МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 8 февраля 1968 г. N 100
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Физиотерапия имеет большое значение в
общей системе лечебно-профилактических мероприятий советского здравоохранения.
Физические методы стали неотъемлемой частью комплексной терапии многих
заболеваний.
Многолетний опыт
применения физической терапии свидетельствует о ее высокой эффективности при
многих формах патологии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного
аппарата, пищеварительной системы, органов дыхания, нервной системы, обмена
веществ и др. Физические методы широко применяются при лечении не только
хронических, но и многих острых заболеваний, травм, в реабилитации, а также с
профилактической целью при ранних стадиях заболеваний и для закаливания
организма.
За последние 10 - 12 лет в соответствии с
Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 2 октября 1954 г. N 463
"О мероприятиях по улучшению и дальнейшему развитию физиотерапевтической
помощи населению" органы и учреждения здравоохранения провели значительную
работу по улучшению физиотерапевтической помощи.
За этот период увеличилось число физиотерапевтических
отделений и кабинетов и в соответствии с этим количество
врачей-физиотерапевтов.
Только в системе здравоохранения с 1956
по 1966 г. число физиотерапевтических отделений (кабинетов) увеличилось с 3801
до 17111, а врачей-физиотерапевтов - с 2507 до 3741 человека. За последние годы
в связи с бурным развитием техники, физики, биофизики, радиотехники
физиотерапия обогатилась новыми лечебными факторами (ультразвук,
диадинамические и интерференционные токи, микроволны и др.). Многие физиотерапевтические
отделения и кабинеты оснащены современным оборудованием и аппаратурой, возросло
значение методов курортной терапии.
С каждым годом увеличивается число
больных, для лечения которых применяют методы физиотерапии, и в настоящее время
ежегодно ею пользуются около 20 млн. человек.
Вместе с тем в состоянии и организации
физиотерапевтической помощи имеются серьезные недостатки, которые сдерживают ее
дальнейшее развитие и снижают качество лечения больных. В ряде больниц,
поликлиник, особенно в детских специализированных учреждениях, не организованы
физиотерапевтические отделения (кабинеты); недостаточно проводится работа по
централизации и укрупнению имеющихся физиотерапевтических отделений и
кабинетов. Под физиотерапевтические отделения (кабинеты) в большинстве
лечебно-профилактических учреждений выделена площадь, не соответствующая
утвержденным правилам по технике безопасности и санитарии. Даже в Москве в ряде
лечебных учреждений на один физиотерапевтический аппарат вместо 6 кв. м
приходится значительно меньшая площадь.
Руководители органов и учреждений
здравоохранения недооценивают важности и значения физических факторов в общем
комплексе лечения больных и профилактики заболеваний. Особенно недостаточно
используются методы физиотерапии в лечебных учреждениях Азербайджанской,
Туркменской и Грузинской ССР, в которых 47 - 57% городских больниц и 44 - 60%
необъединенных поликлиник не имеют физиотерапевтических отделений (кабинетов).
Во многих союзных республиках не уделяют
внимания организации самостоятельных физиотерапевтических учреждений. В РСФСР
таких специализированных учреждений имеется только 12, в Узбекской ССР - 5, в
Грузинской ССР - 2, в Азербайджанской ССР - 2, в Молдавской, Казахской ССР - по
1, а в Латвийской, Литовской, Эстонской, Белорусской, Армянской, Туркменской,
Киргизской ССР они не созданы. Между тем организация крупных самостоятельных
физиотерапевтических учреждений способствует оснащению их современной
медицинской техникой, использованию на высоком уровне всех видов и методов
физиотерапии.
В ряде республик не уделяется должного
внимания подготовке врачебных и средних медицинских кадров по физиотерапии. За
последние 5 лет (1961 - 1966 гг.) в ГИДУВах и в
медицинских институтах прошли специализацию по физиотерапии только 1386 врачей,
что далеко не обеспечивает потребности в этих специалистах.
