ЦЕНТРАЛЬНЫЙ КОМИТЕТ КПСС
СОВЕТ МИНИСТРОВ СССР
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 сентября 1987 г. N 1056
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
Центральный Комитет КПСС и Совет
Министров СССР отмечают, что осуществление в г. Москве крупных мероприятий
социально-экономического характера улучшило медицинское обслуживание населения
столицы.
Вместе с тем организация и качество
медицинской помощи и профилактической работы не отвечают современным
требованиям и потребностям москвичей. Серьезные недостатки имеются в
деятельности многих поликлиник, больниц, родильных домов, аптек. Остается
низким уровень лечебно-диагностического процесса, неудовлетворительно
организован уход за больными. Особую озабоченность вызывает качество
медицинской помощи женщинам и детям. Слабо ведется работа по формированию
здорового образа жизни. Невысока эффективность проводимых мер по преодолению
пьянства, алкоголизма, наркомании и курения, развитию массовой физической
культуры.
Мосгорисполком недостаточно проводит
работу по закреплению медицинских кадров и улучшению их социально-бытовых
условий. Имеют место серьезные упущения в постановке воспитательной работы в
коллективах лечебно-профилактических и аптечных учреждений.
Вследствие систематического невыполнения
строительными организациями заданий по вводу в эксплуатацию объектов
здравоохранения отмечается отставание темпов роста сети медицинских учреждений
от роста численности населения столицы.
Не принимались необходимые меры к
совершенствованию управления городским здравоохранением, расширению прав
руководителей лечебно-профилактических учреждений.
Министерство здравоохранения СССР,
Министерство здравоохранения РСФСР и Мосгорисполком не осуществляют должного контроля за организацией и качеством медицинской помощи
населению г. Москвы, не привлекают медицинские и научно-исследовательские
институты к решению проблем улучшения диагностики и лечения, а также к широкому
внедрению передовых достижений медицинской науки в практику здравоохранения.
В целях улучшения качества медицинской
помощи населению и совершенствования работы учреждений здравоохранения г.
Москвы в соответствии с решениями XXVII съезда партии Центральный Комитет КПСС
и Совет Министров СССР постановляют:
1. Считать важнейшей задачей в
деятельности партийных и советских органов, профсоюзных и комсомольских
организаций, органов и учреждений здравоохранения г. Москвы достижение полного
удовлетворения потребности жителей города во всех видах высококвалифицированной
медицинской помощи, повышение ее качества. Органам и учреждениям
здравоохранения г. Москвы принять действенные меры к более рациональному
использованию материальных, финансовых и трудовых ресурсов, совершенствованию системы
управления и организации службы здравоохранения города, дальнейшему расширению
и укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, улучшению
обеспечения населения лекарственными средствами.
Партийным организациям органов и
учреждений здравоохранения сконцентрировать внимание руководителей и трудовых
коллективов на необходимости значительного улучшения трудовой и исполнительской
дисциплины, создания обстановки высокой требовательности и ответственности
персонала за выполнение своего профессионального и нравственного долга.
2. Мосгорисполкому, Московскому
городскому совету профессиональных союзов, министерствам и ведомствам СССР
осуществить в 1987 - 1995 годах меры:
по дальнейшему укреплению здоровья
населения и усилению профилактики заболеваний, обеспечив вывод из районов жилой
застройки предприятий, являющихся источником загрязнения окружающей среды,
широкое внедрение безотходной и малоотходной технологий, повышение
действенности санитарного надзора за соблюдением на предприятиях, в учреждениях
и организациях санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм;
по улучшению условий труда и отдыха
граждан, формированию здорового образа жизни, борьбе с пьянством, алкоголизмом,
наркоманией и другими вредными привычками, развитию массовой физической
культуры.
3. Министерству здравоохранения СССР и
Мосгорисполкому организовать в 1987 - 1995 годах в г. Москве специализированные
городские и межрайонные диагностические центры, бактериологические,
санитарно-гигиенические и санитарно-химические лаборатории согласно Приложению
N 1.
4. Мосгорисполкому в целях развития и
совершенствования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению
г. Москвы обеспечить:
в 1987 - 1995 годах строительство и ввод
в эксплуатацию амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, учреждений
охраны материнства и детства, лечебно-диагностических и лабораторных корпусов,
станций скорой и неотложной медицинской помощи и других объектов
здравоохранения согласно Приложениям N 2, 3 и 4;
существенное укрепление
материально-технической базы аптечных учреждений, в 1988 - 1995 годах
строительство 10 хозрасчетных больничных аптек, 25 территориальных аптек и 2
аптечных складов общей площадью 30 тыс. кв. метров, а также реконструкцию 30
аптек. Строительство аптечных учреждений вести по новым типовым и индивидуальным проектам, разработанным с учетом достижений и
перспектив научно-технического прогресса, широкого внедрения механизации труда
аптечных работников при изготовлении и расфасовке лекарственных средств.
