СОВЕТ МИНИСТРОВ РСФСР
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 июля 1982 г. N 428
О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В КОЛХОЗАХ
И СОВХОЗАХ РСФСР
Совет Министров
РСФСР отмечает, что Министерство здравоохранения РСФСР, Советы Министров
автономных республик, крайисполкомы и облисполкомы, руководствуясь решениями
Партии и Правительства, проводят работу по совершенствованию медицинского
обслуживания в колхозах и совхозах республики, в результате чего улучшились
показатели здоровья сельского населения, снизились заболеваемость с временной утратой
трудоспособности и инфекционными болезнями, материнская и детская смертность.
Вместе с тем в этом важном деле имеются
серьезные недостатки. Медленно развивается амбулаторно-поликлиническая помощь.
Ряд фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий не укомплектован фельдшерами и
врачами. Профилактические осмотры механизаторов, животноводов, полеводов и
других специалистов, а также диспансерное наблюдение осуществляются не в полном
объеме, качество их не отвечает предъявляемым требованиям.
Не уделяется должного внимания
организации выездных врачебных бригад, амбулаторий, клинико-диагностических
лабораторий, стоматологических кабинетов и других передвижных видов
медицинского обслуживания, особенно необходимых жителям малонаселенных и
отдаленных пунктов и в период массовых полевых работ.
Скорая и неотложная медицинская помощь
оказывается, как правило, фельдшерами и часто несвоевременно. Не все
центральные районные больницы имеют соответствующие станции (отделения),
телефонную связь с молочно-товарными фермами, животноводческими комплексами и
другими сельскохозяйственными объектами. Не обеспечена повсеместно радиосвязь этих
станций и отделений с автомобилями скорой помощи.
Требует улучшения работа стационаров.
Большинство участковых больниц маломощно, что затрудняет укомплектование их
квалифицированными кадрами, в то же время слабо проводится работа по укреплению
материальной базы этих больниц, а в отдельных случаях они неоправданно
ликвидируются. Центральные районные больницы не руководят в должной мере
деятельностью фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий и участковых больниц
по организации и повышению эффективности профилактических и лечебных
мероприятий, улучшению использования коечного фонда. Отстает развитие
специализированных видов медицинской помощи в центральных районных больницах.
Не устранены упущения в медицинском
обслуживании женщин и детей. Не везде обеспечиваются активный патронаж
беременных и новорожденных, госпитализация заболевших детей, особенно первого
года жизни. Многие центральные районные больницы не имеют детских отделений.
Недостаточно осуществляется оздоровительная работа среди школьников и развивается
сеть пионерских лагерей санаторного типа.
В сельских аптеках и аптечных пунктах
больные нередко в течение длительного времени не могут получить необходимые
медикаменты и изделия медицинского назначения. Допускаются просчеты в
определении потребности в лекарствах и нарушения графиков доставки их в
аптечную сеть, в связи с чем в продаже отсутствует ряд
препаратов массового спроса, выпускаемых промышленностью в достаточных
количествах.
Низкими темпами укрепляется материальная
база лечебно-профилактических учреждений и аптек. Многие фельдшерско-акушерские
пункты, амбулатории, участковые и районные больницы размещены в
неблагоустроенных, приспособленных, ветхих помещениях, некоторые из них
содержатся в антисанитарном состоянии, недостаточно оснащены медицинским
оборудованием, особенно портативными аппаратами, приборами, и санитарным
транспортом. Капитальный и текущий ремонт их проводится нерегулярно.
Велика текучесть медицинских и
фармацевтических кадров. Не принимаются эффективные меры к повышению их квалификации
и созданию специалистам надлежащих производственных и жилищно-бытовых условий.
Неудовлетворительно выполняются
комплексные планы по улучшению условий труда и быта в колхозах и совхозах,
механизации трудоемких процессов в животноводстве, полеводстве и тепличном
хозяйстве, снижению уровней шума и вибрации в сельскохозяйственном
производстве. В ряде хозяйств не соблюдаются правила техники безопасности,
регистрируются случаи острых и хронических отравлений ядохимикатами,
отсутствуют санитарно-бытовые помещения - гардеробные, душевые установки,
комнаты гигиены женщины. Допускаются нарушения трудового законодательства в
части перевода беременных женщин на легкие работы, запрещения использования их
труда в выходные дни, ночные смены и сверхурочно. Плохо ведется борьба с
пьянством и алкоголизмом. По этим причинам сохраняются высокие показатели
профессиональной заболеваемости, травматизма и выхода на инвалидность.
