МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 9 ноября 1966 г. N 826
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ
ВОСПИТАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ
Центральный Комитет КПСС и Совет
Министров СССР, рассмотрев вопросы дальнейшего развития физической культуры и
спорта в стране, отметили, что за последние годы в развитии физкультурного
движения достигнуты определенные положительные результаты. Вместе с тем уровень
физической культуры и спорта не отвечает возросшим требованиям, а физкультурное
движение не в полной мере используется в воспитательной и
лечебно-оздоровительной работе среди населения. На многих предприятиях,
стройках, в колхозах, совхозах и учреждениях физкультура и спорт еще не носят
массового характера. В школах, профессионально-технических училищах, техникумах
и высших учебных заведениях не уделяется должного внимания массовой
физкультурной работе, повышению спортивного мастерства учащихся.
Придавая большое
государственное значение физической культуре как одному из важнейших элементов
коммунистического воспитания человека, ЦК КПСС и Совет Министров СССР обязали
ЦК компартий и Советы Министров союзных республик, партийные комитеты и
исполкомы Советов депутатов трудящихся, ВЦСПС, ЦК ВЛКСМ, Центральный Совет
Союза спортивных обществ и организаций СССР - улучшить руководство
физкультурным движением, определить конкретные меры и создать необходимые
материально-экономические условия для дальнейшего развития физкультуры и спорта с тем, чтобы физическая культура стала
более активным средством воздействия общества на формирование морального и
духовного облика советского человека, способствовала его всестороннему
гармоническому развитию и высокопроизводительному труду, сохранению на долгие
годы крепкого здоровья и творческой активности, подготовке к защите Родины;
- Академию наук СССР, Академию
медицинских наук СССР, Академию педагогических наук СССР - сосредоточить усилия
научных учреждений на изучении важнейших социологических, педагогических,
психологических, медико-биологических и организационных проблем массового
физкультурного движения и роста спортивного мастерства;
- Министерство
здравоохранения СССР - расширить использование физической культуры в лечебно-профилактической
работе медицинских учреждений; улучшить врачебный контроль за занимающимися
физической культурой и спортом; увеличить сеть врачебно-физкультурных
диспансеров и кабинетов врачебного контроля и лечебной физической культуры в
поликлиниках; повысить подготовку студентов медицинских вузов и врачей по
вопросам использования средств физической культуры в лечебно-оздоровительных
целях; организовать консультации специалистов и
выпуск литературы для родителей о физическом развитии детей в семье и
внешкольных учреждениях; обеспечить научно-исследовательские и учебные
институты физической культуры, а также проблемные научные лаборатории по
физической культуре и спорту научной аппаратурой для педагогических и
биологических исследований.
Министерствам просвещения совместно с
Министерствами здравоохранения союзных республик ежегодно рассматривать итоги
работы по физическому воспитанию и укреплению здоровья учащихся.
За последние годы органами и учреждениями
здравоохранения проведен ряд мероприятий по улучшению врачебного контроля за физическим воспитанием населения и более
широкому использованию лечебной физкультуры в комплексном лечении больных.
В результате
проведенных мероприятий выросла сеть врачебно-физкультурных диспансеров и
кабинетов в поликлиниках, больницах и санаториях; увеличилось количество врачей
по лечебной физической культуре и врачебному контролю за занимающимися
физической культурой и спортом. Стало
больше уделяться внимания органами и учреждениями здравоохранения вопросам
организации правильного физического воспитания детей, начиная с самого раннего
возраста. В большинстве детских городских поликлиник Латвийской, Эстонской,
Литовской ССР, многих городов РСФСР, Украинской ССР и др. союзных республик
широко внедряется проведение массажа и гимнастики грудным детям; организованы
кабинеты здорового ребенка, школы матерей, университеты здоровья. В Латвийской
ССР разработана стройная система физического воспитания детей в детских
дошкольных учреждениях (яслях и яслях-садах), обеспечивающая проведение
комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий: массажа, гимнастики, воздушных
ванн, водных и закаливающих процедур и т.д. В детских поликлиниках и санаториях
в общем комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий все большее значение
получает лечебная гимнастика, особенно для детей с нарушениями
опорно-двигательного аппарата, заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, органов дыхания неспецифической этиологии и др.
В лечебных учреждениях (больницах,
поликлиниках, санаториях) для взрослых больных лечебная физкультура также
получает все более широкое применение.
По материалам многих
лечебно-профилактических учреждений в результате раннего, дозированного и
систематического применения лечебной физкультуры достигается более быстрое выздоровление и сокращаются сроки лечения.
В большинстве союзных республик проведены
специальные семинары и совещания по повышению квалификации педагогов и школьных
врачей по вопросам улучшения физического воспитания школьников и поднятия
уровня врачебного контроля за занимающимися
физкультурой и спортом.
В ряде республик улучшилось
организационно-методическое руководство со стороны врачебно-физкультурных
диспансеров за проведением врачебного контроля за
лицами, занимающимися физкультурой и спортом.
Все более широко используется диспансерный
метод наблюдения за спортсменами, улучшилось качество и культура их
медицинского обеспечения.
Однако в организации врачебного контроля за физическим воспитанием населения и лечебной
физической культуры имеются серьезные недостатки.
В ряде республик неудовлетворительно
поставлена работа по врачебному контролю за лицами,
занимающимися физической культурой и спортом. Значительное число
физкультурников не подвергается ежегодным медицинским освидетельствованиям,
далеко не все спортсмены-разрядники находятся на диспансерном наблюдении
(РСФСР, Грузинская ССР, Таджикская ССР и др.).
Особенно слабо осуществляется врачебный контроль за физическим воспитанием детей и учащейся
молодежи.
Многие руководители
органов и учреждений здравоохранения не придают еще должного значения вопросам
проведения оздоровительных и закаливающих мероприятий: массаж и гимнастика
грудным детям проводятся далеко не во всех детских лечебно-профилактических и
дошкольных учреждениях; во многих детских поликлиниках кабинеты лечебной гимнастики
плохо оборудованы или отсутствуют совсем; в ряде стационаров не уделяется
должного внимания проведению лечебной гимнастики больным детям.
В школах занятия по физкультуре часто
проводятся в плохо проветриваемых, не отвечающих необходимым требованиям
помещениях; все еще велико число детей, освобожденных от занятий физкультурой;
недостаточно используется физическое воспитание как средство оздоровления
детей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе; не
всем детям при показаниях проводится лечебная и корригирующая гимнастика.
Врачебно-физкультурные диспансеры ряда
краев и областей РСФСР, Азербайджанской, Латвийской, Киргизской, Молдавской ССР
не уделяют должного внимания врачебному контролю за
подростками и студентами, занимающимися физкультурой и спортом.
Распределение подростков и студентов на
медицинские группы для занятий физической культурой нередко осуществляется
врачами без достаточных медицинских обоснований. Врачи-терапевты подростковых
кабинетов, здравпунктов и поликлиник высших учебных заведений не обеспечены
стандартами физического развития и слабо знакомы с методами врачебных
обследований занимающихся физической культурой.
Профессионально-прикладная физическая
подготовка, массовая оздоровительная и спортивная работа, являющиеся составной
частью всего процесса физического воспитания студентов, в большинстве высших и
средних медицинских учебных заведений, особенно на старших курсах, проводится
неудовлетворительно.
Спортивные клубы в большинстве
мединститутов слабо участвуют в организации и проведении оздоровительной,
физкультурной и спортивно-массовой работы. Материальная база для занятий
физическими упражнениями в ряде медицинских вузов находится в неудовлетворительном
состоянии (Ленинградский педиатрический, Московские второй и стоматологический
медицинские институты и др.). Администрация ряда медицинских институтов
(Ивановский, Рязанский, Архангельский, Оренбургский и др.) не принимает мер для
улучшения работы по физическому воспитанию студентов.
Руководители и врачи многих
лечебно-профилактических учреждений, призванные содействовать широкому развитию
физической культуры и спорта как фактора укрепления здоровья, участвуют в этой
работе недостаточно активно. Все еще мал охват занятиями физическими
упражнениями широкого круга людей среднего и пожилого возраста, на многих
предприятиях медицинской промышленности и в лечебно-профилактических
учреждениях медленно внедряется производственная гимнастика.