Развивать справочно-информационную службу аптечных учреждений;
в 1987 - 1990 годах проведение
капитального ремонта магазинов "Медтехника" и выделение для развития
их сети помещений общей площадью 4 тыс. кв. метров;
завершение до 1995 года реконструкции
больничных учреждений на 20 тыс. коек с приведением их в соответствие с
действующими санитарно-гигиеническими нормативами;
в 1988 - 1989 годах проектирование и до
1995 года завершение строительства онкологической больницы на 800 - 1000 коек с
радиологическим корпусом;
своевременное проведение капитального
ремонта, оснащение мебелью, медицинским и другим оборудованием больничных
учреждений, а также перепрофилирование в 1987 - 1988 годах ряда больниц общего
профиля в больницы специализированной медицинской помощи в соответствии с
имеющейся потребностью;
представление в Госплан СССР одновременно
с проектом плана на тринадцатую пятилетку предложений об участии строительных
организаций министерств и ведомств, расположенных в г. Москве, в строительстве
учреждений здравоохранения в столице.
5. Министерству здравоохранения СССР
разработать и утвердить в 1988 году типовой табель оснащения
амбулаторно-поликлинических учреждений медицинской техникой, специальным и
хозяйственным оборудованием, инвентарем, предметами ухода за больными.
Мосгорисполкому обеспечить:
совместно с министерствами и ведомствами
СССР, имеющими учреждения здравоохранения в г. Москве, доведение к 1995 году
оснащения оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений до норм,
предусмотренных указанным табелем;
оснащение родильных домов (отделений) и
отделений новорожденных и недоношенных детей детских больниц г. Москвы
медицинской техникой для реанимации и выхаживания недоношенных детей;
улучшение снабжения витаминизированными
продуктами питания дошкольных учреждений, школ, средних
профессионально-технических училищ, высших и средних специальных учебных
заведений, предприятий общественного питания промышленности, транспорта, связи,
торговли и других отраслей городского хозяйства;
в 1988 - 1995 годах строительство трех
фабрик по производству полуфабрикатов для улучшения организации питания больных
в стационарах г. Москвы;
в 1990 году завершение организации
отделений профилактики и восстановительного лечения в поликлиниках с числом
обслуживаемых жителей 25 тыс. человек и более;
в 1987 - 1995 годах создание 15
хозрасчетных и 16 консультативно-диагностических поликлиник.
6. Министерству здравоохранения СССР,
Мосгорисполкому и Академии медицинских наук СССР организовать в 1987 - 1988
годах работу консультативно-диагностических учреждений (отделений) г. Москвы по
6-дневной рабочей неделе.
7. Министерству здравоохранения СССР и
Мосгорисполкому:
разработать и ввести с 1 января 1988 г.
медицинский паспорт для всех жителей г. Москвы в целях упорядочения и
проведения диспансеризации населения и врачебной экспертизы по временной
нетрудоспособности;
привести в 1987 - 1989 годах объем и
профиль специализированной медицинской помощи в госпиталях и отделениях больниц
для инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц в
соответствие со структурой их заболеваемости.
8. Мосгорисполкому, министерствам и
ведомствам СССР обеспечить в 1987 - 1990 годах на предприятиях г. Москвы
организацию для беременных женщин специальных цехов, участков и рабочих мест с благоприятными условиями труда, рациональным режимом
труда и отдыха.
9. Одобрить инициативу трудовых
коллективов автомобильного завода имени Ленинского комсомола, обувной фабрики
"Парижская коммуна", предприятий треста "Теплоэнергия",
научно-производственного объединения "Минудобрение"
и других объединений, предприятий и организаций г. Москвы, поддержанную МГК
КПСС, Мосгорисполкомом и Московским городским советом профессиональных союзов,
по осуществлению в 1987 - 1995 годах за счет
заработанных ими средств строительства и ввода в эксплуатацию при этих
объединениях, предприятиях и организациях медико-санитарных частей и
санаториев-профилакториев.
