäîâà- │25ë │À4 │áëàíê │1 ìåñ. │
│íèå
êðîâè (áëàíê-çàêàç) │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │
│Áèîõèìè÷åñêîå
èññëåäîâà- │26ë │À5 │-"- │ïîñò. │
│íèå
êðîâè (áåëêîâûå ôðàê-│ │ │ │ │
│öèè,
èçîôåðìåíòû ËÄÃ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà │27ë │À6
│-"- │-"- │
│"Ñ"-ðåàêòèâíûé
áåëîê │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è (ðåàê- │28ë │À5 │-"- │-"- │
│öèÿ
ïàññèâíîé ãåìàãëþòè- │ │ │ │ │
│íàöèè) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà àí-│29ë │À6 │-"- │-"- │
│òèòîêñèí │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà │30ë │À5
│-"- │-"- │
│ñòåðîèäíûå
ãîðìîíû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà │31ë │-"- │-"- │-"- │
│áåëêîâûå
ãîðìîíû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áëàíê-çàêàç
íà ãîðìîíàëü-│32ë │À4 │-"- │-"- │
│íûå
èññëåäîâàíèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè - │34ë │À6
│-"- │-"- │
│ðåàêöèÿ
Âàññåðìàíà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áëàíê-çàêàç
(èññëåäîâàíèå│35ë │ïî îá-│-"- │-"- │
│ôëîðû
íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü│ │ðàçöó
│ │ │
│ê
àíòèáèîòèêàì) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áëàíê-çàêàç
óíèâåðñàëüíûé│36ë │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìèêðîôëîðû │37ë │-"- │-"- │-"- │
│íà
îïðåäåëåíèå ÷óâñòâè- │ │ │ │ │
│òåëüíîñòè
ê àíòèáèîòèêàì │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà ñòå-│38ë │À6 │-"- │-"- │
│ïåíü
áàêòåðèóðèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áàêòåðèîëîãè÷åñêîå
èññëå-│39ë │À5 │-"- │-"- │
│äîâàíèå
êàëà (äèñáàêòåðè-│ │ │ │ │
│îç) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
(ïîñåâ íà │43ë │-"- │-"- │-"- │
│ìèêîáàêòåðèè
òóáåðêóëåçà)│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàðÿä
íà âçÿòèå ìàòåðèàëà│45ë │ïî
îá-│-"- │-"- │
│ó
áîëüíîãî íà äîìó │ │ðàçöó │ │ │
│ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè (òèòð-│49ë │À5 │-"- │1 ìåñ. │
│àíòèòåë) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè (ïðî- │54ë │ïî îá-│-"- │ïîñò. │
│òðîìáèíîâîå
âðåìÿ) - │ │ðàçöó │ │ │
│áëàíê
àðõèâíîãî ó÷åòà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà öèòîëîãè- │57ë │À5 │áëàíê │1 ìåñ. │
│÷åñêîå
èññëåäîâàíèå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │58ëÀ │ïî îá-│-"- │1 ãîä │
│ïî
áàêòåðèîëîãè÷åñêîìó │ │ðàçöó │ │ │
│îòäåëåíèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │58ëÁ │-"-
│-"- │-"- │
│èññëåäîâàíèé
ïî ëàáîðàòî-│ │ │ │ │
│ðèè
êëèíè÷åñêîé ìèêðîáèî-│ │ │ │ │
│ëîãèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │58ë │-"-
│-"- │-"- │
│èññëåäîâàíèé
ïî ëàáîðàòî-│ │ │ │ │
│ðèè
êëèíè÷åñêîé ìèêðîáèî-│ │ │ │ │
│ëîãèè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │59ë │-"- │-"- │-"- │
│ðàáîòû
(ãàñòðîýíòåðîëî- │ │ │ │ │
│ãèÿ)
ïî êëèíè÷åñêîìó îò- │ │ │ │ │
│äåëåíèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │60ë │-"- │-"- │-"- │
│ðàáîòû
(óðîëîãèÿ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │61ë │-"- │-"- │-"- │
│ðàáîòû
ïî áèîõèìè÷åñêîìó │ │ │ │ │
│îòäåëåíèþ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñòîê
åæåäíåâíîãî ó÷åòà │62ë │-"- │-"- │-"- │
│ðàáîòû
(ãåìàòîëîãèÿ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ãåìà- │63ë │À4 │æóðíàë │3 ãîäà │
│òîëîãè÷åñêèõ
àíàëèçîâ │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè áèîõè-│64ë │-"- │-"- │-"- │
│ìè÷åñêèõ
àíàëèçîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïðî- │65ë │-"- │-"- │-"- │
│òðîìáèíîâîãî
èíäåêñà, │ │ │ │ │
│âÿçêîñòè,
ñâåðòûâàåìîñòè │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ãàñò- │66ë │-"- │-"- │-"- │
│ðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ
àíàëè-│ │ │ │ │
│çîâ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè óðîëî-│67ë │-"- │-"- │-"- │
│ãè÷åñêèõ
àíàëèçîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè àíàëè-│68ë │-"- │-"- │-"- │
│çà
ìî÷è (äëÿ ýêñïðåññ-ëà-│ │ │ │ │
│áîðàò.) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè êðîâè │69ë │-"- │-"- │-"- │
│(-"-) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ÊÙÑ │70ë │-"- │-"- │-"- │
│(-"-) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè áèîõè-│71ë │-"- │-"- │-"- │
│ìè÷åñêèõ
àíàëèçîâ (-"-) │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà ãîð-│72ë │À6 │áëàíê │ïîñò. │
│ìîíû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè (íà │77ë │-"- │-"- │-"- │
│òîêñîïëàçìîç) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà │78ë │-"- │-"- │-"- │
│Àâñòðàëèéñêèé
àíòèãåí │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
íà èíôåêöè- │79ë │-"- │-"- │-"- │
│îííûé
ìîíîíóêëåîç │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Îïðåäåëåíèå
ÌÈÊ àíòèáèî- │80ë │À5 │-"- │-"- │
│òèêà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìîêðîòû │81ë │À6
│-"- │-"- │
│(áàêòåðèîñêîïèÿ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
÷óâñòâèòåëü-│82ë │-"- │-"- │-"- │
│íîñòè
(óñêîðåííûé ìåòîä) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
íà Êàíäèäà │83ë │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
íà ãðèáû │84ë │-"- │-"- │-"- │
│(ìèêðîñêîïèÿ,
ïîñåâ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
íà àíàýðîá- │86ë │-"- │-"- │-"- │
│íóþ
ïðîáó │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà │87ë │-"- │-"- │-"- │
│ñòåðèëüíîñòü │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè àíàëè-│88ë │-"- │æóðíàë │3 ãîäà │
│çîâ │ │ │48 ñòð. │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ñåðî- │89ë │-"- │-"- │-"- │
│ëîãè÷åñêèõ
àíàëèçîâ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ðåàê- │90ë │-"- │-"- │-"- │
│öèè
Âàññåðìàíà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
(÷èñòûé │91ë │À6
│áëàíê │ïîñò. │