Руководители органов и учреждений
здравоохранения ряда союзных и автономных республик
слабо организуют работу по широкому использованию лечебной физической культуры
в больницах, поликлиниках и здравницах, что является следствием недооценки
этого важного средства лечения больных и восстановления их трудоспособности.
Применение лечебной физической культуры и
осуществление врачебного контроля за физическим
воспитанием населения тормозится отсутствием необходимого количества
врачебно-физкультурных диспансеров и кабинетов, кадров специалистов и
недостаточными знаниями в этой области медицинских работников общей лечебной
сети.
Ряд республиканских и областных
врачебно-физкультурных диспансеров маломощны, размещены в неприспособленных
помещениях, плохо оснащены соответствующей аппаратурой, что отрицательно
сказывается на их работе (республиканские диспансеры РСФСР, Азербайджанской,
Грузинской, Армянской, Молдавской и Туркменской ССР и др.).
Во многих диспансерах и кабинетах не
укомплектованы штаты врачей и среднего медицинского персонала.
Подготовка врачей по лечебной физической
культуре и врачебному контролю имеет существенные недостатки. В ряде институтов
усовершенствования врачей (Азербайджанский,
Белорусский и др.) работа по усовершенствованию врачей в области врачебного
контроля и лечебной физкультуры не проводится.
Недостаточно осуществляется подготовка
научно-педагогических кадров по этой специальности через клиническую ординатуру
и аспирантуру.
Научно-исследовательская работа по
медицинским проблемам физической культуры и спорта ведется ограниченным кругом
учреждений. Особенно отстает развитие научных исследований по медицинскому
обеспечению методов тренировки и повышению работоспособности спортсменов высших
разрядов. Большинство научно-исследовательских институтов клинического профиля
стоят в стороне от научной разработки этих проблем.
В целях более широкого использования
физической культуры в лечебно-профилактических учреждениях и улучшения
врачебного контроля за занимающимися физкультурой и
спортом приказываю:
I. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1) До 01.04.1967 разработать и утвердить
на коллегии план мероприятий по реализации Постановления ЦК КПСС и Совета
Министров СССР о мерах по дальнейшему развитию физической культуры и спорта, в
котором предусмотреть решение следующих основных задач:
а) дальнейшее развитие сети
врачебно-физкультурных диспансеров во всех областных и крупных промышленных
центрах и укрупнение существующих, а также укомплектование их
квалифицированными кадрами и оснащение современным медицинским оборудованием;
б) обеспечение организации при
лечебно-профилактических учреждениях (больницах, поликлиниках, санаториях,
диспансерах и др.) кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры в
соответствии с действующими нормативами. Обратить особое внимание на
организацию указанных кабинетов в детских лечебно-профилактических учреждениях;
в) в течение 1967 - 1970 гг.
укомплектование штатных должностей кабинетов врачебного контроля и лечебной
физкультуры квалифицированными кадрами и обеспечение их необходимым
оборудованием;
г) обеспечение систематического
проведения курсов и семинаров: для врачей общей сети лечебно-профилактических
учреждений по вопросам лечебной физкультуры; для школьных врачей и
врачей-терапевтов подростковых, врачей высших учебных заведений по вопросам
врачебного контроля согласно учебным планам, руководствуясь Приложениями N 1, 2
и 3 <*>;
--------------------------------
<*> Приложения N 1 и 4 не
приводятся.
д) создание в соответствии с Приказом по
Министерству здравоохранения СССР N 383 от 18.05.65 постоянно действующих
курсов для специализации средних медицинских работников по лечебной физкультуре
после окончания медицинского училища и усовершенствования их знаний в этой
области;
е) повышение уровня
санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам оздоровительного
значения физической культуры и спорта;
ж) усиление со стороны органов и
учреждений санитарно-эпидемиологической службы предупредительного и текущего
санитарного надзора за условиями и местами занятий физкультурой и спортом,
особенно в школах, профтехучилищах, средних и высших учебных заведениях;
з) систематическое обсуждение отчетов
руководителей местных органов здравоохранения о состоянии врачебного контроля за физическим воспитанием различных возрастных
групп населения и внедрение в практику работы медицинских учреждений лечебной
физической культуры.
2) Обеспечить в течение 1967 - 1968 гг.
создание в республиканских врачебно-физкультурных диспансерах отделений для
диспансеризации спортсменов сборных команд республики (мастеров спорта и
спортсменов I разряда).
3) Обратить особое внимание на проведение
следующих мероприятий:
а) широкое внедрение в практику работы
детских лечебно-профилактических учреждений методов физического воспитания
детей, начиная с самого раннего возраста;
б) обеспечение своевременного проведения
ежегодных медицинских осмотров детей и учащихся школ, профтехучилищ,
рабочих-подростков и студентов, правильное распределение их на медицинские
группы для занятий физкультурой;
в) организацию врачебного наблюдения за
лицами, занимающимися производственной гимнастикой и физкультурой в группах и
зонах здоровья, секциях общей физической подготовки, группах для лиц среднего и
пожилого возраста и др.
4) Изучить потребность в
научно-педагогических кадрах и высококвалифицированных специалистах по
врачебному контролю и лечебной физкультуре и составить перспективный план
подготовки научно-педагогических кадров через аспирантуру и клиническую
ординатуру по специальности "лечебная физкультура и врачебный
контроль", имея в виду обеспечить максимальное удовлетворение потребности
в кадрах в этой области к 1970 г.
5) Организовать в течение 1967 года
совместно с представителями республиканских советов профсоюза медицинских
работников проверку состояния физического воспитания в медицинских средних и
высших учебных заведениях республиканского подчинения. Результаты обсудить на
коллегии.
6) В плане распределения врачей -
выпускников медицинских институтов предусмотреть направление необходимого
количества врачей на работу во врачебно-физкультурные диспансеры и кабинеты
врачебного контроля и лечебной физкультуры лечебно-профилактических учреждений.
7) Принимать участие в подведении
ежегодных итогов работы по физическому воспитанию и укреплению здоровья
учащихся, проводимых органами народного образования.
II. Министрам здравоохранения союзных
республик, начальникам главных управлений Министерства здравоохранения СССР,
руководителям медицинских учреждений и промышленных предприятий системы
Министерства здравоохранения:
а) разработать совместно с профсоюзными
организациями конкретные мероприятия по внедрению физической культуры и спорта
в каждом медицинском учреждении и промышленном предприятии, обратив особое
внимание на систематическое проведение производственной гимнастики;
б) оказать помощь в организации занятий
работников здравоохранения различными видами спорта; создания физкультурных
групп для лиц среднего и старшего возраста, а также проведения спортивных
соревнований, спартакиад и туристских походов;
в) принять меры к укреплению материальной
базы коллективов физкультуры (создание волейбольных, баскетбольных, теннисных
площадок, гимнастических городков и т.п. и обеспечение их соответствующим
оборудованием).
III. Министрам здравоохранения союзных
республик и Главному управлению учебных заведений (т. Исакову Ю.Ф.):
1) повысить требования к руководителям
средних и высших медицинских учебных заведений в области организации и качества
проведения учебного процесса по физическому воспитанию, обеспечив вовлечение в
ближайшие два-три года всех студентов в систематические занятия физической
культурой и спортом, создать для этого необходимую материальную базу;
2) уделять особое внимание работе в
области физического воспитания и укрепления здоровья студентов, имеющих слабое
физическое развитие, отклонения в состоянии здоровья;
3) обязать руководителей средних и высших
медицинских учебных заведений ежегодно обсуждать на ректоратах и педагогических
советах состояние работы в области физического воспитания студентов, обобщать и
анализировать данные о состоянии их здоровья и физического развития;
4) принять меры к повышению квалификации
и специальных знаний преподавателей физического воспитания путем направления их
на циклы усовершенствования, проводимые по линии Центрального Совета Союза
спортивных обществ и организаций СССР.