10. Министерству здравоохранения СССР,
Министерству здравоохранения РСФСР, Академии наук СССР, Академии медицинских
наук СССР и Мосгорисполкому обеспечить ускоренное внедрение в практику работы
учреждений здравоохранения г. Москвы новых методов профилактики, диагностики и
лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний, шире
практиковать организацию лечебно-учебно-научных объединений.
11. Мосгорисполкому, Министерству
здравоохранения СССР и Академии медицинских наук СССР для оказания
специализированной медицинской помощи высококвалифицированными специалистами и
ведущими учеными научно-исследовательских учреждений Академии медицинских наук
СССР организовать в 1988 - 1989 годах в г. Москве хозрасчетную
консультативно-диагностическую поликлинику, а также научно-консультативную
поликлинику при Научно-исследовательском институте сердечно-сосудистой
хирургии имени А.Н. Бакулева.
12. Мосгорисполкому и Министерству
здравоохранения СССР:
принять в 1987 - 1995 годах меры к
расширению применения и совершенствованию методов профилактики пьянства и
алкоголизма, оказанию наркологической помощи, дальнейшему развитию
материально-технической базы наркологических учреждений г. Москвы;
разработать в 1987 - 1988 годах
комплексные программы по борьбе с наркоманией и профилактике пьянства и
алкоголизма в г. Москве.
13. В целях повышения действенности
государственного санитарного надзора Мосгорисполкому и Министерству
здравоохранения СССР обеспечить дальнейшее укрепление материально-технической
базы санитарно-эпидемиологической службы г. Москвы, для чего:
осуществить в 1988
- 1995 годах проектирование и строительство лаборатории высокой защиты и склада
бактерийных препаратов и дезинфекционных средств, 5 районных
санитарно-эпидемиологических станций и межрайонных дезинфекционных отделений, а
также капитальный ремонт и реконструкцию 10 районных
санитарно-эпидемиологических станций;
выделить отдельно стоящие здания и
осуществить их реконструкцию для размещения 10 филиалов межрайонных отделений
дезинфекционных станций;
оснастить в 1988 - 1995 годах
санитарно-эпидемиологические учреждения необходимым оборудованием, современными
средствами измерения и медицинской техникой.
14. Министерству медицинской и
микробиологической промышленности СССР совместно с Мосгорисполкомом подготовить
предложения о создании в 1988 - 1990 годах на подведомственных этому
Министерству предприятиях, расположенных в г. Москве, мощностей по изготовлению
инфузионных стерильных растворов в полимерной
упаковке в количестве 15 млн. упаковок в год.
15. Министерству химической
промышленности СССР и Мосгорисполкому открыть в 1987 - 1988 годах в г. Москве
специализированный магазин реактивов для обеспечения учреждений
здравоохранения, научно-исследовательских и учебных медицинских институтов
столицы всеми необходимыми реактивами.
16. Мосгорисполкому обеспечить в 1988 -
1990 годах выделение для учреждений здравоохранения автотранспортных и
грузоподъемных средств, технологического оборудования, контрольно-измерительных
приборов, инструментов, средств измерения для обеспечения технического
обслуживания и ремонта медицинской техники, а также для изготовления
нестандартного оборудования.
17. Не приводится.
18. Министерству здравоохранения СССР и
Мосгорисполкому разработать и внедрить в 1988 - 1989 годах автоматизированные
системы управления "Поликлиника", "Стационар", "Скорая
медицинская помощь", "Санитарно-эпидемиологическая служба",
"Травматизм", "Хирургия", "Онкология",
"Перинатальная детская смертность", "Медтехника",
"Оптика", "Аптечная служба".
19. Государственному
комитету СССР по вычислительной технике и информатике обеспечить в 1989 - 1990
годах выделение Мосгорисполкому для учреждений здравоохранения 3 вычислительных
комплексов на базе процессоров общего назначения типа ЕС-1055, 150 персональных
ЭВМ типа "Электроника-85", 41 управляющего вычислительного комплекса,
в том числе 6 комплексов на базе ЭВМ типа СМ-1700 и 35 - на базе СМ ЭВМ других
типов.
20. Министерству здравоохранения СССР и
Совету Министров РСФСР:
а) обеспечить
начиная с 1988 года направление в распоряжение Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома ежегодно не менее 1600 врачей - выпускников
московских медицинских институтов и 200 клинических ординаторов, а также
ежегодное повышение квалификации до 7 тыс. врачей и провизоров г. Москвы;
б) увеличить к 1995 году количество мест
в городской клинической ординатуре по наиболее необходимым для учреждений
здравоохранения г. Москвы врачебным специальностям в 1,5 - 2 раза по сравнению
с 1986 годом.