│áëàíê) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà ãëþ-│92ë │-"- │-"- │-"- │
│êîçó │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà óðî-│93ë │-"- │-"- │-"- │
│ïåïñèíîãåí │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
îòäåëÿåìîãî │97ë │À5 │-"- │-"- │
│èç
âàãèíû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ñïåðìû │99ë │-"- │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìîêðîòû íà │100ë │À6 │-"- │-"- │
│òóáåðêóëåç │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà │101ë │-"- │-"- │-"- │
│ãëþêîçó,
ðàçîâîå │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè íà àë-│106ë │À5 │áëàíê │ïîñò. │
│ëåðãåíû │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà àíàëèçîâ (äëÿ│107ë │ïî îá-│-"- │-"- │
│ñàíàòîðèåâ) │ │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
- èììóíîëî- │110ë │À5 │-"- │-"- │
│ãè÷åñêèé
ñòàòóñ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè (âè- │111ë │-"- │-"- │-"- │
│ðóñíûé
ãåïàòèò) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ïðîáà
Ðåáåðãà │112ë │À6 │-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êîíêðåìåíòà │113ë │-"-
│-"- │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè (îïðå-│114ë │-"-
│-"- │-"- │
│äåëåíèå
ñûâîðîòî÷íîãî æå-│ │ │ │ │
│ëåçà) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè - îï- │115ë │-"-
│-"- │-"- │
│ðåäåëåíèå
êàëüöèÿ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Àíàëèç
ïóíêòàòà êîñòíîãî │116ë │À4
│-"- │-"- │
│ìîçãà │ │ │ │ │
│ │
│ Ïåðâè÷íàÿ ìåäèöèíñêàÿ
äîêóìåíòàöèÿ, │
│ èñïîëüçóåìàÿ òîëüêî â ñàíàòîðíî-êóðîðòíûõ
ó÷ðåæäåíèÿõ │
│ 4 Ãëàâíîãî óïðàâëåíèÿ ïðè ÌÇ
ÑÑÑÐ │
│ │
│Ìåäèöèíñêàÿ
êàðòà ñàíà- │3-êóð│À4 │òåòðàäü │ïîñò. │
│òîðíî-êóðîðòíîãî
áîëüíîãî│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé │12â │-"- │áëàíê │-"- │
│ │ │ │ │ │
│Âûïèñíîé
ýïèêðèç │3-êóð│ïî îá-│òåòðàäü │-"- │
│ │1 │ðàçöó │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
ê âðà÷ó │302 │À5
│áëàíê │- │
│ │ │ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè îòäû- │68 │À4 │æóðíàë │ïîñò. │
│õàþùèõ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïðîôèëàêòèêè ÈÁÑ │394 │-"- │-"- │1 ãîä │
│ │ │ │ │ │
│Ìîíîêàðòà
ðåãèñòðàöèè │395 │-"- │-"- │-"- │
│âèäîâ
è ïðîäîëæèòåëüíîñòè│ │ │ │ │
│àêòèâíûõ
ôèçè÷åñêèõ íà- │ │ │ │ │
│ãðóçîê │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Òðåáîâàíèå
â àïòåêó │1-77 │À5 │-"- │3 ãîäà │
│ │ │ │
│ │
│Ìåäèöèíñêàÿ
êàðòà ñàíà- │3- │À4
│òåòðàäü │ïîñò. │
│òîðíîãî
áîëüíîãî (äëÿ │êóð-Ä│ │ │ │
│äåòñêîãî
ñàíàòîðèÿ) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Áóêëåò
îòäûõàþùåãî â äîìå│396 │À6 │áëàíê │- │
│îòäûõà │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
â ñòîëîâóþ │397 │À7
│-"- │- │
│ │ │ │ │ │
│Êàðòà
ïîñòóïèâøåãî áîëü- │400 │À6 │áëàíê │1 ãîä │
│íîãî │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ñàíàòîðíî-êóðîðòíàÿ
êíèæ-│301- │À6 │òåòðàäü │- │
│êà │êóð │
│ │ │
│ │ │ │ │ │
│Ëèñò
âðà÷åáíî-êîíñóëüòà- │401 │À4 │áëàíê │3 ãîäà │
│òèâíîé
êîìèññèè │ │ │ │ │
└─────────────────────────┴─────┴──────┴─────────────┴───────────┘
Íà÷àëüíèê Óïðàâëåíèÿ
ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêè
è âû÷èñëèòåëüíîé òåõíèêè
Ã.Ô.ÖÅÐÊÎÂÍÛÉ
Ïðèëîæåíèå N 2
ÏÅÐÅ×ÅÍÜ
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀÖÈÈ, ÐÅÊÎÌÅÍÄÎÂÀÍÍÎÉ
Ê ÈÇÚßÒÈÞ ÈÇ ÓÏÎÒÐÅÁËÅÍÈß Â ÑÒÀÖÈÎÍÀÐÍÛÕ
È ÏÎËÈÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÕ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÕ 4 ÃËÀÂÍÎÃÎ
ÓÏÐÀÂËÅÍÈß ÏÐÈ ÌÈÍÇÄÐÀÂÅ ÑÑÑÐ
┌──────────────────────────────────┬───────────┬─────────────────┐
│ Íàçâàíèå ôîðìû │N ó÷. ôîðìû│ Ïðèìå÷àíèå
│
├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────────┤
│Êàðòà
ïîñòóïèâøåãî áîëüíîãî äëÿ │á/N ┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│Óïðàâëåíèÿ │ ││áëàíê (ó÷. ô. N │
│ │ ││32) "Êàðòà ïîñòó-│
│Êàðòà
ïîñòóïèâøåãî áîëüíîãî │74à ││ïèâøåãî áîëüíîãî"│
│ │ ││ │
│Êàðòà
ïîñòóïèâøåãî áîëüíîãî (ÖÊÁ) │á/N
││ │
│ │ ││ │
│Êàðòà
ïîñòóïèâøåãî áîëüíîãî â │19 ││ │
│Ãëàâíîì
êîðïóñå ÖÊÁ │ ┘│ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà ñàíêóðëå÷åíèÿ │264 │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ãîñïèòàëèçàöèè íà áîëüíûõ, │3 │ │
│êîòîðûì
áûëà îêàçàíà ãîñïèòàëèçà- │
│ │
│öèÿ,
íî îíà íå áûëà îôîðìëåíà │ │ │
│ │ │ │
│Íàëè÷èå
ñâîáîäíûõ ìåñò â ïðèåìíîì │á/N
│ │
│îòäåëåíèè
Ãëàâíîãî êîðïóñà │ │ │
│ │ │ │
│Ñâîäêà
î äâèæåíèè áîëüíûõ ïî êîð- │244
│ │
│ïóñó
(ìàëàÿ) │ │ │
│ │ │ │
│Ñîñòàâ
áîëüíûõ, ñðîêè è èñõîäû ëå-│á/N
│ │
│÷åíèÿ,
êîíòèíãåíò áîëüíûõ äåòåé │ │ │
│ │ │ │
│Ýêñòðåííàÿ
õèðóðãè÷åñêàÿ ïîìîùü ïî│á/N │ │
│îòäåëåíèþ
ÖÊÁ (äåòñêèé êîíòèíãåíò)│
│ │
│ │ │ │
│Õèðóðãè÷åñêàÿ
ðàáîòà îòäåëåíèÿ │á/N │ │
│(ïëàíîâûå
îïåðàöèè - äåòñêèé êîí- │
│ │
│òèíãåíò) │ │ │
│ │ │ │
│Èíôîðìàöèîííûé
ëèñò îñíîâíûõ ïîêà-│á/N ┐│Îáúåäèíåíû
â 1 │
│çàòåëåé
ðàáîò äåòñêèõ îòäåëåíèé │ ││áëàíê (N ó÷. ô. │
│ │ ││230) "Èíôîðìàöè- │
│Èíôîðìàöèîííûé
ëèñò îñíîâíûõ ïîêà-│á/N ││îííûé
ëèñò îñíîâ-│
│çàòåëåé
ðàáîòû íåâðîëîãè÷åñêèõ è │ ││íûõ ïîêàçàòåëåé │
│ïñèõèàòðè÷åñêèõ
îòäåëåíèé │ ││ðàáîòû îòäåëåíèé │
│ │ ││ïðîôèëÿ" │
│Èíôîðìàöèîííûé
ëèñò îñíîâíûõ ïîêà-│á/N ││ │
│çàòåëåé
èíôåêöèîííûõ îòäåëåíèé │ ││ │
│ │ ││ │
│Èíôîðìàöèîííûé
ëèñò îñíîâíûõ ïîêà-│á/N ││ │
│çàòåëåé
ðàáîòû îòäåëåíèé õèðóðãè- │
││ │
│÷åñêîãî
ïðîôèëÿ Ãëàâíîãî êîðïóñà è│
││ │
│îòäåëåíèé
ðàäèîëîãè÷åñêîãî êîðïóñà│ ││ │
│ │ ││ │
│Èíôîðìàöèîííûé
ëèñò îñíîâíûõ ïîêà-│á/N ││ │
│çàòåëåé
ðàáîòû òåðàïåâòè÷åñêèõ îò-│
││ │
│äåëåíèé │ ┘│ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ñëè÷åíèÿ êëèíè÷åñêîãî è ïà- │225
│ │
│òîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî
äèàãíîçîâ │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
óìåðøåãî │á/N │ │
│ │ │ │
│Çàáîëåâàåìîñòü
ñ âðåìåííîé óòðàòîé│òàáë. 2 │ │
│òðóäîñïîñîáíîñòè
ïî ïîëó │ │ │
│ │ │ │
│-"-
ïî ó÷ðåæäåíèÿì │òàáë.