IV. Главному управлению учебными
заведениями (тов. Исакову Ю.Ф.):
1. В целях улучшения преподавания
врачебного контроля и лечебной физкультуры в средних и высших медицинских
учебных заведениях и институтах усовершенствования врачей:
а) осуществлять преподавание врачебного
контроля и лечебной физкультуры высококвалифицированными специалистами,
организовать систему повышения их специальных знаний;
б) соблюдать периодичность издания
учебников по врачебному контролю и лечебной физкультуре;
в) изучить потребность в
научно-педагогических кадрах по врачебному контролю и лечебной физкультуре в
научно-исследовательских и учебных медицинских институтах союзного подчинения и
составить перспективный план их подготовки через аспирантуру и ординатуру, имея
в виду полное удовлетворение потребности в этих кадрах к 1970 году;
г) обеспечить специализацию и
усовершенствование врачей по врачебному контролю и лечебной физкультуре в
соответствии с заявками министерств здравоохранения
союзных, автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения.
Дополнить программы институтов усовершенствования врачей по курсу терапии,
хирургии, невропатологии, педиатрии, акушерству и гинекологии, для терапевтов
подростковых вопросами врачебного контроля и лечебной физкультуры.
В I полугодии 1967 года разработать
учебный план и программу специализации и усовершенствования инструкторов
лечебной физкультуры с высшим и средним образованием.
2. В целях укрепления здоровья, улучшения
физического воспитания и профессионально-прикладной подготовленности студентов
средних и высших медицинских учебных заведений:
а) считать учебные занятия по физическому
воспитанию неотъемлемой частью всего учебно-воспитательного процесса студентов,
важным средством профессионально-прикладной физической подготовки, повышения
трудоспособности студентов и укрепления их здоровья;
б) усилить научную разработку вопросов
врачебного контроля и лечебной физкультуры на соответствующих кафедрах
медицинских институтов, создав для этого необходимую материальную базу.
3. В течение 1967 года совместно с
Главным управлением лечебно-профилактической помощи и Главным
санитарно-эпидемиологическим управлением проверить состояние физического
воспитания студентов и санитарно-гигиеническое состояние спортивных сооружений
в медицинских институтах, подчиненных Министерству здравоохранения СССР.
V. Главному управлению
лечебно-профилактической помощи (тов. Сафонову А.Г.) и Главному управлению
лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Скорняковой Л.К.):
1. Улучшить организационно-методическое
руководство врачебно-физкультурной службой страны и обеспечить систематический контроль за деятельностью учреждений в области врачебного
контроля за физическим воспитанием населения и развитием лечебной физической
культуры в учреждениях здравоохранения.
2. Принять меры по изучению и широкому
использованию в системе здравоохранения передового опыта работы
лечебно-профилактических учреждений для взрослого и детского населения города и
села в области врачебного контроля и лечебной физической культуры.
3. Организовать в 1967 году в Центральном
институте туберкулеза и Институте акушерства и гинекологии Министерства
здравоохранения СССР отделения лечебной физкультуры.
VI. Главному управлению
лечебно-профилактической помощи (тов. Сафонову А.Г.), Главному управлению
лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Скорняковой Л.К.) и
Планово-финансовому управлению (тов. Головтееву В.В.)
до 01.04.1967 разработать штатные нормативы медицинского персонала по
врачебному контролю и лечебной физической культуре в больницах и поликлиниках.
VII. Главному санитарно-эпидемиологическому
управлению (тов. Лярскому П.П.) в течение 1967 года
пересмотреть действующие санитарные правила содержания мест занятий по
физической культуре и спорту и утвердить новые.
VIII. Ученому медицинскому Совету (тов.
Жданову Д.А.):
1. Предусмотреть в перспективном и
годовых планах научно-исследовательских работ
расширение объема исследований по медицинским проблемам физической культуры и
спорта и меры повышения качества их выполнения, сосредоточив основное внимание
на изучении:
а) методов использования занятий
гимнастикой, спортом, туризмом в целях укрепления здоровья населения и
профилактики наиболее распространенных заболеваний;
б) физического развития детей,
подростков, молодежи, а также разработки стандартов и оценочных таблиц по
различным климатическим поясам;
в) клинико-физиологических и методических
основ врачебного контроля за массовой физкультурно-оздоровительной и спортивной
работой;
г) гигиенических основ физического
воспитания;
д) высокоэффективных средств профилактики и лечения спортивных травм;
е) научных основ использования физической
культуры в комплексном лечении и восстановлении трудоспособности при различных
заболеваниях.
2. Привлечь к научной разработке
вышеперечисленных вопросов научно-исследовательские институты Министерства
здравоохранения СССР и союзных республик, кафедры физического воспитания и
врачебной физкультуры медицинских институтов и ГИДУВов.
3. Возложить функции головного учреждения
союзного значения по медицинским проблемам физической культуры и спорта на
Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Министерства здравоохранения СССР. Подготовить предложения о
создании в I квартале 1967 г. организационно-методического сектора в отделе
врачебного контроля и лечебной физической культуры Центрального института
курортологии и физиотерапии и оснащении его научной аппаратурой и о расширении
в 1967 году отделения лечебной физкультуры в Центральном институте
травматологии и ортопедии и отделения гигиены физического воспитания в
Институте гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР.
4. Пересмотреть состав проблемной
комиссии по указанным проблемам, пополнив его специалистами по
медико-биологическим дисциплинам институтов системы
Центрального Совета Союза спортивных обществ и организаций СССР и АМН
СССР.
5. При подготовке предложений по
распределению научной аппаратуры учитывать потребность научных учреждений,
ведущих работу по изучению медицинских проблем физической культуры и спорта.
6. Поручить Всесоюзному институту
медицинской и медико-технической информации Министерства здравоохранения СССР
(тов. Багдасарьяну С.М.) организовать, начиная с
четвертого квартала 1966 года, изучение зарубежных работ по всем аспектам
спортивной медицины, связанным с подготовкой спортсменов к международным Олимпийским
играм, и реферирование наиболее существенных из них в Реферативном медицинском
журнале.
7. Подготовить к 01.12.1966 предложения:
а) об увеличении издания научной, учебной
и популярной литературы по вопросам оздоровительного использования физической
культуры, врачебного контроля, гигиены физического воспитания и лечебной
физкультуры, а также о систематическом освещении этих вопросов на страницах
медицинских журналов;
б) об издании специального журнала
"Спортивная медицина и лечебная физкультура";
в) о расширении, начиная с 1967 г.,
международных научных связей в области врачебного контроля, спортивной медицины
и лечебной физкультуры, а также научного сотрудничества советских ученых и
ученых социалистических стран в этой области.
8. Для координации и оценки проводимых
исследований в области врачебного контроля за
спортсменами сборных команд СССР, разработки предложений по внедрению их в
практику спортивной медицины и разработки организационных предложений по
медицинскому обеспечению спортсменов в период подготовки их к Олимпийским играм
создать межведомственную комиссию (приложение N 4).
IX. Начальнику Планово-финансового
управления (тов. Головтееву В.В.) к 01.02.1967
рассмотреть вопрос о выделении штатных должностей:
а) для организации и расширения
существующих отделений лечебной физкультуры в институтах системы Министерства
здравоохранения СССР (акушерства, туберкулеза, ортопедии и травматологии) и
отдела гигиены физкультуры и спорта Института гигиены детей и подростков;
б) для создания
организационно-методического сектора в отделе врачебного контроля и лечебной
физкультуры Центрального института курортологии и физиотерапии.
X. Президенту АМН СССР (тов. Блохину
Н.Н.):
1) обязать
институты Академии медицинских наук СССР принять более широкое участие в
разработке проблем физической культуры и спорта и создании необходимых условий
для результативного проведения этих работ;
2) в течение 1967 - 1968 гг. организовать
в институтах Академии лаборатории по проблемам спортивной медицины на
хозрасчетных началах в соответствии с заявкой Центрального Совета Союза
спортивных обществ и организаций СССР;
3) провести в 1967 - 1968 гг. сессию
Академии, посвященную медико-биологическим и медицинским проблемам физической
культуры и спорта;
4) создать в 1967 - 1968 гг. отделения
лечебной физкультуры в институтах системы АМН СССР; терапии, питания,
неврологии, а в институте педиатрии - отделения лечебной физкультуры и
врачебного контроля.
