Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач СССР,
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
П.Н.БУРГАСОВ
23 апреля 1985 г. N 3861а-85
Заместитель Председателя
Государственного комитета СССР
по гидрометеорологии
и контролю природной среды
В.Г.СОКОЛОВСКИЙ
24 апреля 1985 года
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ВОПРОСАМ СБОРА, ОБРАБОТКИ И ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
ДАННЫХ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
СВЯЗАННЫХ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ
ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ
Методические указания разработаны в
соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 01.12.78 N 984
"О дополнительных мерах по усилению охраны природы и улучшению
использования природных ресурсов", Приказом Министра здравоохранения СССР
от 12.02.79 N 165 и с учетом опыта работы городских
санитарно-эпидемиологических станций и УГКС.
Методические указания предназначены для
учреждений санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения
СССР и органов Госкомгидромета, осуществляющих работу
по сбору информации об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с
качеством окружающей природной среды.
1. Общие положения
Методические указания являются
руководством по проведению сбора, обработки и представления данных об
изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей
природной среды, регламентирующим принципы функционирования автоматизированной
государственной информационной системы ("АГИС-Здоровье").
Основной задачей
"АГИС-Здоровье" является изучение влияния качества окружающей среды
на состояние здоровья населения, включающее:
- оценку санитарной ситуации и
гигиеническую характеристику качества окружающей среды;
- оценку состояния здоровья городского
населения;
- постоянное слежение за состоянием
здоровья городского населения в зависимости от изменений качества окружающей
среды;
- установление количественных
зависимостей между качеством окружающей среды и состоянием здоровья городского
населения;
- выявление групп повышенного риска среди
городского населения, связанных со спецификой неблагоприятного действия
факторов окружающей среды;
- разработку гигиенических рекомендаций
для принятия приоритетных решений по оздоровлению окружающей среды и укреплению
здоровья городского населения;
- оценку эффективности осуществленных
мероприятий по оздоровлению окружающей среды;
- разработку прогноза состояния здоровья
населения, обусловленного качеством окружающей среды.
Организация и координация работ по сбору,
обработке и порядку представления данных о состоянии здоровья населения,
качестве окружающей среды и численности населения осуществляется
специализированной группой городских санитарно-эпидемиологических станций.
Информация о качестве окружающей среды и
состоянии здоровья населения представляется по выбранным районам города.
Выбор района (районов) наблюдения
осуществляет городская санитарно-эпидемиологическая станция совместно с
органами Госкомгидромета. Городская
санитарно-эпидемиологическая станция получает от архитектурно-планировочного
управления план-схему города с обозначением административных границ жилых
образований, указанием их размеров, численности населения в них и плотности
жилого фонда. На план-схему города наносятся источники шума и загрязнения
окружающей среды, проводится трассировка городского транспорта. Совместно с
органами Госкомгидромета отмечается расположение
стационарных постов наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха.
Размеры и границы района (районов)
наблюдения устанавливаются с учетом сложившейся системы медицинского
обслуживания населения и существующей сети стационарных постов наблюдения за
качеством атмосферного воздуха. В отдельных случаях городская санитарно-эпидемиологическая
станция и органы Госкомгидромета подготавливают
обоснование по переносу или установке дополнительных постов (вопрос о переносе
или установке дополнительных постов решается Госкомгидрометом
в установленном порядке).
Для исключения влияния на здоровье
населения различий в жилищно-бытовых условиях районов наблюдения должны иметь
сопоставимую плотность жилого фонда и жилищно-бытовые условия.
2. Порядок сбора,
обработки и представления информации
Состояние здоровья населения в выбранном
районе (районах) наблюдения оценивается по показателям заболеваемости "по
обращаемости", смертности, патологии беременности и патологии рождаемости
(рождаемость детей с врожденными аномалиями). Состояние окружающей среды
оценивается по характеру и уровням загрязнения атмосферного воздуха,
метеорологическим параметрам, качеству питьевой воды и шумовому режиму.
2.1. Данные о численности населения (в
возрастно-половом разрезе), проживающего в районе (районах) наблюдения на 1
января текущего года собираются и (или) обобщаются специализированной группой
городских санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с Инструкцией и
представляется ежегодно к 20 февраля следующего за отчетным года в ГСЭУ
Минздрава СССР согласно Приложению 4.