3 │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
î ïîâòîðíîé äèñïàíñåðè-│48 │ │
│çàöèè │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ó÷åòà äèñïàíñåðèçàöèè ïîä- │65 │ │
│ðîñòêà │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ │á/N │ │
│áîëüíîãî
ðåâìàòèçìîì │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
àêòèâíîãî âûÿâëåíèÿ ñêðûòîé │á/N
│ │
│ÈÁÑ
è ôàêòîðîâ ðèñêà ó îñí. êîíò. │
│ │
│(ìóæ.)
30 - 50-ëåòíåãî âîçðàñòà │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ïðîõîæäåíèÿ äèñïàíñåðèçàöèè │á/N
│ │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà ëå÷åíèå ïî íàðÿäó │69 │ │
│ │ │ │
│Ïðèãëàøåíèå
íà ïðèåì ê âðà÷ó │220 │ │
│ │ │ │
│Â
áàêòåðèîíîñèòåëüñêèé ïóíêò Ñàí- │229à │ │
│ýïèäñòàíöèè │ │ │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
â ëàáîðàòîðèþ äëÿ áå- │á/N │ │
│ðåìåííîé │ │ │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
â ëàáîðàòîðèþ ÑÝÑ │á/N │ │
│ │ │ │
│Çàïðîñ
â ìåäñàí÷àñòü î ðåçóëüòàòàõ│á/N
┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│òóáåðêóëèíîâûõ
ïðîá │ ││áëàíê (N ó÷. ô. │
│ │ ││132) │
│Çàïðîñ
â ìåäèöèíñêóþ ÷àñòü î òó- │á/N ││"Çàïðîñ â äðóãèå │
│áåðêóëèíîâûõ
ïðîáàõ è äðóãèõ ïðè- │ ││ëå÷.
ó÷ðåæäåíèÿ" │
│âèâêàõ │ ││ │
│ │ ││ │
│Çàïðîñ
â ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêóþ │á/N ││ │
│áîëüíèöó │ ││ │
│ │ ││ │
│Çàïðîñ
â ðàéîííûé ïñèõîíåâðîëîãè- │á/N
││ │
│÷åñêèé
äèñïàíñåð │ ││ │
│ │ ││ │
│Çàïðîñ
â ðàéîííóþ ïîëèêëèíèêó │á/N ┘│ │
│ │ │ │
│Ìåäèöèíñêàÿ
êàðòà │á/N │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ìåäèöèíñêîãî îñìîòðà │á/N │ │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà │57 │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðàñõîäà ñïèðòà │256 │Èñïîëüç. îáù. │
│ │ │ôîðìà N 229 (ñì. │
│ │ │óòâåðæä. ñïèñîê) │
│ │ │ │
│Èñòîðèÿ
áîëåçíè áîëüíîãî àëëåðãî- │á/N
│Çàìåíåíà íà âêëà-│
│ëîãè÷åñêèì
çàáîëåâàíèåì │ │äûø â è/á │
│ │ │ │
│Àíêåòà
áîëüíîãî àëëåðãîëîãè÷åñêèì │á/N
│ │
│çàáîëåâàíèåì │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû │109 │ │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
(äîïóùåí ê òðåíèðîâêå â │á/N │ │
│áàññåéíå) │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðàáîòû ïî íåîòëîæíîé │182
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ïîìîùè │ │ÑÑÑÐ N 109/Ó │
│ │ │"Æóðíàë çàïèñè │
│ │ │âûçîâîâ ìåä. ïî- │
│ │ │ìîùè" │
│ │ │ │
│Çàÿâêà
íà ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó │á/N │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
îòäåëåíèÿ ÃÁÎ │á/N │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè áîëüíûõ, ëå÷à- │á/N
│ │
│ùèõñÿ
â áàðîêàìåðå Êðàâ÷åíêî │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
îíêîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî ÖÊÁ│272
│ │
│ │ │ │
│Àóäèîãðàììà
(îáðàçåö ÎÑÁÏ) │á/N │ │
│ │ │ │
│Ìåäèöèíñêàÿ
êíèæêà │ïðèë. N
6 │Áóäåò ïåðåñìîòðå-│
│ │ê
Ïðèêàçó │íà Ìèíçäðàâîì │
│ │ÌÇ
ÑÑÑÐ N │ÑÑÑÐ │
│ │321
1960 ã.│ │
│ │ │ │
│Òðîéíîé
òàëîí ó÷åòà ëå÷åáíûõ ïðî- │á/N
│ │
│öåäóð │ │ │
│ │ │ │
│Ãðàôèê
ïëàíîâî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ │á/N │ │
│ðàáîò
êîðïóñà ðàäèîëîãèè │ │ │
│ │ │ │
│Èíäèâèäóàëüíûé
ïëàí-îò÷åò èñïîëíè-│á/N │ │
│òåëÿ │ │ │
│ │ │ │
│Ôèçè÷åñêèå
è ìåäèöèíñêèå óñëîâèÿ │á/N ┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│îáëó÷åíèÿ │ ││áëàíê "Ôèçè÷åñêèå│
│ │ ││è ìåäèöèíñê. óñë.│
│Ôèçè÷åñêèå
è ìåäèöèíñêèå óñëîâèÿ │á/N ││îáëó÷åí. íà äèñ- │
│îáëó÷åíèÿ
íà àïïàðàòå "Ðîêóñ" │ ┘│òàíöèîííûõ àïïà- │
│ │ │ðàòàõ" (ó÷. ô. │
│ │ │196) │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ðàäèîèçîòîïíîãî èññëåäî- │á/N
┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│âàíèÿ │ ││áë. (N ó÷. ô. │
│ │ ││203) │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ îòäåëåíèÿ │á/N ││"Ïðîòîêîë èññëå- │
│ÀÊÐÒ
êîðïóñà ðàäèîëîãèè │ ┘│äîâàíèÿ ðåíòãå- │
│ │ │íîâñê. ÀÊÐÒ è ðà-│
│ │ │äèîèçîòîïíîãî" │
│ │ │ │
│Êàðòà
ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé │á/N │ │
│(ðåàáèë.) │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè, │á/N ┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│ïàòîëîãèÿ:
ñåðäå÷íàÿ │ ││áë. (N ï/ï 17.11)│
│ │ ││"Êàðòà
ìåäèöèí- │
│Ðåàáèëèòàöèîííûé
ðåãèñòð. Ïàòîëî- │á/N ││ñêîé
ðåàáèëèòà- │
│ãèÿ
- ëåãî÷íàÿ │ ││öèè" (âêëàäûø
â │
│ │ ││èñò. áîëåçíè) │
│Ðåàáèëèòàöèîííûé
ðåãèñòð. Ïàòîëî- │á/N ││ │
│ãèÿ:
îñòðàÿ öåðåáðîâàñêóëÿðíàÿ íå-│
││ │
│äîñòàòî÷íîñòü │ ┘│ │
│ │ │ │
│Ñàíàòîðíî-ðåàáèëèòàöèîííàÿ
êàðòà │á/N │ │
│ │ │ │
│Îöåíêà
îòäàëåííûõ ðåçóëüòàòîâ ðåà-│á/N
│ │
│áèëèòàöèè
â ñàíàòîðèè │ │ │
│ │ │ │
│Ìåäèöèíñêîå
çàêëþ÷åíèå íà ñàíàòîð-│á/N │ │
│íóþ
ðåàáèëèòàöèþ â ñ÷åò îòïóñêà │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ðåíòãåíîëîãè- │10ð. │ │
│÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
åæåäíåâíîãî ó÷åòà ðàáîòû │15ð. │ │
│äåíòàëüíîãî
êàáèíåòà │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà âûäà÷è ðåíòãåíîãðàìì │á/N
┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│(äëÿ
àðõèâà è ìåä. ðåãèñòðàòóðû) │ ││æóðíàë (N ï/ï │
│ │ ││18.11) │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïîñòóïëåíèÿ ðåíòãåíî-│á/N
││"Æóðíàë ó÷åòà âû-│
│ãðàìì
(äëÿ àðõèâà è ìåä. ðåãèñòðà-│
││äà÷è è ïîëó÷åíèÿ │
│òóðû) │ ┘│ðåíòãåíîãðàìì" │
│ │ │20ð │
│ │ │ │
│Æóðíàë
åæåäíåâíîãî ó÷åòà êàáèíåòà │á/N
│ │
│ìàììîãðàôèè │ │ │
│ │ │ │
│Îò÷åò