Проводить прием в городскую клиническую
ординатуру и интернатуру иногородних выпускников московских медицинских
институтов из числа лиц, наиболее проявивших себя в процессе учебы, с
последующим направлением их для работы в учреждения здравоохранения г. Москвы.
Мосгорисполкому обеспечивать предоставление указанным специалистам жилой
площади;
в) в 1987 - 1988
годах принять меры к дальнейшему совершенствованию системы последипломной
подготовки врачебных кадров на основе обучения их конкретным навыкам
практической деятельности и провести ее апробацию в учреждениях здравоохранения
г. Москвы;
г) усилить контроль за
рациональным использованием медицинских и фармацевтических кадров, обратив
особое внимание на работу с молодыми специалистами, улучшение подбора и
расстановки руководящих кадров.
21. Министерству здравоохранения СССР:
организовать в 1988 году постоянно
действующие курсы для подготовки специалистов по эксплуатации и ремонту средств
медицинской техники для учреждений здравоохранения г. Москвы;
обеспечить начиная с 1988 года полное удовлетворение потребности учреждений
здравоохранения г. Москвы в изделиях медицинской техники и запасных частях к
ней, в основных лекарственных средствах и изделиях очковой оптики, производимых
в СССР и социалистических странах.
22. Мосгорисполкому и
Московскому городскому совету профессиональных союзов разработать и осуществить
в двенадцатой и тринадцатой пятилетках комплексную программу по улучшению
социально-бытовых условий работников лечебно-профилактических и аптечных
учреждений г. Москвы, имея в виду: выделять ежегодно для них (из расчета на
1000 работников) 90 кв. метров жилой площади и 60 путевок на все виды
санаторно-курортного обслуживания и организованный отдых; осуществить в
1988 - 1991 годах строительство санатория-профилактория для медицинских
работников на 300 мест и пионерских лагерей на 1200 мест; обеспечить детей всех
медицинских работников г. Москвы местами в детских дошкольных учреждениях и
путевками в пионерские лагеря.
23. Ввести с 1 января 1988 г. для
участковых врачей - терапевтов и педиатров, участковых медицинских сестер
амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы, непосредственно оказывающих
медицинскую помощь на дому взрослому и детскому населению, бесплатный проезд на
городском транспорте (за исключением такси).
Министерству здравоохранения СССР,
Мосгорисполкому и ВЦСПС по согласованию с Министерством финансов СССР
установить порядок и условия бесплатного проезда этой категории работников.
24. Поручить
Мосгорисполкому, Министерству здравоохранения СССР с участием Госплана СССР,
Министерства финансов СССР, Государственного комитета СССР по труду и
социальным вопросам и других заинтересованных министерств и ведомств
рассмотреть вопрос о совершенствовании хозяйственного механизма в учреждениях
здравоохранения г. Москвы с учетом результатов экономических экспериментов,
проводимых в системе здравоохранения, и представить в 3-месячный срок
соответствующие предложения в Комиссию по совершенствованию управления,
планирования и хозяйственного механизма.
Центральный Комитет
КПСС и Совет Министров СССР, считая заботу об охране здоровья советских людей
одной из важнейших социальных задач, выражают уверенность в том, что работники
партийных и советских органов, профсоюзных, комсомольских и других общественных
организаций, органов и учреждений здравоохранения примут все необходимые меры к
коренному улучшению качества и культуры оказания медицинской помощи населению
г. Москвы и совершенствованию работы городских учреждений здравоохранения.
Секретарь
Центрального Комитета КПСС
М.ГОРБАЧЕВ
Председатель
Совета Министров СССР
Н.РЫЖКОВ
Приложение N 1
к Постановлению ЦК КПСС
и Совета Министров СССР
от 17 сентября 1987 г. N 1056
ЗАДАНИЕ
МИНЗДРАВУ СССР И МОСГОРИСПОЛКОМУ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ГОРОДСКИХ
И МЕЖРАЙОННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ,
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЙ
НА 1987 - 1995 ГОДЫ
(единиц)
┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐
│ │ 1987 -
│ В том числе │
│ │1995 годы ├───────────┬───────────┤
│ │ -
всего │1987 - 1990│1991 -
1995│
│ │ │ годы
│ годы │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│Городские
диагностические │ 4
│ 4 │
- │
│центры │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Городской
медико-генетический│ 1 │
1 │ -
│
│центр
для обследования "групп│
│ │ │
│риска" │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Межрайонные
диагностические │ 20
│ 20 │
- │
│центры │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Специализированные
центры по │ 20 │
15 │ 5
│
│оказанию
медицинской помощи │ │ │ │
│женщинам
и детям │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Центры
хронического гемодиа- │ 2
│ 2 │
- │
│лиза
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│Бактериологические и санитар-│ 12
│ 8 │
4 │
│но-гигиенические лаборатории │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Лаборатория
по санитарно-
│ 1 │
1 │ -
│
│химическому
контролю │ │ │ │
└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘
Приложение N 2
к Постановлению ЦК КПСС
и Совета Министров СССР
от 17 сентября 1987 г. N 1056
ЗАДАНИЕ
МОСГОРИСПОЛКОМУ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ВВОДУ
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
НА 1987 - 1995 ГОДЫ
(тыс.