XI. Всесоюзному объединению по продаже,
монтажу и ремонту медицинской техники "Союзмедтехника"
(тов. Радзевич Э.В.) обеспечить
научно-исследовательские и учебные институты физической культуры, а также
проблемные научные лаборатории по физической культуре и спорту, в соответствии
с их заявками, научной аппаратурой для педагогических и биологических
исследований.
XII. Центральному институту курортологии
и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР (тов. Данилову Ю.Е.):
1) усилить методическое руководство
работой учреждений здравоохранения по врачебному контролю и лечебной физической
культуре;
2) подготовить:
а) в течение I полугодия 1967 года
совместно с I Московским медицинским институтом им. Сеченова методические
указания по врачебному контролю за физическим
воспитанием учащихся высших учебных заведений;
б) в течение 1967 -
1968 гг. совместно с Центральным институтом травматологии и ортопедии
Министерства здравоохранения СССР (тов. Волков М.В.), Институтом терапии АМН
СССР (тов. Чазов Е.И.), Институтом педиатрии АМН СССР (тов. Студеникин
М.Я.), Институтом неврологии АМН СССР (тов. Шмидт Е.В.) и Центральным
институтом акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения СССР (тов.
Иванов И.П.) методические письма по применению
лечебной физкультуры при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
XIII. Институту
социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко Министерства
здравоохранения СССР (тов. Калью П.И.) совместно с Центральным институтом
курортологии и физиотерапии разработать и представить на утверждение к
01.01.1968 научно обоснованные штатные нормативы и нормы нагрузки врачей и
средних медицинских работников по врачебному контролю и лечебной физической
культуре врачебно-физкультурных диспансеров и санаториев, а также положения о
правах и обязанностях инструкторов лечебной
физкультуры с высшим и средним специальным образованием.
XIV. Институту гигиены детей и подростков
Министерства здравоохранения СССР (тов. Сердюковской
Г.Н.) до 1 июля 1967 года разработать совместно с Институтом физического
воспитания и возрастной физиологии АМН СССР показатели для ежегодной оценки
итогов работы по укреплению здоровья и физическому воспитанию учащейся и
работающей молодежи.
XV. Директору Центрального института
ортопедии и травматологии Министерства здравоохранения СССР (тов. Волкову М.В.)
подготовить к 1 июля 1967 года к изданию наглядные пособия по перечню
оборудования кабинетов лечебной физической культуры, плавательных лечебных
бассейнов и кабинетов механотерапии с кратким описанием их устройства и
методики использования.
XVI. Институту санитарного просвещения
Министерства здравоохранения СССР (тов. Кармановой
Е.Г.) разработать и издать в 1967 - 1968 гг.: инструктивно-методические
указания и наглядные пособия для врачей по пропаганде вопросов физического
воспитания среди населения; брошюры и памятки по физическому развитию детей для
родителей.
XVII. Министру здравоохранения РСФСР тов.
Трофимову В.В.:
1) пересмотреть существующие штаты и
положение о Московском городском врачебно-физкультурном диспансере N 2 с учетом
полного обеспечения врачебного контроля за
спортсменами сборных команд СССР, Центральных детских и юношеских спортивных
школ и школ высшего спортивного мастерства;
2) возложить на 2-й Московский
врачебно-физкультурный диспансер:
а) организационно-методическое
руководство врачебно-физкультурными диспансерами страны по вопросам
медико-санитарного обеспечения спортсменов, входящих в состав сборных команд
СССР;
б) функции практической базы для
Всесоюзного научно-исследовательского института физической культуры,
Центрального института курортологии и физиотерапии и I Московского медицинского
института Министерства здравоохранения СССР.
XVIII. Государственному институту по
проектированию лечебно-профилактических учреждений ("ГИПРОЗДРАВ")
(тов. Сапрыкину Б.М.) в течение 1967 года разработать типовой проект
врачебно-физкультурного диспансера.
XIX. Утверждаю:
1. Учебный план семинара, проводимого для
врачей лечебно-профилактических учреждений на местных базах по врачебному
контролю в физической культуре и спорте, и учебный план семинара, проводимого для
врачей лечебно-профилактических учреждений по лечебной физической культуре
(приложение N 1).
2. Программу подготовки врачей,
медицинских сестер, воспитателей и педагогов детских дошкольных учреждений
(ясли, ясли-сад) и домов ребенка по вопросам физического
воспитания детей раннего и дошкольного возраста (Приложение N 2).
3. Программу подготовки врачей и
медицинских сестер по вопросам физического воспитания школьников (Приложение N
3).
4. Состав межведомственной комиссии для
координации и оценки результатов научных исследований в области врачебного контроля за спортсменами сборных команд СССР (приложение N
4).
5. Типовое положение о
врачебно-физкультурном диспансере (Приложение N 5).
6. Положение о враче по врачебному
контролю над занимающимися физической культурой и
спортом (Приложение N 6).
7. Временные нормы нагрузки врача по
врачебному контролю над занимающимися физической
культурой и спортом (Приложение N 7).
8. Положение о враче лечебной физической
культуры (Приложение N 8).
9. Временные нормы нагрузки врача и
инструктора лечебной физической культуры (Приложение N 9).
Согласованные с Центральным Советом Союза спортивных обществ и организаций СССР:
10. Временное положение о врачебном контроле за физической культурой и спортом (Приложение N
10).
11. Временную инструкцию по
диспансеризации ведущих спортсменов (Приложение N 11).
12. Временное положение о враче сборной
команды СССР и союзных республик (Приложение N 12).
XX. С изданием настоящего Приказа считать
утратившими силу:
- Приказ Министра здравоохранения СССР N
360 от 17 июля 1962 г.;
- Типовое положение о
врачебно-физкультурном диспансере, утвержденное Министерством здравоохранения
СССР 10 марта 1950 года;
- Инструкцию по диспансеризации ведущих
спортсменов, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 31 марта 1952
года;
- Положение о враче по лечебной
физической культуре, утвержденное Министерством здравоохранения 1 апреля 1957
года.
Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра тов.
Серенко А.Ф.
Министр здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 2
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ, МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР, ВОСПИТАТЕЛЕЙ
И ПЕДАГОГОВ ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(ЯСЛИ, ЯСЛИ-САД,
ДЕТСКИЙ САД) И ДОМОВ РЕБЕНКА ПО ВОПРОСАМ
ФИЗИЧЕСКОГО
ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ
ЗАПИСКА
Курс рассчитан на всех врачей, педагогов
и выделенных с этой целью медицинских сестер и воспитательниц детских
дошкольных учреждений и домов ребенка.
Целью курса является повышение знаний
указанных работников по вопросам физического воспитания детей раннего и
дошкольного возраста и врачебного контроля за ними.
Курс состоит из 4-х лекций по 2 часа и
12-ти 3-часовых практических занятий, которые распределяются по специальному
расписанию для врачей, медицинских сестер, воспитателей и педагогов.
Программа
теоретических занятий
Лекция 1-я - Физическое воспитание детей
раннего и дошкольного возраста как начальное звено в советской системе
физического воспитания подрастающего поколения и важная составная часть
коммунистического воспитания. Задачи и средства физического воспитания детей
раннего и дошкольного возраста.
Лекция 2-я - Физиологическое обоснование
влияния массажа и физических упражнений на организм ребенка. Онтогенез развития
движений у детей как физиологическая основа построения комплексов физических
упражнений для различных возрастных групп.
Лекция 3-я - Основы врачебного контроля за физическим воспитанием детей раннего и
дошкольного возраста:
а) клинические наблюдения за состоянием
здоровья, физическим и нервно-психическим развитием детей с учетом
индивидуальных особенностей их поведенческих реакций;
б) наблюдение за занятиями, физическими
упражнениями и, в частности, за соблюдением правильной физиологической кривой
физической нагрузки;
в) санитарно-гигиенический надзор за
местами занятий физическими упражнениями (в помещении и на участке).
Лекция 4-я - Физические основы
закаливания детей раннего и дошкольного возраста. Методика проведения
закаливающих водных процедур, воздушных и солнечных ванн. Врачебный контроль за закаливающими мероприятиями в дошкольных детских
учреждениях и домах ребенка.
Программа
практических занятий <*>
--------------------------------
<*> С педагогами и
воспитательницами проводятся только 8 первых практических занятий (темы 1, 2,
3).