ìàììîãðàôè÷åñêîãî êàáèíåòà │á/N │ │
│ │ │ │
│Àíêåòà
(äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìàììîãðà- │á/N │ │
│ôèè) │ │ │
│ │ │ │
│Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììà
(ÝÝÃ) │33 │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
ôîíîêàðäèîãðàôè÷åñêîãî │55 │ │
│èññëåäîâàíèÿ │ │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
âåêòîðêàðäèîãðàôè÷åñêî-│236 │ │
│ãî
èññëåäîâàíèÿ │ │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
ðåîýíöåôàëîãðàôè÷åñêîãî│á/N │ │
│èññëåäîâàíèÿ │ │ │
│ │ │ │
│Êîìïëåêñíîå
èññëåäîâàíèå ôóíêöèè │á/N │ │
│ëåãî÷íîãî
äûõàíèÿ │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ýëåêòðîâîçáóäèìîñòè │257ÔÄ │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
ïî äàííûì ôóíêöèîíàëü- │278 │ │
│íîé
ïðîáû "ñåñòü-âñòàòü" │ │ │
│ │ │ │
│Ìàðøåâàÿ
ïðîáà │á/N │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêîãî │á/N │ │
│èññëåäîâàíèÿ │ │ │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
îñöèëëîãðàôè÷åñêîãî èñ-│241ÔÄ ┐│Îáúåäèíåíû
â 1 │
│ñëåäîâàíèÿ │ ││áëàíê │
│ │ ││"Àíàëèç ðåîãðàììû│
│Àíàëèç
ðåîãðàììû êîíå÷íîñòåé │289ÔÄ ││è îñöèëëîãðàììû │
│ │ ││êîíå÷íîñòåé" ó÷. │
│Çàêëþ÷åíèå
ðåîãðàôè÷åñêîãî èññëå- │242 ││ô.
289ÔÄ │
│äîâàíèÿ │ ┘│ │
│ │ │ │
│Ýêñòðåííîå
èçâåùåíèå î âûÿâëåííîé │á/N │ │
│ïàòîëîãèè │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ñåêñîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâà- │á/N
│ │
│íèÿ │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ïðèâèâîê │á/N │ │
│ │ │ │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé òåðàïåâòè÷åñêèé │12à ┐│Îáúåäèíåíû â 1 │
│ │ ││áë. │
│ │ ││"Ëèñò íàçíà÷åíèé │
│Ëèñò
íàçíà÷åíèé (èíôåêöèîííîãî │12á ││äëÿ òåðàïåâòè÷åñ-│
│áîëüíîãî) │ ┘│êîãî è èíô. îòä."│
│ │ │12à │
│ │ │ │
│Çàÿâêà
íà ïèòàíèå äîíîðà │á/N │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïðèåìà áåðåìåííûõ, │16 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ðîæåíèö
è ðîäèëüíèö │ │ÑÑÑÐ N 002/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ó÷åòà │
│ │ │ïðèåìà áåðåìåí- │
│ │ │íûõ, ðîæåíèö è │
│ │ │ðîäèëüíèö" │
│ │ │ │
│Èñòîðèÿ
ðîäîâ │13 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 096/Ó │
│ │ │"Èñòîðèÿ
ðîäîâ" │
│ │ │ │
│Èñòîðèÿ
ðàçâèòèÿ íîâîðîæäåííîãî │14 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 097/Ó │
│ │ │"Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ│
│ │ │íîâîðîæäåííîãî" │
│ │ │ │
│Òåìïåðàòóðíûé
ëèñò │7 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 004/Ó │
│ │ │"Òåìïåðàòóðíûé │
│ │ │ëèñò" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ïðèíÿòûõ ðîäîâ │17 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 010/Ó │
│ │ │"Æóðíàë çàïèñè │
│ │ │ðîäîâ â ñòàöèîíà-│
│ │ │ðå" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
îòäåëåíèÿ íîâîðîæäåííûõ │18 │"Æóðíàë îòäåëåíèÿ│
│ │ │(ïàëàòû) äëÿ íî- │
│ │ │âîðîæäåííûõ" │
│ │ │çàìåíåí íà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 102/Ó │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
íà âûÿâëåíèå ó áîëüíîãî │248 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│çëîêà÷åñòâåííîé
îïóõîëè â ïîçäíåé │ │ÑÑÑÐ
N 027-2/Ó │
│ñòàäèè │ │"Ïðîòîêîë íà ñëó-│
│ │ │÷àé âûÿâëåíèÿ ó │
│ │ │áîëüíîãî çàïóùåí-│
│ │ │íîé ôîðìû çëîêà- │
│ │ │÷åñòâåííîãî íîâî-│
│ │ │îáðàçîâàíèÿ" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïîñòóïëåíèÿ è │á/N │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│âûäà÷è
òðóïîâ │ │ÑÑÑÐ N 015/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ðåãèñòðà-│
│ │ │öèè ïîñòóïëåíèÿ è│
│ │ │âûäà÷è òðóïîâ" │
│ │ │ │
│Âêëàäíîé
ëèñò íà ïîäðîñòêà ê ìåäè-│25-þ
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│öèíñêîé
êàðòå │ │ÑÑÑÐ N 025-1/Ó │
│ │ │"Âêëàäíîé ëèñò íà│
│ │ │ïîäðîñòêà ê ìåäè-│
│ │ │öèíñêîé êàðòå àì-│
│ │ │áóëàòîðíîãî áîëü-│
│ │ │íîãî" │
│ │ │ │
│Êàðòà
ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê │63 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 063/Ó │
│ │ │"Êàðòà ïðîôèëàê- │
│ │ │òè÷åñêèõ ïðèâè- │
│ │ │âîê" │
│ │ │ │
│Òàëîí
íàçíà÷åíèÿ ê âðà÷ó │á/N │Çàìåíåí íà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 025-4/Ó │
│ │ │"Òàëîí íà ïðèåì ê│
│ │ │âðà÷ó" │
│ │ │ │
│Ìåäèöèíñêîå
çàêëþ÷åíèå │50 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 070/Ó │
│ │ │"Ñïðàâêà äëÿ ïî- │
│ │ │ëó÷åíèÿ ïóòåâêè" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
íà ïîëó÷åíèå ïóòåâêè │298à │ │
│ │ │ │
│Îáìåííàÿ
êàðòà äëÿ ïèîíåðîâ-øêîëü-│47
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│íèêîâ,
óåçæàþùèõ â ïèîíåðñêèé ëà- │
│ÑÑÑÐ N 079/Ó │
│ãåðü │ │"Ìåäèöèíñêàÿ │
│ │ │ñïðàâêà íà øêîëü-│
│ │ │íèêà, îòúåçæàþùå-│
│ │ │ãî â ïèîíåðñêèé │
│ │ │ëàãåðü" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
(äëÿ âûåçæàþùèõ â çàãðà- │á/N │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│íè÷íóþ
êîìàíäèðîâêó) │ │ÑÑÑÐ N 082/Ó │
│ │ │"Ìåäèöèíñêàÿ │
│ │ │ñïðàâêà (äëÿ âûå-│
│ │ │çæàþùèõ çà ãðàíè-│
│ │ │öó)" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
(äëÿ ïðåäîñòàâëåíèÿ â ãîñ-│á/N
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│àâòîèíñïåêöèþ) │ │ÑÑÑÐ N 083/Ó │
│ │ │"Ìåäèöèíñêàÿ │
│ │ │ñïðàâêà äëÿ ïðåä-│
│ │ │ñòàâëåíèÿ â ãîñ- │
│ │ │àâòîèíñïåêöèþ" │
│ │ │ │
│Ìåäèöèíñêàÿ
ñïðàâêà (âðà÷åáíîå │286 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ïðîôåññèîíàëüíîå
