МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 9 января 1987 г. N 55
О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЭТИЛОВОГО СПИРТА И СПИРТОСОДЕРЖАЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Министерством здравоохранения СССР
постоянно проводится работа по упорядочению использования этилового спирта в
учреждениях здравоохранения, ограничению применения его при медицинских
манипуляциях на основе широкого использования новых антисептических средств.
Ужесточение контроля за назначением и отпуском спирта,
а также спиртосодержащих лекарств позволило упорядочить расходование этих
средств и сократить производство многих спиртосодержащих настоек и экстрактов.
Однако результаты проверок и сообщения,
поступающие от аптечных управлений, свидетельствуют о продолжающихся нарушениях
установленного порядка назначения и отпуска этилового спирта и спиртосодержащих
лекарственных средств. С одной стороны, имеют место случаи
необоснованного запрещения выписывать рецепты и отпускать из аптек этиловый
спирт для использования в домашних условиях в медицинских целях, с другой
стороны - возрастают случаи использования спирта в немедицинских целях, для
чего рецепты выписываются на вымышленные фамилии; часть рецептов на получение
этилового спирта в чистом виде не подтверждается записями в медицинских картах
амбулаторного больного.
В целях дальнейшего усиления контроля за
назначением и отпуском этилового спирта, а также упорядочения отпуска
спиртосодержащих лекарств приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, президенту Академии медицинских наук СССР, заведующим
областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам управлений (главных
управлений) здравоохранения:
1.1. Разрешить врачам
лечебно - профилактических и научно - исследовательских учреждений, ведущих
прием амбулаторных больных, выписывать рецепты на получение этилового спирта в
чистом виде по медицинским показаниям больным сахарным диабетом и
онкологическим больным для обработки кожи перед инъекциями, а также больным,
нуждающимся в спиртовых компрессах, с обязательным занесением содержания
рецепта в медицинскую карту амбулаторного больного и соответствующим
оформлением рецепта.
1.2. Установить следующие нормы отпуска
этилового спирта амбулаторным больным и правила оформления рецептов:
1.2.1. В смеси с другими ингредиентами
при индивидуальном изготовлении лекарств - не более 50 г; больным с хроническим
течением болезни - не более 100 г с оформлением рецепта надписью "По
специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача и печатью
лечебного учреждения "Для рецептов".
1.2.2. В чистом виде - не более 50 г по
рецептам с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием
необходимого разведения) или "Для обработки кожи".
1.2.3. Этиловый спирт в чистом виде
отпускать в весовом измерении.
1.3. В целях предупреждения возможности
получения этилового спирта по поддельным рецептам производить отпуск его из
аптек в чистом виде только по рецептам врачей амбулаторно - поликлинических
учреждений, расположенных в районе, обслуживаемом аптекой.
Категорически запретить отпуск спирта из
аптек по неправильно оформленным рецептам.
Отпуск спирта в чистом виде и в смеси
производить по ценам действующего прейскуранта розничных цен на медикаменты и
аптекарские товары. Разницу в стоимости при отпуске спирта амбулаторным больным
в чистом виде отражать в книге учета лабораторных и фасовочных работ, по форме
11-АП, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031.
1.4. Обязать руководителей аптечных учреждений
оставлять в аптеке рецепты на лекарственные средства, содержащие этиловый
спирт, за исключением водных растворов и микстур, в состав которых входят
спиртовые настойки, экстракты, а также смесей спиртовых растворов препаратов
кардиологического действия. Рецепты и требования на спиртосодержащие
лекарственные средства промышленного и аптечного изготовления и этиловый спирт
в чистом виде хранить в аптеке в течение 1 года и уничтожать в установленном
порядке.
В аптеках, где введена раздельная
материальная ответственность, рецепты и требования хранятся у заведующего
отделом до инвентаризации, а после нее передаются на хранение заведующему
аптекой.
1.5. Запретить аптекам производить
внутриаптечную заготовку спиртовых растворов лекарственных средств, за исключением
растворов фурациллина в концентрации 1:1500 в 70%
этиловом спирте в расфасовке по 10,0, а также растворов - концентратов (цитраля, спирта различных концентраций). Приготовление этих
растворов обязательно фиксируется в книге учета лабораторных и фасовочных работ
по форме 11-АП, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031.
При изготовлении лекарств, содержащих
этиловый спирт любой концентрации, на обороте рецепта или требования указывать
количество израсходованного спирта в пересчете на фармакопейный спирт.
1.6. Во всех лечебно - профилактических
учреждениях, аптеках и аптечных пунктах I категории вести ежедневный
количественный учет этилового спирта в чистом виде, как спирта этилового
фармакопейного. Учет вести в специальном журнале по форме 10-АП, утвержденной
Приказом Минздрава СССР от 20.10.82 N 1031, прошнурованном, пронумерованном и
скрепленном подписью руководителя вышестоящей организации с приложением печати.
Соответствие фактического наличия спирта книжному остатку производить на 1
число каждого месяца.
1.7. Комиссиям по контролю
за рациональным использованием лекарственных средств периодически
проводить проверки обоснованности назначения этилового спирта амбулаторным
больным.
1.8. Обязать медицинских и аптечных
работников проводить разъяснительную работу среди населения о недопустимости
употребления алкоголя одновременно с применением лекарств. Пропагандировать
применение лекарств, заменяющих спиртосодержащие препараты, в том числе широкое
использование новых эффективных антисептических средств.
1.9. Размножить Приказ в необходимых
количествах, довести до сведения всех лечебно - профилактических учреждений и
установить постоянный контроль за его выполнением.
2. Всесоюзному научно -
исследовательскому институту дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР (т. Лярский П.П.) в трехмесячный срок провести в установленном
порядке в соответствии с требованиями Фармакологического комитета необходимые
экспериментальные исследования по использованию водного раствора хлоргексидина биглюконата или
других алкогольнесодержащих препаратов в качестве
антисептического средства для обработки кожных покровов перед инъекциями.
3. Управлению по
внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бобков Ю.Г.)
при положительных результатах испытаний в десятидневный срок подготовить приказ
Министерства здравоохранения СССР о разрешении к применению указанных растворов
в качестве антисептиков в медицинской практике и направить в Министерство
медицинской и микробиологической промышленности заказ на их промышленное
изготовление в объемах потребности здравоохранения.
4. С изданием настоящего Приказа считать
утратившим силу пункт 13 Приказа по Минздраву СССР от 16.09.69 N 675 и пункт 5
в части отпуска этилового спирта амбулаторным больным в чистом виде; пункт 6.8
Приказа Минздрава СССР от 25.02.83 N 230 в части отпуска чистого спирта.
Заместитель Министра
А.М.МОСКВИЧЕВ