посещений в смену)
┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐
│ │ 1987 -
│ В том числе │
│ │1995 годы ├───────────┬───────────┤
│ │ -
всего │1987 - 1990│1991 -
1995│
│ │ │ годы
│ годы │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│Амбулаторно-поликлинические │
75,75 │ 33,7
│ 42,05 │
│учреждения
- всего │ │ │ │
│ │ │ │ │
│в
том числе: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│городские
поликлиники │ 43,5
│ 22,5 │
21 │
│ │ │ │ │
│детские
городские поликлиники│ 18,1 │
8,1 │ 10
│
│ │ │ │ │
│стоматологические
поликлиники│ 8 │ 2
│ 6 │
│ │ │ │ │
│женские консультации (в сос- │ 2,6
│ 1,1 │
1,5 │
│таве городских поликлиник) │ │ │ │
│ │ │ │ │
│корпуса
поликлиник для вос-
│ 1,5 │
- │ 1,5
│
│становительного лечения
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│консультативно-диагностичес- │
2,05 │ -
│ 2,05 │
│кие поликлиники
│ │ │ │
└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘
Приложение N 3
к Постановлению ЦК КПСС
и Совета Министров СССР
от 17 сентября 1987 г. N 1056
ЗАДАНИЕ
МОСГОРИСПОЛКОМУ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ
И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
И УЧРЕЖДЕНИЙ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
НА 1987 - 1995 ГОДЫ
(тыс. коек)
┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐
│ │ 1987 -
│ В том числе │
│ │1995 годы ├───────────┬───────────┤
│ │ -
всего │1987 - 1990│1991 -
1995│
│ │ │ годы
│ годы │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│Больничные
учреждения и уч-
│ 15,62 │
6,29 │ 9,33
│
│реждения охраны материнства и│ │ │ │
│детства
- всего │ │ │ │
│ │ │ │ │
│в
том числе: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│больницы
и больничные корпуса│ 9,19 │
3,4 │ 5,79
│
│для
госпитализации взрослого │
│ │ │
│населения │ │ │ │
│ │ │ │ │
│больницы
и больничные корпуса│ 2,11 │ 0,44
│ 1,67 │
│для
госпитализации детей │ │ │ │
│ │ │ │ │
│госпитали
и госпитальные кор-│ 1,62
│ 1,5 │
0,12 │
│пуса для инвалидов Великой │ │ │ │
│Отечественной
войны │ │ │ │
│ │ │ │ │
│родильные
дома и родильные │ 2,7
│ 0,95 │
1,75 │
│корпуса
│ │ │ │
└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘
Приложение N 4
к Постановлению ЦК КПСС
и Совета Министров СССР
от 17 сентября 1987 г. N 1056
ЗАДАНИЕ
МОСГОРИСПОЛКОМУ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ВВОДУ
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
И ЛАБОРАТОРНЫХ
КОРПУСОВ И ДРУГИХ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 1987 - 1995 ГОДЫ
(единиц)
┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐
│ │ 1987 -
│ В том числе │
│ │1995 годы ├───────────┬───────────┤
│ │ -
всего │1987 - 1990│1991 -
1995│
│ │ │ годы
│ годы │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│Лечебно-диагностические
и │ 16
│ 4 │
12 │
│лабораторные
корпуса │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Патологоанатомические
корпуса│ 10 │
3 │ 7
│
│ │ │ │ │
│Пищеблоки │ 10
│ 3 │
7 │
│ │ │ │ │
│Станции
скорой и неотложной │ 9
│ 3 │
6 │
│медицинской
помощи │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Гаражи
для санитарного авто- │ 3 │
1 │ 2
│
│транспорта │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Медицинские
училища │ 6 │ 2
│ 4 │
│ │ │ │ │
│Виварий │ 1
│ 1 │
- │
└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