çàêëþ÷åíèå) │ │ÑÑÑÐ N 086/Ó │
│ │ │"Ìåäèöèíñêàÿ │
│ │ │ñïðàâêà (âðà÷åá- │
│ │ │íîå ïðîôåññèî- │
│ │ │íàëüíîå çàêëþ÷å- │
│ │ │íèå)" │
│ │ │ │
│Êàðòà
ó÷àñòêîâîé ìåä. ñåñòðû ïðî- │93
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│òèâîòóáåðêóëåçíîãî
äèñïàíñåðà, │ │ÑÑÑÐ N 085/Ó │
│ïðîòèâîòóáåðêóëåçíîãî
äèñïàíñåðíî-│ │"Êàðòà
ó÷àñòêîâîé│
│ãî
îòäåëåíèÿ áîëüíèöû │ │ìåä. ñåñòðû ïðî- │
│ │ │òèâîòóáåðêóëåçíî-│
│ │ │ãî äèñïàíñåðà, │
│ │ │ïðîòèâîòóáåðêó- │
│ │ │ëåçíîãî äèñïàí- │
│ │ │ñåðíîãî îòä. (êà-│
│ │ │áèíåòà, áîëüíèöû,│
│ │ │ïîëèêëèíèêè)" │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
íà ÂÒÝê │88 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 088/Ó │
│ │ │"Íàïðàâëåíèå íà │
│ │ │ÂÒÝê" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïðîöåäóð │119à │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 029/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ó÷åòà │
│ │ │ïðîöåäóð" │
│ │ │ │
│Èçâåùåíèå
î ïîáî÷íîì äåéñòâèè ëå- │58
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│êàðñòâåííîãî
ïðåïàðàòà │ │ÑÑÑÐ N 093/Ó │
│ │ │"Èçâåùåíèå î ïî- │
│ │ │áî÷íîì äåéñòâèè │
│ │ │ëåêàðñòâåííîãî │
│ │ │ïðåïàðàòà" │
│ │ │ │
│Ïðåäóïðåæäåíèå
ëèöó, çàáîëåâøåìó │á/N │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│âåíåðè÷åñêîé
áîëåçíüþ │ │ÑÑÑÐ N 065-2/Ó │
│ │ │"Ïðåäóïðåæäåíèå │
│ │ │ëèöó, çàáîëåâøåìó│
│ │ │âåíåðè÷åñêîé │
│ │ │áîëåçíüþ" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé │60-ÑÝÑ │Æóðíàë íà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 060/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ó÷åòà èí-│
│ │ │ôåêöèîííûõ çàáî- │
│ │ │ëåâàíèé" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
î âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîá-│ïðèëîæ. 2
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│íîñòè
â ñâÿçè ñ áûòîâîé òðàâìîé, │ÌÇ
ÑÑÑÐ │ÑÑÑÐ N 095-1/Ó │
│îïåðàöèåé,
àáîðòîì │ │"Ñïðàâêà î âðå- │
│ │ │ìåííîé íåòðóäî- │
│ │ │ñïîñîáíîñòè â │
│ │ │ñâÿçè ñ áûòîâîé │
│ │ │òðàâìîé, îïåðàöè-│
│ │ │åé, àáîðòîì" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
î âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîá-│295/77
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│íîñòè
ñòóäåíòîâ, ó÷àùèõñÿ ÏÒÓ, áî-│
│ÑÑÑÐ N 095/Ó │
│ëåçíÿõ,
êàðàíòèíå ðåáåíêà, ïîñåùà-│
│"Ñïðàâêà î âðå- │
│þùåãî
øêîëó, äåòñêîå äîøêîëüíîå │ │ìåííîé íåòðóäî- │
│ó÷ðåæäåíèå │ │ñïîñîáíîñòè ñòó- │
│ │ │äåíòîâ, ó÷àùèõñÿ │
│ │ │ÏÒÓ, áîëåçíÿõ, │
│ │ │êàðàíòèíå ðåáåí- │
│ │ │êà, ïîñåùàþùåãî │
│ │ │øêîëó, äåòñêîå │
│ │ │äîøêîëüíîå ó÷ðåæ-│
│ │ │äåíèå" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
î íåòðóäîñïîñîáíîñòè (âðå-│295
│ │
│ìåí.)
ñòóäåíòà, ó÷àùåãîñÿ òåõíèêó-│
│ │
│ìà,
øêîëû │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
äëÿ çàïèñè çàêëþ÷åíèé ÂÊÊ │35 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 035/Ó │
│ │ │"Æóðíàë äëÿ çàïè-│
│ │ │ñè çàêëþ÷åíèé │
│ │ │ÂÊÊ" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà áîëüíè÷íûõ ëèñòîâ │36 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 036/Ó │
│ │ │"Êíèãà ðåãèñòðà- │
│ │ │öèè ëèñòêîâ íå- │
│ │ │òðóäîñïîñîáíîñòè"│
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ñàíèòàðíî-ïðîñâåòè- │38-ãîð │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│òåëüíîé
ðàáîòû │ │ÑÑÑÐ N 038/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ó÷åòà ñà-│
│ │ │íèòàðíî-ïðîñâåòè-│
│ │ │òåëüíîé ðàáîòû" │
│ │ │ │
│Ñïðàâêà
î ðîæäåíèè │103 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 103/Ó │
│ │ │"Ìåäèöèíñêîå ñâè-│
│ │ │äåòåëüñòâî î ðîæ-│
│ │ │äåíèè" │
│ │ │ │
│Âðà÷åáíîå
ñâèäåòåëüñòâî î ñìåðòè │246 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ │ │ÑÑÑÐ N 106/Ó │
│ │ │"Âðà÷åáíîå ñâèäå-│
│ │ │òåëüñòâî î ñìåð- │
│ │ │òè" │
│ │ │ │
│Ñâèäåòåëüñòâî
î ïåðèíàòàëüíîé │246-ÏÑÀ │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ñìåðòè
(ïå÷àòàåòñÿ íà ìàøèíêå) │ │ÑÑÑÐ N 106-2/Ó │
│ │ │"Ñâèäåòåëüñòâî î │
│ │ │ïåðèíàòàëüíîé │
│ │ │ñìåðòè" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè àìáóëàòîðíûõ │á/N │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│áîëüíûõ │ │ÑÑÑÐ N 074/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ðåãèñòðà-│
│ │ │öèè àìáóëàòîðíûõ │
│ │ │áîëüíûõ" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ãðóïïû êðîâè è │46-ãîð
│Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ðåçóñ-ïðèíàäëåæíîñòè │ │ÑÑÑÐ N 127/Ó │
│ │ │"Êîíòðîëüíûé æóð-│
│ │ │íàë ðåãèñòðàöèè │
│ │ │ãðóïïû êðîâè è │
│ │ │ðåçóñ-ïðèíàäëåæ- │
│ │ │íîñòè" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
çàïèñè âûçîâîâ âðà÷à íà äîì│66
│Çàìåíåí íà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 031/Ó │
│ │ │"Êíèãà çàïèñè âû-│
│ │ │çîâîâ âðà÷à íà │
│ │ │äîì" │
└──────────────────────────────────┴───────────┴─────────────────┘
Ïðèëîæåíèå N 3
ÏÅÐÅ×ÅÍÜ
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀÖÈÈ, ÈÇÚßÒÎÉ
ÈÇ ÓÏÎÒÐÅÁËÅÍÈß Â ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÛÕ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÕ
4 ÃËÀÂÍÎÃÎ ÓÏÐÀÂËÅÍÈß ÏÐÈ ÌÇ ÑÑÑÐ
┌──────────────────────────────────┬───────────┬─────────────────┐
│ Íàçâàíèå ôîðìû │N ó÷. ôîðìû│ Ïðèìå÷àíèå
│
├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────────┤
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │4ë │ │
│(îñìîòè÷.