2.2. Контроль за
загрязнением атмосферного воздуха в выбранном районе (районах) наблюдения
осуществляется органами Госкомгидромета (УГКС) и
городской санитарно-эпидемиологической станцией на стационарных постах.
Количество постов, программа и сроки наблюдения определяются ГОСТом 17.2.3.71-77
"Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных
мест".
Перечень загрязняющих атмосферный воздух
вредных веществ, подлежащих контролю, устанавливается с учетом данных
инвентаризации выбросов промышленных предприятий выбранного района (районов)
наблюдения и промышленных предприятий других районов города, оказывающих
влияние на выбранный район.
При наличии в районе нескольких постов
наблюдения представляются данные, осредненные по всем постам.
Информация о загрязнении атмосферного
воздуха представляется городской санэпидстанцией ежемесячно к 20 числу
следующего за отчетным месяца в ГСЭУ Минздрава СССР согласно Приложению 1.
(Данные о содержании бенз(а)пирена и тяжелых металлов
передаются УПКС в городскую санэпидстанцию раз в квартал с осреднением в
месяц.)
2.3. Сбор данных о метеорологических
параметрах осуществляется органами Госкомгидромета по
данным наблюдений ближайшей метеостанции.
Информация о метеорологических
параметрах, получаемая из УГКС, представляется городской санэпидстанцией
ежемесячно к 20 числу следующего за отчетным месяца в ГСЭУ Минздрава СССР
согласно Приложению 2.
2.4. Сбор данных о качестве питьевой воды
осуществляется городской санитарно-эпидемиологической станцией.
Обобщенная информация (результаты
собственных исследований и исследований ведомственных лабораторий)
представляется ежемесячно к 20 числу следующего за отчетным месяца в ГСЭУ МЗ
СССР согласно Приложению 3.
2.5. Сбор данных о шумовом режиме в
районе (районах) наблюдения от внешних и внутриквартальных источников
осуществляется городской санитарно-эпидемиологической станцией. Измерения
проводятся два раза в год (в осенне-зимний и весенне-летний периоды) в 5 - 10
точках (в зависимости от площади района наблюдения) в соответствии с ГОСТом
23337-78 "Шум. Методы измерения на селитебной территории, в помещениях
жилых и общественных зданий".
Информация о шумовом режиме
представляется два раза в год, к 20 марта и 20 сентября отчетного года, в ГСЭУ
МЗ СССР согласно Приложению 5.
2.6. Сбор данных о
состоянии здоровья населения, проживающего в районе (районах) наблюдения,
осуществляется специализированной группой городской
санитарно-эпидемиологической станции в следующих лечебно-профилактических
учреждениях: поликлиниках (детских и взрослых), медико-санитарных частях,
диспансерах (онкологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических,
кардиологических, эндокринологических, психоневрологических и др.), родильных
домах, родильных и гинекологических отделениях, женских консультациях и ЗАГСах в соответствии с Приложением 8, построенным на
основе "Руководства по международной статистической классификации болезней,
травм и причин смерти" IX пересмотра.
Обобщенная информация представляется
ежемесячно, к 20 числу следующего за отчетным месяца, в ГСЭУ МЗ СССР согласно
Приложениям 6 и 7.
Практическая работа специализированной
группы санитарно-эпидемиологической станции осуществляется в соответствии с
Инструкцией.
Приложение 1
1000 Город Район наблюдения Месяц Год 19__
______________
_________________________________ ____________
Характеристика загрязнения
атмосферного воздуха
(данные за
месяц, среднесуточные концентрации
в соответствии с ГОСТ 17.2.3.71-77,
в мг/куб. м)
┌─────────────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│ Вещества
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├────────────┬────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ Дата
│1 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│
наблюдения ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│(дни
месяца)│2 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │3 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │4 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │5 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │6 │
│ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │7 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │8 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │9 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │10 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │11 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │12 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │13 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │14 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │15 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │16 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │17 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │19 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │20 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │21 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │22 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │23 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │24 │
│ │ │
│ │
│ │ │
│ │ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │25 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │26 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │27 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │28 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │29 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │30 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │31 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┤
│КОД │
│
├────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│средне-мес.