1. Освоение методики проведения массажа и
гимнастики детям первого года жизни - 5 занятий - 15 часов.
2. Освоение методики проведения
организованных занятий физическими упражнениями и подвижных игр с детьми в
возрасте от 1 года до 3-х лет - 2 занятия - 6 часов.
3. Ознакомление с методикой
организованных занятий по физкультуре с детьми дошкольного возраста - 1 занятие
- 3 часа.
4. Освоение методики обследования и
назначений индивидуальных комплексов массажа и гимнастики детям первого года
жизни - 2 занятия - 6 часов.
5. Освоение методики обследования и
составления комплексов физических упражнений для групповых занятий детей в
возрасте от 1 года до 3-х лет - 1 занятие - 3 часа.
6. Методика обследования детей
дошкольного возраста, освоение проведения функциональных проб и их оценки - 1
занятие - 3 часа.
Начальник Главного управления
лечпрофпомощи детям и матерям
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 3
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
ПО ВОПРОСАМ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ
ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ
ЗАПИСКА
Курс рассчитан на врачей и медицинских
сестер, обслуживающих школы, детские дома и школы-интернаты. Желательно
привлечение к прослушиванию курса главных врачей детских поликлиник и зав.
детскими отделениями, отвечающих за организацию контроля за
физическим воспитанием школьников.
Целью курса является повышение знаний
указанных работников по вопросам физического воспитания и врачебного контроля в
условиях школы.
Курс состоит из 4-х лекций и 3-х
практических занятий.
Программа
теоретических занятий
Лекция 1-я - Физическое воспитание
школьников как средство достижения физического совершенства и улучшения
состояния здоровья. Физиологические основы физических упражнений. Роль
центральной нервной системы в образовании двигательного навыка. Изменения, происходящие
в организме под влиянием мышечной работы. Задача физического воспитания в
школе. Его формы и их характеристика (урок физкультуры, утренняя гимнастика, физкультпаузы, подвижные игры на большой перемене, занятия
в спортивных секциях и секциях общей физической подготовки, туристские походы,
особенности занятий со специальной и подготовительной группой) - 4 часа.
Лекция 2-я - Построение занятий
физическими упражнениями с учетом анатомо-физиологических особенностей детей
различного возраста. Медицинский контроль за
физическим воспитанием в школе. Методика проведения медицинского осмотра (общий
и спортивный анамнез, антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные
пробы сердечно-сосудистой системы). Оценка физического
развития. Характеристика медицинских групп. Сроки допуска к занятиям
физкультурой, тренировкам и соревнованиям после перенесенных заболеваний - 4
часа.
Лекция 3-я - Урок физкультуры - основная
форма физического воспитания. Осуществление врачебно-педагогического контроля
на уроке. Анализ и оценка построения и содержания занятий с точки зрения
соответствия их полу, возрасту, степени подготовленности и состоянию здоровья
учащихся. Моторная плотность, физиологическая кривая урока и ее оценка.
Насыщенность урока корригирующими и дыхательными упражнениями.
Врачебно-педагогический контроль на тренировках в школьных спортивных секциях.
Роль школьного врача при отборе учащихся в спортивные школы. Спортивные травмы,
их причины, профилактика и учет - 4 часа.
Лекция 4-я - Физиологические основы закаливания.
Санитарно-гигиенический надзор за местами занятий физической культурой и
спортинвентарем. Санитарно-просветительная работа среди педагогов, школьников и
родителей по вопросам физического воспитания - 4 часа.
Программа
практических занятий
1. Освоение методики проведения
медицинского осмотра (антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные
пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем) - 2
часа.
2. Врачебно-педагогический контроль на
уроках физкультуры и занятиях в школьных спортивных секциях - 2 часа.
3. Методика определения нарушений осанки
и проведения занятий корригирующей гимнастикой - 2 часа.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям
Л.СКОРНЯКОВА
Приложение N 5
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОМ ДИСПАНСЕРЕ <*>
--------------------------------
<*> Врачебно-физкультурные
отделения, кабинеты врачебного контроля и кабинеты лечебной физкультуры
учреждений здравоохранения и ведомств в своей работе
руководствуются настоящим Положением.
1. Врачебно-физкультурный диспансер
является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим
квалифицированный врачебный контроль за спортсменами,
оказывающим им медицинскую помощь и осуществляющим организационно-методическое
руководство по врачебному контролю за физическим воспитанием населения и
лечебной физической культуре в республике, крае, области, городе, районе.
2. Руководство врачебно-физкультурными
диспансерами и контроль за их деятельностью
осуществляется органами здравоохранения по подчиненности.
Общее организационно-методическое
руководство врачебно-физкультурными диспансерами осуществляется министерствами
здравоохранения союзных республик.
3. В соответствии со своим назначением
врачебно-физкультурный диспансер:
а) всемерно содействует оздоровительной
направленности занятий физической культурой и спортом;
б) осуществляет
организационно-методическое руководство и оказывает консультативную помощь
лечебно-профилактическим учреждениям по врачебному контролю
за физическим воспитанием населения и лечебной физической культуре в
республике, крае, области, городе, районе;
в) осуществляет диспансеризацию мастеров
спорта и перворазрядников (спортсменов других разрядов - по усмотрению органов
здравоохранения), учащихся детских спортивных школ и спортивных школ молодежи,
прикрепленных к диспансеру, организует и обеспечивает для них необходимую
лечебно-профилактическую помощь, используя в необходимых случаях другие
лечебно-профилактические учреждения;
г) организует и обеспечивает медицинское
обслуживание спортивно-массовых мероприятий, привлекая к этой работе другие
лечебно-профилактические учреждения;
д) проводит врачебно-педагогический контроль за обслуживаемым контингентом в процессе занятий
физкультурой и спортом;
е) изучает причины и принимает участие в
разработке мер по профилактике спортивного травматизма;
ж) оказывает методическую помощь в
организации физического воспитания детей в школах, детских дошкольных
учреждениях, профтехучилищах, специальных высших и средних учебных заведениях;
з) организует широкое внедрение и учет
эффективности лечебной физической культуры в комплексном лечении различных
видов заболеваний;
и) организует и проводит совместно с
домами санитарного просвещения пропаганду гигиенических основ физической
культуры и спорта среди населения;
к) организует и проводит повышение
квалификации медицинского персонала диспансера;
л) изучает и внедряет передовые методы
работы по врачебному контролю и лечебной физической культуре в республике,
крае, области, городе, районе;
м) работает по плану и представляет
отчеты о работе в вышестоящую организацию;
н) принимает участие в разработке плана
развития врачебно-физкультурной службы;
о) проводит свою работу в тесном контакте
с физкультурными и другими организациями, занимающимися вопросами физической
культуры и спорта.
4. Врачебно-физкультурный диспансер может
являться базой для повышения квалификации врачей и среднего медицинского
персонала по врачебному контролю и лечебной физкультуре.
5. Штаты врачебно-физкультурных
диспансеров устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами
и типовыми штатами.
6. Врачебно-физкультурный диспансер в
зависимости от мощности может иметь следующие структурные подразделения:
а) кабинет(ы)
(отделение(я)) врачебного контроля за физическим воспитанием взрослого
населения;
б) кабинет(ы)
(отделение(я)) врачебного контроля за физическим воспитанием детей и
подростков;
в) кабинет(ы)
(отделение(я)) лечебной физкультуры;
г) стационар;
д) организационно-методический кабинет (в
республиканских и других крупных врачебно-физкультурных диспансерах);
е) кабинеты
врачей-специалистов (отоларинголога, окулиста, стоматолога, хирурга-травматолога,
невропатолога, гинеколога и др.);
ж) кабинет функциональной диагностики и
электрокардиографии;
з) физиотерапевтический кабинет;
п) рентгеновский кабинет;
к) клинико-диагностическую лабораторию;
л) административно-хозяйственную часть.
7. Врачебно-физкультурный диспансер
возглавляется главным врачом.
8. При врачебно-физкультурном диспансере
организуется совет и секция научно-медицинского общества по врачебному контролю
за занимающимися физкультурой и спортом и лечебной
физической культуре, действующие на основании специальных положений.