ðåçèñòåíòíîñòü) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │5ë │ │
│(òðîìáîýëàñòîãðàììà) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà ãëþêîçó â │10ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│ïîðöèÿõ │ │ÌÇ ÑÑÑÐ "Ãëþêîçó-│
│ │ │ðè÷åñêèé ïðîôèëü"│
│ │ │ó÷. ô. N 213/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî │12ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│ │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Àíàëèç - îïðåäå-│
│ │ │ëåíèå êîëè÷åñòâà │
│ │ │ôîðìåííûõ ýëåìåí-│
│ │ │òîâ ìî÷è" ó÷. ô. │
│ │ │N 215/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │33ë │ │
│(áåëêîâîñâÿçàííûé
éîä) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ïîñåâà êàëà │40ë ┐│Çàìåíåíû ôîðìîé │
│ │ ││ÌÇ ÑÑÑÐ │
│Èññëåäîâàíèå
ñëèçè èç íîñà è çåâà │42ë ││"Ðåçóëüòàò
ìèêðî-│
│ │ ││áèîëîãè÷åñêîãî │
│Èññëåäîâàíèå
ïîñåâà │44ë ││èññëåäîâàíèÿ" ó÷.│
│(êðîâü,
ìî÷à, æåë÷ü) │ ┘│ô. N 239/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │41ë │Çàìåíåíà
ôîðìîé │
│(àíòèãèàëóðîíèäàçà
è äð.) │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Àíàëèç êðîâè - │
│ │ │àíòèñòðåïòîëèçèí-│
│ │ │Î, àíòèãèàëóðîíè-│
│ │ │äàçà, àíòèñòðåï- │
│ │ │òîêèíàçà, Ñ-ðåàê-│
│ │ │òèâíûé áåëîê, │
│ │ │ðåâìàòè÷åñêèé │
│ │ │ôàêòîð" ó÷. ô. N │
│ │ │243/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │46ë │ │
│(ðåàêöèÿ
Vi-ãåìàããëþòèíàöèè) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │47ë │ │
│(ãåìàããëþòèíàöèÿ
ñ äèàãíîñòèêóìà- │ │ │
│ìè) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êðîâè │48ë │ │
│(ðåàêöèÿ
ñ àíòèãåíàìè) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êàëà, ìî÷è, æåë÷è íà │50ë │ │
│ïàòîãåííûå
áàêòåðèè êèøå÷íîé ãðóï-│ │ │
│ïû │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êàëà │51ë │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êàëà è æåë÷è íà õî- │52ë │ │
│ëåðíûå
âèáðèîíû │ │ │
│ │ │ │
│Êëèíè÷åñêîå
èññëåäîâàíèå êðîâè │53ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│(áëàíê
àðõèâíîãî ó÷åòà) │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Êàðòà äèíàìèêè │
│ │ │ëàáîðàòîðíûõ ïî- │
│ │ │êàçàòåëåé (àíàëèç│
│ │ │êðîâè)" │
│ │ │ó÷. ô. N 248/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è - îáù. àíàëèç │55ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│(áëàíê
àðõèâíîãî ó÷åòà) │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Êàðòà äèíàìèêè │
│ │ │ëàáîðàòîðíûõ ïî- │
│ │ │êàçàòåëåé (àíàëèç│
│ │ │ìî÷è)" │
│ │ │ó÷. ô. N 247/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà ãëþêîçó │56ë │ │
│(áëàíê
àðõèâíîãî ó÷åòà) │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ │73ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│èññëåäîâàíèé │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Æóðíàë ðåãèñòðà-│
│ │ │öèè ìèêðîáèîëîãè-│
│ │ │÷åñêèõ è ïàðàçè- │
│ │ │òîëîãè÷åñêèõ èñ- │
│ │ │ñëåäîâàíèé" │
│ │ │ó÷. ô. N 252/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå │76ë │ │
│(ðåçóëüòàòû
èññëåäîâàíèé íîñîãëî- │ │ │
│òî÷íûõ
ìàçêîâ) │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
íà ãðèáû │84ë ┐│Îáúåäèíåíû â îäíó│
│(ìèêðîñêîïèÿ) │ ││ôîðìó │
│ │ ││"Èññëåäîâàíèå íà │
│Èññëåäîâàíèå
íà ãðèáû (ïîñåâ) │85ë ┘│ãðèáû (ìèêðîñêî- │
│ │ │ïèÿ, ïîñåâ)" │
│ │ │ó÷. ô. N 84ë │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è ïî Çèìíèöêîìó │94ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│ │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Àíàëèç ìî÷è ïî │
│ │ │Çèìíèöêîìó" │
│ │ │ó÷. ô. N 211/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
êàëà íà ÿéöà ãëèñò │95ë ┐│Çàìåíåíà
ôîðìîé │
│ │ ││ÌÇ ÑÑÑÐ │
│Èññëåäîâàíèå
êàëà íà ñêðûòóþ êðîâü│96ë ┘│"Àíàëèç
êàëà - │
│ │ │ÿéöà ãåëüìèíòîâ, │
│ │ │ñêðûòàÿ êðîâü, │
│ │ │ñòåðêîáèëèí, áè- │
│ │ │ëèðóáèí" │
│ │ │ó÷. ô. N 220/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ñåêðåòà ïðîñòàòû â │98ë │Çàìåíåíà ôîðìîé │
│ìî÷å │ │ÌÇ ÑÑÑÐ │
│ │ │"Àíàëèç ñåêðåòà │
│ │ │ïðîñòàòû" │
│ │ │ó÷. ô. N 217/Ó │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà êàòåõîëàìèíû │102ë │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ìî÷è íà 17-êîðòèêî- │103ë │ │
│ñòåðîèäû
ïî ôðàêöèÿì │ │ │
│ │ │ │
│Îïðåäåëåíèå
÷èñëà Ò- è Â-ëèìôàöè- │108ë │ │
│òîâ │ │ │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
íà ãîðìîíû │104ë ┐│Çàìåíåíû íà ôîðìû│
│ │ ││N 30ë, 31ë, 32ë │
│Èññëåäîâàíèå
íà ãîðìîíû │105ë ┘│(ñì. ñïèñîê óò- │
│ │ │âåðæä. ôîðì) │
│ │ │ │
│Êëåòî÷íàÿ
ðåàêöèÿ ñ ëåêàðñòâåííûìè│109ë
│Çàìåíåíà ôîðìîé N│
│ïðåïàðàòàìè │ │106ë (ñì. ñïèñîê │
│ │ │óòâåðæä. ôîðì) │
└──────────────────────────────────┴───────────┴─────────────────┘
Ïðèëîæåíèå N 4
ÏÅÐÅ×ÅÍÜ
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀÖÈÈ, ÈÇÚßÒÎÉ
ÈÇ ÓÏÎÒÐÅÁËÅÍÈß Â ÑÀÍÈÒÀÐÍÎ-ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÕ
Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÕ ×ÅÒÂÅÐÒÎÃÎ ÃËÀÂÍÎÃÎ ÓÏÐÀÂËÅÍÈß ÏÐÈ ÌÇ
ÑÑÑÐ
┌──────────────────────────────────┬───────────┬─────────────────┐
│ Íàèìåíîâàíèå ôîðìû │N ó÷. ôîðìû│ Ïðèìå÷àíèå
│
├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────────┤
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè èññëåäîâàíèé │80 │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│âîäû
âîäîåìà è ñòî÷íîé æèäêîñòè │ │ÑÑÑÐ N 324/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ó÷åòà ðå-│
│ │ │çóëüòàòîâ èññë. │
│ │ │âîäû, ïîâåðõ. âî-│
│ │ │äîåìîâ, ïðèáðåæí.│
│ │ │çîí ìîðåé, ñòî÷- │
│ │ │íûõ âîä" │
│ │ │ │
│Èññëåäîâàíèå
ñëèçè èç çåâà è íîñà │102 │ │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
â ëàáîðàòîðèþ │128 │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 378 ï/ï │
│ │ │"Íàïðàâëåíèå íà │
│ │ │èññëåäîâàíèå" │
│ │ │ │
│Êâèòàíöèÿ
(ñîïðîâîäèòåëüíàÿ) â │129 │Çàìåíåíà
ô. ÌÇ │
│äåçêàìåðó │ │ÑÑÑÐ N 351/Ó │
│ │ │"Ñîïðîâîäèòåëüíàÿ│
│ │ │â äåçêàìåðó" │
│ │ │ │
│Íàðÿä
íà çàêëþ÷èòåëüíóþ äåçèíôåê- │131
│ │
│öèþ
îò ýïèäåìèîëîãà │ │ │
│ │ │ │
│Íàðÿä
íà ïðîôèëàêòè÷åñêóþ äåçèí- │132 │ │
│ôåêöèþ │ │ │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ âîäû │136 ┐│Çàìåíåíû ô. ÌÇ │
│ │ ││ÑÑÑÐ N 325/Ó │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ âîäû │142 ││"Ïðîòîêîë èññë. │
│íà
êîëè-òèòð │ ┘│âîäû ïîâåðõ. âî- │
│ │ │äîåìîâ, ïðèáðåæ- │
│ │ │íûõ çîí ìîðåé, │
│ │ │ñòî÷íûõ âîä"; │
│ │ │N 327/Ó "Ïðîòîêîë│
│ │ │èññë. ïèòüåâîé │
│ │ │âîäû" │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ âîçäóõà │137 ┐│Çàìåíåíû ô. ÌÇ │
│ │ ││ÑÑÑÐ N 329/Ó │
│Ïðîòîêîë
áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ àíà- │144 ││"Ïðîòîêîë èññëå- │
│ëèçîâ
âîçäóõà │ ┘│äîâàíèÿ âîçäóõà │
│ │ │íàñåë. ìåñò"; │
│ │ │N 330/Ó "Ïðîòîêîë│
│ │ │èññë. âîçäóõà, │
│ │ │çàêðûòûõ ïîìå- │
│ │ │ùåí." │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè èññëåäîâàíèé │137 │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│âîçäóõà │ │ÑÑÑÐ N 228/Ó │
│ │ │"Æóðíàë ðåãèñòðà-│
│ │ │öèè ðåçóëüòàòîâ │
│ │ │èññë. âîçäóõà" │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
ñàíèòàðíî-õèìè÷åñêîãî èñ-│138
┐│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ñëåäîâàíèÿ
ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ │ ││ÑÑÑÐ N 343/Ó │
│ │ ││"Ïðîòîêîë
èññë. │
│Ïðîòîêîë
áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èñ- │147 ││ïðîá ïèùåâûõ │
│ñëåäîâàíèÿ
ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ │ ┘│ïðîäóêòîâ" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ñàíèòàðíî-õè- │138 │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ìè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé ïèùåâûõ ïðî-│
│ÑÑÑÐ N 346/Ó │
│äóêòîâ │ │"Æóðíàë ó÷åòà ðå-│
│ │ │çóëüòàòîâ èññë. │
│ │ │ïðîá ïèùåâûõ ïðî-│
│ │ │äóêòîâ" │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
èññëåäîâàíèÿ ãîòîâûõ áëþä│139
│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 354/Ó │
│ │ │"Ïðîòîêîë èññë. │
│ │ │ãîòîâûõ áëþä è │
│ │ │ïîëóôàáðèêàòîâ" │
│ │ │ │
│Ñàíèòàðíûé
æóðíàë │150 │Çàìåíåíà
ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 308/Ó │
│ │ │"Êíèãà äëÿ çàïèñè│
│ │ │ñàí. ñîñòîÿíèÿ │
│ │ │ó÷ðåæäåíèÿ" │
│ │ │ │
│Êàðòà
ñàíèòàðíîãî íàäçîðà ñòðîÿùå-│150à
│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ãîñÿ,
âîññòàíàâëèâàåìîãî, ðåêîíñò-│
│ÑÑÑÐ N 305/Ó │
│ðóèðóåìîãî
îáúåêòà │ │"Êàðòà ïðåäóïðå- │
│ │ │äèòåëüíîãî ñàí. │
│ │ │íàäçîðà ñòðîÿùå- │
│ │ │ãîñÿ, ðåêîíñòð. │
│ │ │îáúåêòà" │
│ │ │ │
│Ïîñòàíîâëåíèå
î ïðèîñòàíîâëåíèè │150á │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ñòðîèòåëüñòâà,
ââîäà â ýêñïëóàòà- │ │ÑÑÑÐ N 306/Ó │
│öèþ,
ýêñïëóàòàöèè äåéñòâóþùåãî │ │"Ïîñòàíîâëåíèå î │
│îáúåêòà
èëè ÷àñòè åãî │ │çàïðåùåíèè, ïðè- │
│ │ │îñòàíîâëåíèè" │
│ │ │ │
│Çàêëþ÷åíèå
î âîçìîæíîñòè ââîäà â │150å │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ýêñïëóàòàöèþ
âíîâü âûñòðîåííîãî, │ │ÑÑÑÐ N 303/Ó │
│âîññòàíîâëåííîãî
èëè ðåêîíñòðóèðî-│ │"Çàêëþ÷åíèå
ïî │
│âàííîãî
ïðîìûøëåííîãî îáúåêòà │ │ïðîåêòó" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïðîåêòîâ ñòðîè-│150à-ãîð
│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│òåëüñòâà,
ïîñòóïèâøèõ íà ðàññìîò- │
│ÑÑÑÐ N 304/Ó │
│ðåíèå
îðãàíîâ ñàíèòàðíîé ñëóæáû │ │"Æóðíàë ðåãèñòðà-│
│ │ │öèè ïðîåêòîâ è │
│ │ │çàêëþ÷åíèé ïî │
│ │ │ïðîåêòàì" │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïîñòóïàþùèõ │154 │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│ïðîá
íà àíàëèç │ │ÑÑÑÐ N 322/Ó, N │
│ │ │331/Ó, N 340/Ó, N│
│ │ │341/Ó, N 346/Ó, N│
│ │ │347/Ó │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
î íàðóøåíèè ñàíèòàðíî-ãè-│154-ãîð
│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ãèåíè÷åñêèõ