│
│
│концент. │
│
└────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение 8
ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ "РУКОВОДСТВА ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ
КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ПРИЧИН
СМЕРТИ"
(ДЕВЯТЫЙ ПЕРЕСМОТР)
II. Новообразования
Злокачественные новообразования губы, полости рта
и глотки
140 - Злокачественные новообразования
губы
141 - Злокачественные новообразования
языка
142 - Злокачественные новообразования
больших слюнных желез
143 - Злокачественные новообразования
десны
144 - Злокачественные новообразования дна
полости рта
145 - Злокачественные новообразования
других и неуточненных частей полости рта
146 - Злокачественные новообразования
ротоглотки
147 - Злокачественные новообразования
носоглотки
148 - Злокачественные новообразования
гортаноглотки
149 - Злокачественные новообразования
других и неточно обозначенных локализаций губы, ротовой полости и глотки
Злокачественные новообразования органов
пищеварения и брюшины
150 - Злокачественные новообразования
пищевода
151 - Злокачественные новообразования
желудка
152 - Злокачественные новообразования
тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку
153 - Злокачественные новообразования
ободочной кишки
154 - Злокачественные новообразования
прямой кишки, ректосигмоидного соединения и заднего
прохода (ануса)
155 - Злокачественные новообразования
печени и внутрипеченочных желчных протоков
156 - Злокачественные новообразования желчного
пузыря и внепеченочных желчных протоков
157 - Злокачественные новообразования
поджелудочной железы
158 - Злокачественные новообразования
забрюшинного пространства и брюшины
159 - Злокачественные новообразования
других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения и брюшины
Злокачественные новообразования органов дыхания
и грудной клетки
160 - Злокачественные новообразования
полостей носа, среднего уха и придаточных пазух
161 - Злокачественные новообразования
гортани
162 - Злокачественные новообразования
трахеи, бронхов и легкого
163 - Злокачественные новообразования
плевры
164 - Злокачественные новообразования
вилочковой железы, сердца и средостения
165 - Злокачественные новообразования
других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и грудной клетки
Злокачественные новообразования костей, соединительной
ткани, кожи и молочной железы
170 - Злокачественные новообразования
костей и суставных хрящей
171 - Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
172 - Меланома кожи злокачественная
173 - Другие злокачественные
новообразования кожи
174 - Злокачественные новообразования
женской молочной железы
175 - Злокачественные новообразования
мужской молочной железы
Злокачественные новообразования мочеполовых
органов
179 - Злокачественные новообразования
матки неуточненной части
180 - Злокачественные новообразования
шейки матки
181 - Злокачественные новообразования
плаценты
182 - Злокачественные новообразования
тела матки
183 - Злокачественные новообразования
яичника и других придатков матки
184 - Злокачественные новообразования
других и неуточненных женских половых органов
185 - Злокачественные новообразования
предстательной железы
186 - Злокачественные новообразования
яичка
187 - Злокачественные новообразования
полового члена и других мужских половых органов
188 - Злокачественные новообразования
мочевого пузыря
189 - Злокачественные новообразования
почки, других и неуточненных мочевых органов
Злокачественные новообразования других
и неуточненных локализаций
190 - Злокачественные новообразования
глаза
191 - Злокачественные новообразования
головного мозга
192 - Злокачественные новообразования
других и неуточненных отделов нервной системы
193 - Злокачественные новообразования щитовидной
железы
194 - Злокачественные новообразования
других эндокринных желез и родственных структур
195 - Злокачественные новообразования
других и неточно обозначенных локализаций
199 - Злокачественные новообразования без
уточнения локализации
Злокачественные новообразования лимфатической
и кроветворной тканей
200 - Лимфосаркома
и ретикулосаркома
201 - Болезнь Ходжкина
(лимфогранулематоз)
202 - Другие злокачественные
новообразования лимфоидной и гистиоцитарной
тканей
203 - Множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования
204 - Лимфолейкоз
205 - Миелолейкоз