Не установлен строгий контроль
за санитарным состоянием сельских населенных мест, их планировкой и
застройкой, водоснабжением, хранением, перевозкой и применением химических
средств, используемых в сельском хозяйстве.
Все это
свидетельствует о недооценке социальной важности указанных вопросов и слабой
организаторской работе Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства
сельского хозяйства РСФСР, Министерства мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехники РСФСР, многих Советов Министров
автономных республик, исполкомов местных Советов народных депутатов, низкой
требовательности их к руководителям органов здравоохранения, колхозов,
совхозов, сельскохозяйственных предприятий, организаций за улучшение
медицинского обслуживания, условий труда и быта тружеников села, развитие сети сельских лечебно-профилактических и аптечных
учреждений.
Совет Министров РСФСР постановляет:
1. Считать одной из
важнейших задач Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства сельского
хозяйства РСФСР, Министерства плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерства
мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехники
РСФСР, министерств и ведомств РСФСР, Советов Министров автономных республик,
крайисполкомов и облисполкомов коренное улучшение медицинского обслуживания,
условий труда и быта в колхозах и совхозах республики, всемерное развитие
материальной базы сельских лечебно-профилактических учреждений в свете решений
XXVI съезда КПСС и майского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС.
2. Обязать Министерство здравоохранения
РСФСР:
повысить персональную ответственность
руководителей органов и учреждений здравоохранения за состояние, культуру и
качество медицинской помощи в колхозах и совхозах, оперативное устранение
имеющихся недостатков, широкое внедрение современных методов диагностики и
лечения, а также передового опыта;
усилить методическую и практическую
помощь фельдшерско-акушерским пунктам, амбулаториям и участковым больницам,
шире использовать для этого специалистов республиканских (АССР), краевых и
областных больниц, научно-исследовательских институтов, высших медицинских
учебных заведений;
расширить обслуживание сельских жителей в
городских специализированных медицинских учреждениях;
улучшить подбор, расстановку и
использование медицинских кадров, систематически повышать их квалификацию.
Поднять уровень идейно-политической и воспитательной работы в коллективах
сельских лечебно-профилактических учреждений;
направить в 1982 - 1985 годах на работу в
сельские районы молодых специалистов с высшим медицинским, высшим и средним
фармацевтическим образованием согласно приложениям N 1 и 2 <*>;
------------------------------------
<*> Приложения не приводятся.
выделить в 1982 - 1985 годах для
оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, профилакториев, амбулаторий,
участковых и центральных районных больниц медицинские наборы, приборы и
аппараты, а также автомобили санитарные УАЗ-452А и УАЗ-469БГ согласно
приложениям N 3 и 4.
3. Министерству здравоохранения РСФСР,
Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам:
увеличить объем и эффективность
профилактических осмотров и диспансеризации специалистов сельскохозяйственного
производства, особенно механизаторов, животноводов и полеводов;
ускорить развитие сети приписных
терапевтических и педиатрических участков для обслуживания в поликлиниках
центральных районных больниц населения, проживающего вблизи районных центров;
шире использовать выездные врачебные
бригады, амбулатории, женские консультации, клинико-диагностические
лаборатории, флюорографические установки и другие передвижные виды медицинского
обслуживания колхозников и рабочих совхозов, а также жителей отдаленных и
малонаселенных пунктов;
продолжить организацию стоматологических
и зубопротезных кабинетов в участковых больницах и амбулаториях, увеличить
число передвижных кабинетов для приближения стоматологической помощи сельскому
населению;
совершенствовать постановку лечебного
дела, рационально использовать коечный фонд в участковых, районных и
центральных районных больницах. Создавать районные и межрайонные специализированные
отделения, в первую очередь кардиологические, пульмонологические,
гастроэнтерологические, травматологические и онкологические;
уделить особое внимание вопросам
профилактики заболеваний и лечебно-оздоровительной работы среди женщин и детей.