è ñàíèòàðíî-ïðîòèâî- │ │ÑÑÑÐ N 309/Ó │
│ýïèäåìè÷åñêèõ
ïðàâèë │ │"Ïðîòîêîë î íàðó-│
│ │ │øåíèè ñàíèòàðíî- │
│ │ │ãèãèåí. è ñàí.- │
│ │ │ïðîòèâîýïèä. ïðà-│
│ │ │âèë" │
│ │ │ │
│Ïîñòàíîâëåíèå
î íàëîæåíèè øòðàôà │155-ãîð │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 310/Ó │
│ │ │"Ïîñòàíîâë. î íà-│
│ │ │ëîæåíèè øòðàôà" │
│ │ │ │
│Ïðåäëîæåíèå
îá óäåðæàíèè íåóïëà- │156à │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│÷åííîãî
øòðàôà │ │ÑÑÑÐ N 312/Ó │
│ │ │"Ïðåäë. îá óäåðæ.│
│ │ │íåóïëà÷. øòðàôà" │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
âûåìêè ïðîá äëÿ ëàáîðà- │157-ãîð │Çàìåíåíà íà ô. ÌÇ│
│òîðíîãî
èññëåäîâàíèÿ │ │ÑÑÑÐ N 323/Ó, N │
│ │ │342/Ó, N 337/Ó, N│
│ │ │344/Ó │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ðåãèñòðàöèè ïðîòîêîëîâ èñ- │170
│ │
│ñëåäîâàíèé │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ýïèäîáñëåäîâàíèÿ î÷àãà êè- │171-ãîð ┐│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│øå÷íîãî
èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ │
││ÑÑÑÐ N 357/Ó │
│ │ ││"Êàðòà ýïèä. îá- │
│Êàðòà
ýïèäîáñëåäîâàíèÿ î÷àãà âîç- │171á
││ñëåä. î÷àãà èí- │
│äóøíî-êàïåëüíîé
èíôåêöèè │ ┘│ôåêö. çàáîëåâà- │
│ │ │íèÿ" │
│ │ │ │
│Êâèòàíöèÿ │195 │ │
│ │ │ │
│Îò÷åòíûé
æóðíàë │249 ┐│Çàìåíåíû ô. ÌÇ │
│ │ ││ÑÑÑÐ N 368/Ó, N │
│Âêëàäûø
äëÿ äåðàòèçàöèè è äåçèí- │249à ││369/Ó, N 370/Ó │
│ôåêöèè │ ┘│ │
│ │ │ │
│Ïðîòîêîë
N èññëåäîâàíèÿ ÷àñòîòíîãî│áåç N
│Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ñïåêòîðà
øóìà │ │ÑÑÑÐ N 334/Ó │
│ │ │"Ïðîòîêîë èçìåðå-│
│ │ │íèé øóìà è âèáðà-│
│ │ │öèè" │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
äëÿ âåòíàáëþäåíèÿ çà │-"- │ │
│æèâîòíûìè │ │ │
│ │ │ │
│Ïàñïîðò
âîäîåìà │á/ô │Çàìåíåíà ô. ÌÇ │
│ │ │ÑÑÑÐ N 373/Ó │
│ │ │"Ïàñïîðò âîäîåìà │
│ │ │ïî ñîñòîÿíèþ íà │
│ │ │________________"│
│ │ │ │
│Êàðòà
ïðèâèòîãî ïðîòèâ ñòîëáíÿêà │á/ô │ │
└──────────────────────────────────┴───────────┴─────────────────┘
Ïðèëîæåíèå N 5
ÏÅÐÅ×ÅÍÜ
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÄÎÊÓÌÅÍÒÀÖÈÈ, ÈÇÚßÒÎÉ
ÈÇ ÓÏÎÒÐÅÁËÅÍÈß Â ÑÀÍÈÒÀÐÍÎ-ÊÓÐÎÐÒÍÛÕ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÕ
×ÅÒÂÅÐÒÎÃÎ ÃËÀÂÍÎÃÎ ÓÏÐÀÂËÅÍÈß ÏÐÈ ÌÇ ÑÑÑÐ
┌──────────────────────────────────┬───────────┬─────────────────┐
│ Íàèìåíîâàíèå ôîðìû │N ó÷. ôîðìû│ Ïðèìå÷àíèå
│
├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────────┤
│Ñïðàâêà
î ïðåáûâàíèè ðåáåíêà â ñà-│-
│ │
│íàòîðèè │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
íàáëþäåíèÿ ïðè ëå÷åíèè õðî- │-
│ │
│íè÷åñêîãî
íèêîòèíèçìà │ │ │
│ │ │ │
│Ìàðøåâàÿ
ïðîáà äëÿ ðåàáèëèòàöèîí- │-
│ │
│íûõ
áîëüíûõ │ │ │
│ │ │ │
│Îöåíêà
áëèæàéøèõ ðåçóëüòàòîâ ðåà- │-
│ │
│áèëèòàöèè
äëÿ ïî÷å÷íûõ áîëüíûõ │ │ │
│ │ │ │
│Îöåíêà
áëèæàéøèõ ðåçóëüòàòîâ ðåà- │-
│ │
│áèëèòàöèè
äëÿ ïóëüìîíîëîãè÷åñêèõ │ │ │
│áîëüíûõ │ │ │
│ │ │ │
│Îöåíêà
áëèæàéøèõ ðåçóëüòàòîâ ëå÷å-│-
│ │
│íèÿ
áîëüíûõ ÕÍÇË │ │ │
│ │ │ │
│Îöåíêà
áëèæàéøèõ ðåçóëüòàòîâ ëå÷å-│-
│ │
│íèÿ
íåôðîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ôèçè÷åñêîé ñàíàòîðíîé ðåàáè-│-
│ │
│ëèòàöèè │ │ │
│ │ │ │
│Ðåãèñòðàöèÿ
äàííûõ ïðè ïðîâåäåíèè │- │ │
│òåñòîâ │ │ │
│ │ │ │
│Îöåíêà
áëèæàéøèõ ðåçóëüòàòîâ ðåà- │-
│ │
│áèëèòàöèè
áîëüíûõ ÈÁÑ â ñàíàòîðèè │
│ │
│ │ │ │
│Ïðîáà
ñ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé │- │ │
│ │ │ │
│Êàðòà-äíåâíèê
áîëüíîãî ñ îæèðåíèåì│- │ │
│ │ │ │
│Êàðòà-äíåâíèê
áîëüíîãî ñàõàðíûì │- │ │
│äèàáåòîì │ │ │
│ │ │ │
│Êîíñóëüòàöèîííûé
òàëîí │- │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ïîñòåëüíûõ áîëüíûõ │- │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ïðîòèâîïîêàçàííûõ áîëüíûõ │9 │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
àíòðîïîìåòðè÷åñêèõ èññëåäî-│61
│ │
│âàíèé │ │ │
│ │ │ │
│Èñòîðèÿ
áîëåçíè êàáèíåòà èãëîòåðà-│-
│ │
│ïèè │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ðàáîòû êàáèíåòà ôóíê-│-
│ │
│öèîíàëüíîé
äèàãíîñòèêè │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ãîñïèòàëèçàöèè äåòåé â èçî-│-
│ │
│ëÿòîð │ │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
êîíñóëüòàöèé óçêèõ ñïåöèà- │-
│ │
│ëèñòîâ │ │ │
│ │ │ │
│Ñâîäêà
ïî èçîëÿòîðó │- │ │
│ │ │ │
│Æóðíàë
ó÷åòà ïîâûøåíèÿ êâàëèôèêà- │-
│ │
│öèè
ìåäðàáîòíèêîâ │ │ │
│ │ │ │
│Êàðòà
ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè │- │ │
│ │ │ │
│Íàïðàâëåíèå
â ëàáîðàòîðèþ │128 │Çàìåíåíà ó÷. ô. N│
│ │ │70 │
│ │ │"Íàïðàâëåíèå íà │
│ │ │ñïåöèàëüíîå îá- │
│ │ │ñëåäîâàíèå è │
│ │ │ëå÷." │
│ │ │ │
│Ðåêòîðîìàíîñêîïè÷åñêîå
èññëåäîâà- │- │Çàìåíåíà
ó÷. ô. N│
│íèå │ │276 │
│ │ │"Ïðîòîêîë ýíäî- │
│ │ │ñêîïè÷åñêîãî èñ- │
│ │ │ñëåäîâàíèÿ" │
│ │ │ │
│Êàðòà
áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì │- │ │
└──────────────────────────────────┴───────────┴─────────────────┘