206 - Моноцитарный лейкоз
207 - Другие уточненные лейкозы
208 - Лейкоз неуточненного клеточного
типа
III. Болезни эндокринной системы, расстройства
питания,
нарушения обмена веществ и иммунитета
Болезни щитовидной железы
240 - Простой и неуточненный зоб:
- зоб, уточненный как простой;
- зоб неуточненный (увеличение щитовидной
железы, зоб, струма)
241 - Нетоксический узловой зоб:
- нетоксический мононодозный
зоб;
- нетоксический полинодозный
зоб;
- неуточненный
242 - Тиреотоксикоз с зобом или без него:
- зоб токсический диффузный;
- токсический мононодозный
зоб;
- токсический полинодозный
зоб;
- токсический узловой зоб неуточненный;
- тиреотоксикоз, связанный с эктопическим
узлом щитовидной железы;
- тиреотоксикоз другого уточненного
происхождения;
- тиреотоксикоз без упоминания о зобе или
другой причине
Болезни других эндокринных желез
250 - Сахарный диабет:
- сахарный диабет без упоминания об
осложнении;
- диабет с кетоацидозом;
- диабет с комой;
- диабет с поражением почек;
- диабет с поражением глаз;
- диабет с неврологическими проявлениями;
- диабет с нарушениями периферического
кровообращения;
- диабет с другими уточненными
проявлениями;
- диабет с неуточненными осложнениями
Другие нарушения обмена веществ и иммунитета
278 - Ожирение и другие виды избыточности
питания:
- ожирение;
- локализованное отложение жира
IV. Болезни крови и кроветворных органов
280 - Железодефицитные анемии
281 - Другие дефицитные анемии:
- пернициозная анемия;
- другие B
- дефицитные анемии;
12
- фолиеводефицитная
анемия;
- другие уточненные мегалобластные
анемии;
- анемия вследствие недостаточности
белков;
- анемия, связанная с другой уточненной
недостаточностью питания;
- неуточненные
283 - Приобретенные гемолитические
анемии:
- аутоиммунные гемолитические анемии;
- неаутоиммунные
гемолитические анемии;
- гемоглобинурия вследствие гемолиза,
вызванного внешними причинами
285 - Другие и неуточненные анемии:
- сидеробластная
анемия;
- острая постгеморрагическая анемия;
- другие уточненные анемии;
- анемия неуточненная
VI. Болезни нервной системы и органов чувств
Болезни глаза и его придатков
372 - Болезни конъюнктивы:
- острый конъюнктивит;
- хронический конъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- птеригий
373 - Воспаление век:
- блефарит;
- гордеолум и
другие глубокие воспаления век;
- халазион;
- неинфекционные дерматозы века
Болезни уха и сосцевидного отростка
381 - Негнойный средний отит и болезни
слуховой трубы:
- острый негнойный средний отит;
- хронический серозный средний отит;
- хронический слизистый средний отит;
- другие и неуточненные хронические
негнойные средние отиты;
- негнойные средние отиты, неуточненные
как острые и хронические;
- сальпингит слуховой трубы
382 - Средний отит с гноетечением и
неуточненный:
- острый средний отит с гноетечением;
- хронический туботимпанальный
средний отит с гноетечением;
- хронический эпитимпано-антральный
средний отит с гноетечением;
- неуточненный средний хронический отит с
гноетечением;
- неуточненный средний отит с
гноетечением;
- неуточненный средний отит
VII. Болезни системы кровообращения
Ревматизм в активной фазе, острая ревматическая
лихорадка
390 - Ревматизм в активной фазе без
упоминания о вовлечении сердца:
- артрит ревматический, острый или
подострый;
- ревматическая лихорадка (активная)
(острая);
- ревматический полиартрит, острый или
подострый
391 - Ревматизм в активной фазе с
вовлечением сердца:
- острый ревматический перикардит;
- острый ревматический эндокардит;
- острый ревматический миокардит;
- другие ревматические болезни сердца;
- острые ревматические болезни сердца
неуточненные
392 - Ревматическая хорея:
- с вовлечением сердца;
- без упоминания о вовлечении сердца
Хронические ревматические болезни сердца
393 - Хронический ревматический
перикардит
398 - Другие ревматические болезни
сердца:
- ревматический миокардит
Гипертоническая болезнь
401 - Эссенциальная
гипертония, гипертоническая болезнь
402 - Гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением сердца
403 - Гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением почек
404 - Гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением сердца и почек
Ишемическая болезнь сердца
410 - Острый инфаркт миокарда
411 - Другие острые и подострые формы
ишемической болезни сердца
413 - Стенокардия