Организовать в 1983 - 1985 годах детские отделения во всех центральных районных
больницах и обязательную госпитализацию заболевших детей в возрасте до одного
года;
обеспечить бесперебойное снабжение
сельских жителей лекарственными средствами, аптечками первой медицинской помощи
и перевязочными материалами, особенно в период массовых сельскохозяйственных
работ. Увеличить количество передвижных аптечных пунктов по доставке
медикаментов непосредственно на полевые станы;
полностью укомплектовать в 1983 - 1984
годах фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые больницы врачами и
средними медицинскими работниками. В целях закрепления этих кадров создать им
надлежащие производственные и жилищно-бытовые условия;
завершить к 1985 году организацию станций
и отделений скорой и неотложной медицинской помощи при всех центральных
районных больницах. Открывать с учетом местных условий филиалы этих станций и
отделений на базе районных и участковых больниц.
4. Советам Министров автономных
республик, крайисполкомам, облисполкомам, Министерству связи РСФСР и
Министерству здравоохранения РСФСР осуществить к концу 1985 года:
телефонизацию всех участковых больниц и
амбулаторий, а также не менее 60% фельдшерско-акушерских пунктов;
оснащение средствами радиосвязи станций
(отделений) скорой и неотложной медицинской помощи центральных районных
больниц.
Министерству связи РСФСР обеспечить в
установленном порядке выделение для указанных целей частот, а Госснабу РСФСР -
радиостанций типа "Лен".
5. Принять предложение Советов Министров
автономных республик, крайисполкомов, облисполкомов о капитальном ремонте и
переводе в новые помещения лечебно-профилактических учреждений и аптек в
сельской местности согласно приложению N 5.
6. Советам Министров автономных
республик, крайисполкомам, облисполкомам, Министерству сельского хозяйства
РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и
водного хозяйства РСФСР, Госкомвинпрому РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР и Министерству здравоохранения
РСФСР:
построить и ввести в действие в
одиннадцатой пятилетке в колхозах, совхозах и других государственных
сельскохозяйственных предприятиях и организациях амбулатории и
фельдшерско-акушерские пункты согласно приложению N 6.
Финансирование строительства указанных
амбулаторий осуществлять в соответствии с пунктом 14 Постановления ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 24 мая 1982 г. N 437;
открыть в 1982 - 1985 годах сельские
аптеки согласно приложению N 7 и профилактории в колхозах и совхозах согласно
приложению N 8.
7. Советам Министров автономных
республик, крайисполкомам, облисполкомам и Министерству здравоохранения РСФСР
обеспечить строительство и ввод в действие в 1982 - 1985 годах за счет
государственных капитальных вложений по отрасли "Здравоохранение"
центральных районных больниц, корпусов и поликлиник этих больниц согласно
приложению N 9.
8. Министерству сельского хозяйства
РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам
построить и ввести в действие за счет государственных капитальных вложений,
выделяемых сельскохозяйственным предприятиям и организациям в 1983 - 1985 годах
по отрасли "Здравоохранение", пионерские лагеря санаторного типа на
3,4 тыс. мест.
9. Министерству сельского хозяйства
РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и
водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР,
Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР, Советам
Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам:
осуществить комплексные мероприятия по
дальнейшему улучшению условий и охраны труда, особенно женского,
санитарно-оздоровительной работы в колхозах и совхозах, сокращению ручного,
тяжелого физического труда, повышению механизации трудоемких процессов в
сельскохозяйственном производстве, строгому соблюдению правил техники
безопасности, резкому снижению травматизма, а также заболеваемости с временной
утратой трудоспособности и профессиональными болезнями;
ужесточить государственный санитарный
надзор за производственными и бытовыми условиями на сельскохозяйственных
предприятиях и объектах, а также планировкой и застройкой сельских населенных
пунктов, животноводческих и других комплексов, водоснабжением, канализованием и благоустройством;
усилить работу по гигиеническому
воспитанию и массовому вовлечению колхозников и работников совхозов в активные
занятия физической культурой и спортом, по пропаганде здорового образа жизни,
искоренению вредных привычек - курения и употребления алкоголя.
10. Министерству здравоохранения РСФСР,
Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства
РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехнике
РСФСР, Госкомвинпрому РСФСР, Советам Министров
автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам сообщать ежегодно к 1 марта
до 1986 года Госплану РСФСР о ходе выполнения настоящего Постановления.
Госплану РСФСР обобщать полученные
материалы и представлять доклады в Совет Министров РСФСР ежегодно к 1 апреля до
1986 года.