9. Врачебно-физкультурный диспансер имеет
свою печать и штамп.
10. Врачебно-физкультурный диспансер
имеет свой фонд основных средств, здания, оборудование, инвентарь, санитарный
транспорт и прочее имущество, а также бюджетные ассигнования.
11. Врачебно-физкультурный диспансер
является государственным бюджетным учреждением, состоит на самостоятельной
смете и представляет соответствующему органу здравоохранения финансовый отчет.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 6
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ПО КОНТРОЛЮ НАД ЗАНИМАЮЩИМИСЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. Врач-специалист по врачебному контролю
является врачом-терапевтом, подростковым врачом или педиатром, имеющим хорошую
теоретическую и практическую подготовку по этим специальностям. Наряду с этим
имеет специальную подготовку или практический опыт по врачебному контролю, а
также необходимые знания по осуществлению современных методов диспансерного
обслуживания спортсменов и функциональной диагностике.
2. Врач по врачебному контролю выполняет
следующие обязанности:
а) осуществляет
диспансерное обслуживание прикрепленных к нему контингентов; проводит наблюдение
за состоянием здоровья занимающихся физической культурой и спортом, изучает
влияние занятий различными видами физической культуры и спорта на организм
занимающихся, по показаниям осуществляет лечебно-профилактические мероприятия;
б) проводит организационно-методическую
работу по территориальному принципу в спортивных организациях,
лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях и т.д.;
в) принимает участие в медицинском
обслуживании спортивных мероприятий (сборов, соревнований и т.д.);
г) проводит врачебно-педагогические
наблюдения за отдельными спортсменами и врачебно-педагогический контроль за учебно-тренировочными занятиями спортсменов.
Результаты врачебно-педагогических наблюдений доводит до сведения руководителей
организаций, преподавателей физического воспитания и тренеров для устранения
выявленных недостатков;
д) проводит санитарно-просветительную
работу среди спортсменов и населения;
е) систематически повышает свою
квалификацию в области терапии, физиологии, функциональной диагностики,
методики тренировки и др.
3. Врач по врачебному контролю оказывает
методическую помощь в разработке планов оздоровительных мероприятий различных
групп населения в сфере его деятельности.
4. Врач по врачебному контролю работает в
тесном контакте со спортивными организациями, кафедрами физического воспитания
учебных заведений, СЭС, домами санитарного просвещения и другими
заинтересованными организациями.
5. График работы врача по врачебному
контролю утверждается главным врачом и строится в зависимости от местных
условий, исходя из того, что большая часть рабочего времени отводится на
амбулаторный прием, а остальное время - для выполнения других видов работ. Для
обслуживания соревнований врач освобождается от амбулаторного приема.
6. Работа врача по врачебному контролю
регламентируется "Положением о врачебном контроле за
физическим воспитанием населения СССР", другими действующими приказами и
инструкциями по врачебному контролю и указаниями вышестоящих должностных лиц.
7. Врач по врачебному контролю составляет
годовой и квартальные календарные планы своей работы, предусматривающие
проведение всех основных мероприятий.
8. Врач по врачебному контролю
подчиняется заведующему отделением или кабинетом врачебного контроля, а при
отсутствии таковых - главному врачу учреждения.
9. Врач по врачебному контролю
периодически отчитывается о проведенной работе перед
заведующим отделением врачебного контроля или главным врачом
лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он работает.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 7
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ
НАГРУЗКИ ВРАЧА ПО ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ
НАД ЗАНИМАЮЩИМИСЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
(ИЗ РАСЧЕТА НА ОДНОГО ОБСЛЕДУЕМОГО)
Диспансерное
обследование по расширенной
методике в
объеме формы 227а
- 50 минут
Врачебное
обследование в объеме формы 227
- 25 минут
Прочие виды
обращения спортсменов
- 10 минут
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 8
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
1. Врач лечебной физической культуры
должен иметь специальную подготовку по лечебной физической культуре и
практическую подготовку по одной из клинических специальностей (терапии,
педиатрии, хирургии, неврологии и др.).
2. Врач лечебной физической культуры
выполняет следующие обязанности:
а) проводит специальное обследование
больных, назначенных на лечебную физическую культуру, определяет методику
процедур и их дозировку в зависимости от состояния больного;
б) проводит периодически (выборочно)
обходы и ведет наблюдения за больными в отделениях, назначенными на лечебную
физическую культуру, с целью глубокого изучения их состояния, в зависимости от
чего изменяет или дополняет процедуры;
в) руководит и контролирует работу
инструкторов лечебной физической культуры и медицинских сестер, выделенных для
проведения процедур лечебной и гигиенической гимнастики;
г) дает консультации по вопросам лечебной
физической культуры врачам, среднему медицинскому персоналу и больным;
д) проводит работу по повышению
квалификации врачей-инструкторов лечебной физкультуры и среднего медицинского
персонала в вопросах лечебной физической культуры;
е) организует и проводит
санитарно-просветительную работу по вопросам физической культуры среди больных
и населения.
3. При отсутствии заведующего отделением
(кабинетом) лечебной физической культуры врач осуществляет:
а) непосредственное руководство и контроль за применением лечебной физической культуры и в
комплексном лечении больных;
б) организационно-методическое
руководство постановкой лечебной физической культуры и корригирующей
гимнастики.
4. График работы врача по лечебной
физкультуре утверждается главным врачом и строится в зависимости от местных
условий, исходя из того, что большая часть рабочего времени отводится на прием
больных, а остальное время - для выполнения других видов работ.
Врачи, работающие в отделениях
(кабинетах) лечебной физкультуры объединенных больниц, чередуют свою работу в стационаре
и поликлинике.
5. Врач лечебной физической культуры
подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной физической культуры, а
при отсутствии последнего - главному врачу.
6. Врач лечебной физической культуры
работает по плану и периодически отчитывается о своей
работе перед заведующим отделением (кабинетом) лечебной физической культуры, а
при отсутствии последнего - перед главным врачом.
7. Врач лечебной физической культуры
назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего
отделением (кабинетом) лечебной физкультуры.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 9
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ
ВРАЧА И ИНСТРУКТОРА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Врачу лечебной физической культуры
устанавливается 20 минут на обследование 1 больного.
Для проведения процедур лечебной
гимнастики взрослым и детям инструктору лечебной физкультуры отводится
следующее время:
1. Лечебная физкультура для
терапевтических больных в остром и подостром периоде заболевания и постельном
режиме - 15 минут. В период выздоровления или хронического течения заболевания
при индивидуальном методе занятий - 25 минут, при групповом методе занятий - 35
минут.
2. Лечебная физкультура для больных после
хирургических операций:
при индивидуальном методе занятий - 15 минут
при групповом методе занятий - 20 минут.
3. Лечебная физкультура для
травматологических больных в период иммобилизации:
при индивидуальном методе занятий - 15 минут
при групповом методе занятий - 25 минут
при травмах позвоночника и таза - 30 минут
после иммобилизации
индивидуальные занятия - 25 минут
групповые - 35
минут
при травмах позвоночника
индивидуальные - 35 минут
групповые - 45
минут.
4. Лечебная физкультура для
неврологических больных:
при индивидуальном методе занятий - 30 минут
при групповом методе занятий - 45 минут.
5. Лечебная физкультура в роддомах и
женских консультациях:
при индивидуальном методе занятий - 15 минут
при групповом методе занятий - 30 минут.
6. Для проведения корригирующей
гимнастики с детьми школьного возраста:
при индивидуальном методе занятий - 30 минут,
при групповом методе занятий - 45 минут.
7. Для проведения корригирующей
гимнастики с детьми дошкольного возраста:
при индивидуальном методе занятий - 25 минут
при групповом методе занятий - 30 минут.
На оформление документации, учет
эффективности лечебной физической культуры, составление комплексов и т.д.
инструктору отводится два часа в день.