VIII. Болезни органов дыхания
Острые респираторные инфекции
460 - Острый назофарингит
(насморк):
- насморк (острый);
- острый катар носа;
- назофарингит;
- ринит (острый, инфекционный)
461 - Острый синуит:
- верхнечелюстной;
- фронтальный;
- этмоидальный;
- сфеноидальный;
- неуточненный
462 - Острый фарингит
463 - Ангина (острый тонзиллит):
- тонзиллит
(острый): без других указаний, фолликулярный, гангренозный, инфекционный,
пневмококковый, септический, стафилококковый, гнойный, язвенный, вирусный
464 - Острый ларингит и трахеит:
- острый трахеит;
- острый ларингит;
- острый ларинготрахеит;
- острый эпиглотит;
- круп
465 - Острые инфекции верхних дыхательных
путей множественной и неуточненной локализации:
- острый ларингофарингит;
- другой множественной локализации;
- неуточненной локализации
466 - Острый бронхит и бронхиолит:
- острый бронхит;
- острый бронхиолит
Другие болезни верхних дыхательных путей
472 - Хронический фарингит и назофарингит:
- хронический ринит;
- хронический фарингит;
- хронический назофарингит
473 - Хронический синуит:
- верхнечелюстной;
- фронтальный;
- этмоидальный;
- сфеноидальный;
- другие;
- неуточненный
474 - Хронические болезни миндалин и
аденоидов:
- хронический тонзиллит;
- гипертрофия миндалин и аденоидов;
- аденоидные разрастания;
- другие хронические болезни миндалин и
аденоидов;
- неуточненные;
- (исключен острый или неуточненный
тонзиллит - 463)
476 - Хронический ларингит и
ларинготрахеит:
- хронический ларингит;
- хронический ларинготрахеит
Пневмония и грипп
480 - Вирусная пневмония
481 - Пневмококковая пневмония
482 - Другие бактериальные пневмонии
483 - Пневмония, вызываемая другими
уточненными возбудителями
485 - Бронхопневмония без уточнения
возбудителя
486 - Пневмония без уточнения возбудителя
487 - Грипп (инфлюэнца):
- с пневмонией;
- с другими респираторными проявлениями;
- с другими проявлениями
Хроническая обтурационная
болезнь легких
и родственные состояния
490 - Бронхит неуточненный как острый или
хронический
491 - Хронический бронхит:
- простой хронический бронхит;
- слизисто-гнойный
хронический бронхит;
- обтурационный
хронический бронхит (включая: астматический хронический, обструктивный
хронический диффузный, с закупоркой дыхательных путей);
- другие хронические бронхиты;
- неуточненный
493 - Бронхиальная астма:
- экзогенная астма;
- эндогенная астма;
- астма неуточненная (включая: бронхит
аллергический, бронхит астматический, астматическое состояние, астма
бронхиальная, астма аллергическая без других указаний)
IX. Болезни органов пищеварения
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной
кишки
531 - Язва желудка
532 - Язва двенадцатиперстной кишки
533 - Пептическая язва неуточненной
локализации
535 - Гастрит и дуоденит:
- острый гастрит;
- атрофический гастрит;
- гипертрофия слизистой желудка;
- алкогольный гастрит;
- другие гастриты;
- неуточненный гастрит и гастродуоденит;
- дуоденит
Неинфекционный энтерит и колит
556 - Идиопатический проктоколит:
- язвенный хронический (включая: колит,
энтерит, энтероколит, илеоколит, проктит, ректосигмоидит)
558 - Другие формы
неинфекционного гастроэнтерита и колита включая: колит, понос, энтерит,
энтероколит, гастроэнтерит, илеит, еюнит, сигмоидит - уточненные как аллергический, связанный с
питанием, неинфекционный или токсический, неуточненный (исключены: колит,
диарея, энтерит, гастроэнтерит - инфекционные, неуточненные - 009)
Другие болезни органов пищеварения
571 - Хронические болезни печени и
цирроз:
- алкогольное жировое перерождение
печени;
- острый алкогольный гепатит;
- алкогольный цирроз печени;
- алкогольное поражение печени неуточненное;
- хронический гепатит;
- цирроз печени без упоминания об
алкогольной этиологии;
- билиарный
цирроз;
- другие хронические болезни печени без
упоминания об алкогольной этиологии;
- неуточненные хронические болезни печени
без упоминания об алкогольной этиологии
574 - Желчнокаменная болезнь:
- камни желчного пузыря с острым
холециститом;
- камни желчного пузыря с другим
холециститом;
- камни желчного пузыря без упоминания о
холецистите;
- камни желчного протока с острым
холециститом;
- камни желчного протока с другим
холециститом;
- камни желчного протока без упоминания о
холецистите
575 - Другие болезни желчного пузыря:
- острый холецистит;
- другие виды холецистита;
- закупорка желчного пузыря;
- водянка желчного пузыря;
577 - Болезни поджелудочной железы:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит
X. Болезни мочеполовой системы
Нефрит, нефротический синдром и нефроз
580 - Острый гломерулонефрит:
- типа пролиферативного гломерулонефрита;
- типа быстро прогрессирующего гломерулонефрита;
- с другим уточненным поражением почек;
- неуточненный
581 - Нефротический синдром:
- с пролиферативным гломерулонефритом;
- с мембранозным гломерулонефритом;
- с мембранозно-пролиферативным
гломерулонефритом;
- с гломерулонефритом
с минимальными изменениями;
- с другим уточненным поражением почек;
- неуточненный
582 - Хронический гломерулонефрит:
- типа пролиферативного гломерулонефрита;
- типа мембранозного гломерулонефрита;
- типа мембранозно-пролиферативного
гломерулонефрита;
- типа быстро прогрессирующего гломерулонефрита;
- с другим уточненным поражением почек;
- неуточненный
583 - Нефрит и нефропатия, неуточненные
как острые и хронические (включая: гломерулит,
гломерулонефрит, нефрит, нефропатия, почечная болезнь
- без других указаний)
Другие болезни мочевыделительной системы
590 - Инфекции почек:
- хронический пиелонефрит и хронический
пионефроз;
- острый пиелонефрит и острый пионефроз;
- абсцесс почки и околопочечной ткани;
- пиелоуретерит
кистозный;
- пиелонефрит или пионефроз неуточненный
как острый или хронический;
- инфекция почек неуточненная
592 - Камни почек и мочеточников:
- камни почки (почечнокаменная болезнь);
- камни мочеточника;
- камни мочевых путей неуточненные
(мочекаменная болезнь)
594 - Камни нижних отделов мочевых путей:
- камень дивертикула мочевого пузыря;
- другие камни мочевого пузыря;
- камень мочеиспускательного канала;
- камни других отделов нижних мочевых
путей;
- неуточненные
XI. Осложнения беременности, родов и
послеродового периода
Беременность с абортивным исходом
634 - Самопроизвольный (спонтанный) аборт
Осложнения, связанные преимущественно с
беременностью
640 - Кровотечение в ранние сроки
беременности (включено: кровотечение в сроки до 22 полных недель беременности):
- угрожающий аборт;
- другие формы;
- неуточненное
642 - Гипертония, осложняющая
беременность, роды и послеродовый период:
- доброкачественная эссенциальная
гипертония, осложняющая беременность, роды и послеродовый период;
- вторичная гипертония вследствие болезни
почек, осложняющая беременность, роды и послеродовый период;
- другие формы предшествовавшей
гипертонии, осложняющей беременность, роды и послеродовый период;
- транзиторная гипертония при
беременности;
- легкая или неуточненная преэклампсия;
- тяжелая преэклампсия;
- эклампсия;
- преэклампсия
или эклампсия, наслоившаяся на существовавшую ранее гипертонию;
- неуточненная гипертония, осложняющая
беременность, роды и послеродовый период
643 - Неукротимая рвота беременных:
- рвота беременных, легкая или умеренная;
- неукротимая или тяжелая рвота
беременных с нарушением обмена веществ;
- поздняя рвота беременных;
- другие формы рвоты, осложняющей
беременность;
- неуточненная рвота беременных
644 - Преждевременные или угрожающие
роды:
- угрожающие роды;
- преждевременно начавшееся родоразрешение
645 - Переношенная беременность
646 - Другие осложнения беременности, не
классифицируемые в других рубриках:
- отек или чрезмерное увеличение массы
тела при беременности без упоминания о гипертонии;
- неуточненная болезнь почек при
беременности без упоминания о гипертонии;
- привычный выкидыш;
- периферические невриты при
беременности;
- бессимптомная бактериурия при
беременности;
- инфекция мочеполовых путей при
беременности;
- болезни печени при беременности
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Другие воспалительные болезни кожи и подкожной
клетчатки
690 - Эритематозно-сквамозный дерматоз:
- паракератоз;
- дерматит инфекционный экзематозный;
- себорейный дерматит;
- себорейная экзема
691 - Атопический
дерматит и родственные состояния:
- экзема: атопическая,
детская (острая) (хроническая), истинная (аллергическая), эндогенная
(аллергическая);
- нейродерматит:
атопический, диффузный
708 - Крапивница:
- аллергическая крапивница;
- идиопатическая крапивница;
- другие уточненные виды крапивницы;
- неуточненная
XIV. Врожденные аномалии (пороки развития)
740 - Анэнцефалия и подобные аномалии:
- анэнцефалия;
- крапиорахишизис;
- инэнцефалия.