Инструктор лечебной физической культуры с
высшим образованием проводит организационно-методическую работу в пределах
времени, предусмотренного для врача лечебной физкультуры.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 10
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
Согласовано
Заместитель Председателя
Центрального Совета
Союза спортивных обществ
и организаций СССР
Л.С.ХОМЕНКОВ
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ ЗА ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРОЙ
И СПОРТОМ
I. Содержание и
задачи врачебного контроля
Врачебный контроль является неотъемлемой
частью медицинского обслуживания населения, одним из решающих условий высокой
эффективности физического воспитания, правильного использования средств
физической культуры и спорта в интересах гармонического воспитания, укрепления
здоровья, физического совершенства нового человека, подготовки его к
высокопроизводительному труду и защите социалистической Родины, повышения
мастерства советских спортсменов.
Основной задачей врачебного контроля
является организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических
мероприятий, предусматривающих широкое использование физической культуры и
спорта в интересах всестороннего развития, сохранения и укрепления здоровья
населения СССР.
II. Формы работы по
врачебному контролю
Врачебный контроль включает:
а) врачебные обследования всех лиц,
занимающихся физической культурой и спортом;
б) диспансерное наблюдение за отдельными
группами спортсменов и населения;
в) врачебную консультацию по вопросам
физкультуры и спорта;
г) врачебно-педагогический контроль в
процессе учебно-тренировочных занятий, сборов и соревнований;
д) текущий санитарный надзор за местами и
условиями проведения занятий физическими упражнениями и соревнований;
е) медико-санитарное обеспечение
соревнований;
ж) профилактику спортивного травматизма;
з) санитарно-просветительную работу среди
физкультурников и спортсменов;
и) агитацию и пропаганду физкультуры и
спорта среди населения;
к) медико-санитарное обеспечение массовых
видов физической культуры (занятия производственной гимнастикой, занятия с
лицами среднего и пожилого возраста, зоны "здоровья" и т.п.).
Примечание. Работа по перечисленным
разделам проводится в соответствии с действующими инструкциями, положениями и
руководствами.
III. Система
организации врачебного контроля
1. Врачебный контроль обеспечивается
врачебно-физкультурными диспансерами и под их организационно-методическим
руководством всей сетью лечебно-профилактических учреждений,
санитарно-эпидемиологическими станциями, а также кабинетами и отделениями
добровольных спортивных обществ и ведомств.
2. Врачебные обследования и
диспансеризация занимающихся физкультурой и спортом
осуществляются в следующем порядке:
а) дети дошкольного возраста обследуются
у врачей детских поликлиник и детских дошкольных учреждений;
б) учащиеся
общеобразовательных, средних специальных и высших учебных заведений, школ
профессионально-технического обучения и других учебных заведений, занимающиеся
по государственным программам физического воспитания, проходят обследование по
установленной форме не реже одного раза в течение учебного года, согласно
графику, у врачей, обслуживающих указанные учебные заведения. На основании данных о состоянии здоровья и физическом развитии они
распределяются для занятий физическими упражнениями на следующие группы (см.
таблицу):
┌─────────┬─────────────────────────────────┬────────────────────┐
│Название
│Медицинская характеристика группы│Допускаемая
физичес-│
│
группы │ │кая
нагрузка │
├─────────┼─────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Основная │Лица без отклонений в состоянии │Занятия по учебным │
│ │здоровья, а также лица,
имеющие │программам физичес- │
│ │незначительные отклонения в сос- │кого
воспитания в │
│ │тоянии
здоровья, при достаточном │полном объеме; заня-│
│ │физическом развитии │тия
в одной из спор-│
│ │ │тивных секций, учас-│
│ │ │тие в соревнованиях │
│ │ │ │
│Подгото- │Лица
без отклонений в состоянии │Занятия
по учебным │
│вительная│здоровья, а также лица, имеющие │программам физичес-
│
│ │незначительные отклонения в сос- │кого
воспитания при │
│ │тоянии
здоровья, с недостаточным │условии более посте-│
│ │физическим развитием │пенного освоения │
│ │ │комплекса
двигатель-│
│ │ │ных навыков и уме- │
│ │ │ний, особенно свя- │
│ │ │занных с предъявле- │
│ │ │нием организму повы-│
│ │ │шенных требований. │
│ │ │Дополнительные заня-│
│ │ │тия для повышения │
│ │ │уровня
физического │
│ │ │развития │
│ │ │ │
│Специаль-│Лица,
имеющие отклонения в состо-│Занятия по специаль-│
│ная │янии здоровья постоянного или │ным учебным програм-│
│ │временного характера, требующие │мам │
│ │ограничения физических
нагрузок, │ │
│ │допущенные
к выполнению учебной и│
│
│ │производственной работы │ │
└─────────┴─────────────────────────────────┴────────────────────┘
Примечание. В отдельных случаях при
выраженных нарушениях функции опорно-двигательного аппарата (параличи, парезы и
др.) и значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым занятиям в
условиях учебного заведения, учащиеся направляются на занятия лечебной
физкультурой в лечебно-профилактические учреждения.
Перевод из одной медицинской группы в
другую производится по показаниям после дополнительного обследования;
в) члены коллективов физкультуры проходят
врачебные обследования не менее одного раза в 6 месяцев у врачей, обслуживающих
данные коллективы, или по месту жительства. Лица, вступившие на путь
спортивного совершенствования, на группы не подразделяются. Им дается
индивидуальное заключение о характере и режиме тренировок;
г) лица среднего и пожилого возраста
проходят врачебные обследования в поликлиниках по месту жительства или работы
не реже одного раза в 6 месяцев. Для организованных занятий
физическими упражнениями они распределяются на группы по состоянию здоровья и
физической подготовленности;
д) ведущие спортсмены областей, городов,
районов, ДСО, учащиеся юношеских и детских спортшкол и школ спортивной
молодежи, а также учащиеся и студенты, отнесенные по состоянию здоровья к
специальной медицинской группе по физическому воспитанию, подлежат диспансерному
наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах, кабинетах врачебного контроля
лечебно-профилактических учреждений.
Заключение о состоянии здоровья, указания
о допустимой нагрузке, общем и тренировочном режиме, назначение лечебных и
профилактических мероприятий врач, проводящий обследование, записывает в
амбулаторную карту (историю развития, историю болезни) или во
врачебно-контрольную карту.
3. В зависимости от имеющихся
возможностей и условий врачебно-физкультурные диспансеры по указанию органов
здравоохранения могут расширить диспансерное наблюдение за контингентами,
занимающимися физической культурой и спортом, помимо указанных групп,
определенных настоящим Положением.
4. Врачебный контроль в сборных командах
СССР осуществляется в соответствии с действующими приказами, методическими
руководствами и современной специальной литературой.
5. Обеспечение своевременного
медицинского освидетельствования возлагается на руководителей спортивных
организаций, директоров и ректоров учебных заведений, преподавателей и
инструкторов физической культуры.
6. Разрешение на участие в соревнованиях
оформляется именным списком (заявочным листом), индивидуальной справкой или
заносится в классификационную книжку спортсмена.
Разрешение на участие в соревнованиях выдается
на срок не более шести месяцев, за исключением соревнований, где
предусматриваются дополнительные врачебные обследования (подводный спорт,
марафонский бег, бокс и др.).
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 11
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
Согласовано
Заместитель Председателя
Центрального Совета Союза
спортивных обществ
и организаций СССР
Л.С.ХОМЕНКОВ
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЕДУЩИХ СПОРТСМЕНОВ <*>
--------------------------------
<*> Диспансеризация других
контингентов, занимающихся физической культурой и спортом (лица среднего и
пожилого возраста, учащиеся, студенты и др.), проводится применительно к данной
Инструкции.
I. Диспансеризация ведущих спортсменов
имеет целью обеспечить выполнение следующих задач:
1. Укрепление здоровья и длительное
сохранение их высокой спортивной работоспособности.
2. Предупреждение и выявление ранних
признаков нарушений в состоянии здоровья, перетренированности и перенапряжения.
3. Содействие повышению спортивного
мастерства и совершенствованию методики тренировки.
II. Диспансеризацию ведущих спортсменов
осуществляют врачебно-физкультурные диспансеры или кабинеты врачебного контроля
лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения или
ведомств и спортивных баз под руководством врачебно-физкультурных диспансеров.
III. Диспансеризации подлежат:
1. Заслуженные мастера спорта, мастера
спорта, кандидаты в мастера, спортсмены-перворазрядники.