741 - Spina bifida:
- с гидроцефалией;
- без упоминания о гидроцефалии
742 - Другие врожденные аномалии нервной
системы:
- энцефалоцеле;
- микроцефалия;
- пороки с редукцией части головного
мозга;
- врожденная гидроцефалия;
- другие уточненные аномалии спинного
мозга;
- другие уточненные аномалии нервной
системы;
- неуточненные аномалии головного мозга,
спинного мозга и других отделов нервной системы
743 - Врожденные аномалии глаза:
- анофтальм;
- микрофтальм;
- буфтальм;
- врожденная катаракта и аномалия
хрусталика;
- колобома и другие аномалии передних
сегментов глаза;
- врожденные аномалии заднего сегмента
глаза;
- врожденные аномалии век, слезного
аппарата и глазницы;
- другие уточненные аномалии глаза;
- неуточненные аномалии глаза
744 - Врожденные аномалии уха, лица и
шеи:
- пороки развития уха, вызывающие
нарушение слуха;
- добавочная ушная раковина;
- другие уточненные аномалии уха;
- неуточненные аномалии уха;
- жаберная щель, киста или свищ, преаурикулярная пазуха;
- крыловидная шея;
- другие уточненные аномалии лица и шеи;
- неуточненные аномалии лица и шеи
745 - Аномалии луковицы сердца и аномалии
закрытия сердечной перегородки:
- общий артериальный ствол;
- транспозиция крупных сосудов;
- тетрада Фалло;
- общий желудочек;
- дефект межжелудочковой перегородки;
- дефект предсердной перегородки типа
вторичного отверстия;
- дефекты эндокарда в области основания
сердца;
- двухкамерное сердце;
- другие формы;
- неуточненные дефекты закрытия
перегородки
746 - Другие врожденные аномалии сердца:
- аномалии клапанов легочной артерии;
- атрезия и стеноз
трехстворчатого клапана врожденные;
- аномалия Эбштейна;
- врожденный стеноз аортального клапана;
- врожденная недостаточность аортального
клапана;
- врожденный митральный стеноз;
- врожденная митральная недостаточность;
- синдром левосторонней гипоплазии
сердца;
- прочие уточненные аномалии сердца;
- неуточненные аномалии сердца
747 - Другие врожденные аномалии системы
кровообращения:
- открытый артериальный проток;
- коарктация
аорты;
- другие аномалии аорты;
- аномалии легочной артерии;
- аномалии крупных вен;
- отсутствие или гипоплазия пупочной
артерии;
- другие аномалии периферической
сосудистой системы;
- прочие уточненные аномалии системы
кровообращения;
- неуточненные аномалии системы
кровообращения
748 - Врожденные аномалии органов
дыхания:
- атрезия хоан;
- другие аномалии носа;
- перепонка гортани;
- другие аномалия гортани, трахеи и
бронхов;
- врожденное кистозное легкое;
- агенезия, гипоплазия и дисплазия
легкого;
- другие аномалии легкого;
- другие уточненные аномалии органов
дыхания;
- неуточненные аномалии органов дыхания
749 - Волчья пасть и заячья губа:
- волчья пасть;
- заячья губа;
- волчья пасть с заячьей губой
750 - Другие врожденные аномалии верхнего
отдела пищеварительного тракта:
- приращение языка;
- другие аномалии языка;
- другие уточненные аномалии полости рта
и глотки;
- трахеопищеводный свищ, атрезия и стеноз
пищевода;
- врожденный гипертрофический
пилоростеноз;
- врожденная грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы;
- другие уточненные аномалии желудка;
- прочие уточненные аномалии верхнего
отдела пищеварительного тракта;
- неуточненные аномалии верхнего отдела
пищеварительного тракта
751 - Другие врожденные аномалии органов
пищеварения:
- дивертикул Меккеля;
- атрезия и стеноз тонкого кишечника;
- атрезия и стеноз толстого кишечника,
прямой кишки и анального канала;
- болезнь Гиршпрунга
и другие врожденные функциональные аномалии ободочной кишки;
- аномалии фиксации кишечника;
- другие аномалии кишечника;
- аномалии желчного пузыря, желчных
протоков и печени;
- аномалии поджелудочной железы;
- прочие уточненные аномалии органов
пищеварения;
- неуточненные аномалии органов
пищеварения
752 - Врожденные аномалии половых
органов;
- аномалии яичника;
- аномалии маточных труб и широких
связок;
- удвоение матки;
- другие аномалии матки;
- аномалии шейки матки, влагалища и
наружных женских половых органов;
- неопущение
яичка;
- гипоспадия и эписпадия;
- неопределенность пола и ложный
гермафродитизм;
- другие уточненные аномалии половых
органов;
- неуточненные аномалии половых органов
753 - Врожденные аномалии мочевых
органов:
- почечная агенезия и дисгенез;
- кистозная болезнь почек;
- нарушение проходимости почечной лоханки
и мочеточника;
- другие уточненные аномалии мочеточника;
- атрезия и стеноз мочеиспускательного
канала и шейки мочевого пузыря;
- аномалии урахуса;
- другие уточненные аномалии мочевого
пузыря и мочеиспускательного канала;
- неуточненные аномалии мочевых органов
754 - Отдельные врожденные
костно-мышечные деформации:
- черепа, лица и челюсти;
- грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- позвоночника;
- врожденный вывих бедра;
- врожденная рекурвация коленного сустава и искривление длинных костей
голени;
- варусная
деформация стопы;
- вальгусная деформация стопы;
- другие виды деформации стопы;
- другие уточненные формы
755 - Другие врожденные аномалии
конечностей:
- полидактилия;
- синдактилия;
- деформации, укорачивающие верхнюю
конечность;
- деформации, укорачивающие нижнюю
конечность;
- деформации, укорачивающие конечность
неуточненную;
- другие аномалии верхней конечности,
включая плечевой пояс;
- другие аномалии нижней конечности,
включая тазовый пояс;
- другие и уточненные аномалии конечности
неуточненной;
- неуточненные аномалии конечности
неуточненной
756 - Другие врожденные костно-мышечные
аномалии:
- аномалии костей черепа и лица;
- аномалии позвоночника;
- шейное ребро;
- хондродистрофия;
- остеодистрофия;
- аномалии диафрагмы;
- аномалии брюшной стенки;
- другие уточненные аномалии мышц,
сухожилий, фасций и соединительной ткани;
- неуточненные аномалии костно-мышечной
системы
757 - Врожденные аномалии наружных
покровов:
- наследственный отек голеней;
- врожденный ихтиоз;
- дерматоглифические
аномалии;
- другие уточненные аномалии кожи;
- уточненные аномалии волос;
- уточненные аномалии ногтей;
- уточненные аномалии молочной железы;
- другие уточненные аномалии наружных
покровов;
- неуточненные аномалии наружных покровов
758 - Хромосомные аномалии:
- синдром Дауна;
- синдром Патау;
- синдром Эдвардса;
- синдром утраты части аутосом;
- сбалансированные
транслокации аутосом у
нормального индивидуума;
- другие состояния, обусловленные
аномалиями аутосом;
- аномалии половых гонад;
- синдром Клайнфельтера;
- другие состояния, обусловленные
аномалиями половых хромосом;
- состояния, обусловленные аномалиями
неуточненных хромосом
759 - Другие и неуточненные врожденные
аномалии:
- аномалии селезенки;
- аномалии надпочечника;
- аномалии других эндокринных желез;
- Situs inversus;
- сросшаяся двойня;
- туберозный склероз;
- другие гемартрозы (дефекты);
- множественные врожденные аномалии
(аномалия множественная, деформация множественная, монстр - без других
указаний);
- прочие уточненные аномалии;
- врожденные аномалии неуточненные