2. Спортсмены других разрядов, входящие в
состав сборных команд и являющиеся ведущими в республике, крае, области,
городе, районе.
3. Учащиеся детско-юношеских спортивных
школ и школ спортивной молодежи.
4. Спортсмены, имеющие отклонения в
состоянии здоровья и нуждающиеся в систематическом квалифицированном
медицинском наблюдении.
IV. Объем диспансерного наблюдения.
1. Основное диспансерное обследование:
а) общий и спортивный анамнез;
б) исследование физического развития;
в) общеклиническое исследование;
г) лабораторные, электрокардиографические
и др. специальные исследования;
д) функциональные пробы;
е) обследование у
врачей-специалистов: невропатолога, хирурга, отоларинголога, окулиста,
стоматолога и др., для женщин-спортсменок - гинеколога.
В необходимых случаях
врачебно-физкультурный диспансер обеспечивает консультации других специалистов,
дополнительные лабораторные исследования и др.
В указанном объеме обследования
проводятся 1 раз в год.
2. Текущие наблюдения.
В процессе спортивной тренировки, в
течение года, врачи-диспансеризаторы осуществляют
текущие наблюдения за здоровьем спортсмена, уровнем его тренированности и
переносимостью тренировочных и соревновательных нагрузок, своевременно выявляя
ранние стадии перетренированности и заболеваний, и принимают соответствующие
меры к их лечению.
Текущие наблюдения проводятся по
индивидуальному плану для каждого диспансеризируемого
в виде этапных дополнительных обследований в диспансере или на
учебно-тренировочных сборах, на тренировках, соревнованиях не менее 4 - 5 раз в
год.
3. Проведение лечебно-профилактических и
оздоровительных мероприятий.
По окончании обследования врач,
проводивший диспансеризацию, составляет заключение, давая оценку физического
развития, состояния здоровья, тренированности, назначая
лечебно-профилактические и другие мероприятия, рекомендуя тренировочный режим.
В каждом случае заболевания спортсменам
должна быть оказана квалифицированная лечебная помощь. Лечебную помощь
оказывает врачебно-физкультурный диспансер непосредственно или направляет в
другое лечебно-профилактическое учреждение согласно Положению о
врачебно-физкультурном диспансере.
В случае невозможности установить точный
диагноз в поликлинических условиях, а также в случае заболеваний, требующих
стационарного лечения, диспансеризуемый помещается в
стационар врачебно-физкультурного диспансера или другого
лечебно-профилактического учреждения.
На основании проведенного обследования
врачебно-физкультурными диспансерами организуется проведение профилактических
мероприятий: санация полости рта, санация носоглотки и др., а также
индивидуальные профилактические мероприятия по показаниям.
В конце года врач, проводящий
диспансеризацию, подводит итоги наблюдения за спортсменами в истекшем году и
составляет на них эпикриз. Этапные эпикризы по материалам врачебного
обследования участников сборных команд СССР и республик направляются взаимно
местными врачебно-физкультурными диспансерами и диспансерами, отвечающими за их
медицинское обеспечение.
4. В плановом порядке
проводится изучение условий труда, учебы, быта, спортивной деятельности,
контроля за режимом дня, питанием (в т.ч.
витаминизацией) и массажем.
V. Прикрепление спортсменов для
диспансеризации проводится главным врачом диспансера по спискам спортивных
организаций.
На каждого прикрепленного спортсмена
заводится журнал диспансерного наблюдения (уч. форма N 227а), на руки дается
диспансерный билет.
VI. Диспансеризуемые
группами по видам спорта прикрепляются к определенным
врачам-диспансеризаторам.
Врачи, проводящие диспансеризацию,
составляют годовые и квартальные планы диспансеризации.
VII. Врачебно-физкультурные диспансеры
проводят санитарно-просветительную работу с ведущими спортсменами, организуют
обучение спортсменов самоконтролю, оказанию первой помощи, самомассажу, мерам
по профилактике спортивного травматизма.
VIII. Результаты проводимой
диспансеризации периодически докладываются спортивным организациям, органам
здравоохранения по подчиненности и включаются в годовой отчет.
IX. Результаты диспансеризации должны
служить материалом для систематической научно-практической работы
врачебно-физкультурных диспансеров.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА
Приложение N 12
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 9 ноября 1966 г. N 826
Согласовано
Заместитель Председателя
Центрального Совета Союза
спортивных обществ
и организаций СССР
Л.С.ХОМЕНКОВ
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ СБОРНОЙ КОМАНДЫ СССР И СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК
1. Врач сборной команды СССР является
врачом-специалистом по врачебному контролю, имеющим достаточные знания по
диспансерному обслуживанию спортсменов и методике спортивной тренировки в
избранном виде спорта, опыт организационной работы по врачебному контролю за спортсменами и теоретическую подготовку в
области смежных дисциплин (терапия, травматология, физиотерапия, рентгенология
и др.).
2. Назначение врача сборной команды производится
совместным приказом медицинского учреждения, где работает врач, и Центрального
Совета Союза спортивных обществ или Советом Союза спортивных обществ
республики.
Врач сборной команды в своей повседневной
работе отчитывается перед руководством медицинского учреждения, которое
осуществляет обслуживание сборных команд СССР и союзных республик, и
периодически в согласованные сроки перед Центральным или Республиканскими
советами союза спортивных обществ и организаций.
В период сборов и выездов врач сборной
команды СССР (союзной республики) по общим организационно-административным
вопросам подчиняется руководителю сборной команды и старшему тренеру. Указания
врача по специальным вопросам обязательны для выполнения всеми в команде.
Присутствие врача с правом решающего
голоса обязательно при обсуждении вопросов, связанных с организационной и
учебно-методической работой в команде. Указанные совещания без участия врача
постановляющей силы не имеют.
Врач сборной команды имеет право:
1. Не допускать в состав команды, к
тренировкам, соревнованиям и показательным выступлениям спортсменов, не
прошедших установленных медицинских обследований, а также имеющих
препятствующие тренировкам и выступлениям заболевания и травмы.
2. Запрещать проведение тренировок,
сборов, соревнований в местах, не отвечающих санитарным требованиям.
3. При участии и обслуживании сборов,
выездов, соревнований медперсонал команды пользуется обеспечением на равных
условиях с тренерами команды, на него также распространяются общие положения,
установленные для тренеров. Врач команды пользуется правами старшего
руководителя к составу команды, тренерам и обслуживающему персоналу.
Врач сборной команды обязан:
1. Осуществлять мероприятия по контролю за состоянием здоровья, физическим развитием и
степенью тренированности спортсменов в соответствии с временной инструкцией по
диспансеризации ведущих спортсменов.
2. Активно участвовать в планировании
тренировочного процесса, совместно с тренером разрабатывать перспективные и
текущие планы для команды в целом, так и индивидуальные для каждого спортсмена.
3. Информировать тренеров и руководителей
команд об изменениях в состоянии здоровья и тренированности отдельных
спортсменов и вносить совместно с тренером соответствующие коррективы в плане
тренировок. Работать в постоянном контакте с руководителями и тренерами
команды.
4. Проводить систематические наблюдения
за неуклонным выполнением санитарных правил содержания мест занятий, тренировок
и соревнований, режимом занятий и питанием.
5. Составлять план медико-санитарного
обеспечения сборной команды на тренировочный цикл, согласовать его с тренером и
руководством команды и главным врачом диспансера.
6. Систематически повышать свой уровень
специальных знаний в области спортивной медицины. Быть в курсе современного состояния
врачебного контроля и методики тренировок в данном виде спорта. Изучать и
применять в практике новые методики исследований, осваивать новую аппаратуру.
7. Вести постоянную научно-практическую
работу, используя данные наблюдения за состоянием здоровья и физического
развития спортсмена в команде, постоянно и своевременно обобщать материалы
врачебных наблюдений. Принимать активное участие в методической работе
совместно с тренерским составом.
8. Осуществлять постоянную связь с
врачебно-физкультурными диспансерами, наблюдающими за участниками сборных
команд по месту их постоянного жительства.
9. Подавать личным примером образец
деловых и моральных качеств. Активно насаждать санитарную культуру, принимать
активное участие в общей воспитательной работе в команде.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.И.ЛАПИНА