В большинстве союзных республик не
организованы специализация врачей по физиотерапии на местных базах при крупных
больницах и постоянно действующие курсы по усовершенствованию и специализации
средних медицинских кадров по этой специальности. В результате этого в лечебных
учреждениях, не имеющих в соответствии со штатным расписанием
врачей-физиотерапевтов, врачебный контроль за работой
физиотерапевтических кабинетов, за качеством назначений процедур и их выполнением
или отсутствует, или он поручается врачам, не получившим необходимой подготовки
по физиотерапии. В ряде учреждений штатные должности врачей-физиотерапевтов и
средних медицинских работников этого профиля не укомплектованы. Особенно
большой дефицит в средних медицинских работниках по физиотерапии отмечается в
сельских лечебно-профилактических учреждениях.
Несмотря на ежегодно увеличивающийся
объем физиотерапевтической помощи, во многих местах этот активный метод терапии
используется еще недостаточно.
Опыт лечебно-профилактических учреждений,
широко применяющих физиотерапию, показал, что не менее 50% больных, находящихся
на лечении в стационарах, показана терапия физическими факторами в сочетании с
другими видами лечения, а в поликлинике физиотерапевтические виды лечения
необходимы 25% больных. Однако в ряде республик этот показатель значительно
ниже. Так, например, в Белорусской, Грузинской и Туркменской ССР
физиотерапевтическую помощь получают в стационарах больниц только 20 - 34%
больных, а в Северо-Осетинской АССР, в Калужской области и некоторых других
областях этот показатель еще ниже.
Особенно недостаточно используется водо-
и грязелечение, являющееся весьма эффективным при лечении многих заболеваний.
Так, водолечение применяют в 23,4%, а грязелечение - в 16,3% республиканских,
краевых, областных и городских больницах и соответственно в 6,7 и 2,2%
самостоятельных поликлиник.
Слабо внедряются в практику детских
дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов и других детских учреждений
профилактические ультрафиолетовые облучения как метод повышения защитных сил
детского организма.
Одна из основных причин недостаточного
использования физических факторов в лечении больных - отсутствие достаточных
знаний основ и методов современной физиотерапии у врачей, особенно у молодых,
различных клинических специальностей.
Преподавание этой дисциплины в
медицинских институтах не дает необходимых, достаточных для практики знаний о
методах физиотерапии и применении физических факторов в комплексном
патогенетическом лечении различных заболеваний. Многие медицинские институты не
имеют квалифицированных преподавателей этой дисциплины, и преподавание в них
сводится к нескольким практическим занятиям в физиотерапевтическом кабинете
факультетской терапевтической клиники.
Совершенно недостаточно внимания
уделяется ознакомлению студентов медицинских институтов с особенностями
применения физических факторов для профилактики и лечения заболевания у детей.
В современной физиотерапии с каждым годом
расширяется применение новых методов, основанных на использовании сложной
радиоэлектронной аппаратуры (импульсных токов различной частоты и формы
импульсного поля ультравысокой частоты, электроаэрозолей
и т.д.). Однако медицинская промышленность крайне медленно осваивает
производство и серийный выпуск новых аппаратов, что затрудняет внедрение новых
методов в широкую медицинскую практику. Так, например, не налажено серийное
производство разработанного более 10 лет назад аппарата для лечения импульсным
электрическим полем УВЧ, аппарата для электроаэрозольтерапии,
комбинированного аппарата для проведения УВЧ-терапии и индуктотермии, а также
счетчиков аэроионов и приборов для измерения ультрафиолетового излучения, в
которых испытывают особо острую нужду детские учреждения.
Некоторые из выпускаемых
физиотерапевтических аппаратов не отвечают современным медицинским и
техническим требованиям (аппарат "Луч-2" для микроволновой терапии,
ультрафиолетовые дозиметры и др.). Немногочисленные переносные аппараты,
которые производят предприятия медицинской промышленности (лампа соллюкс,
ртутно-кварцевые облучатели), велики по габаритам, тяжелы и имеют недостаточную
прочность.
В организации ремонта
физиотерапевтической аппаратуры все еще отмечаются недочеты: не везде ремонтные
мастерские Всесоюзного объединения "Союзмедтехника"
укомплектованы квалифицированными специалистами, создаются перебои в
обеспечении запасными и сменными частями, в результате чего качество
проводимого ремонта физиотерапевтической аппаратуры бывает
неудовлетворительным.
Директивным письмом от 15.08.66 N
423-3/24 Всесоюзного объединения "Союзмедтехника"
было предложено до 1 января 1967 г. провести перестройку физиотерапевтических
аппаратов УВЧ с частоты 39 МГц на разрешенную частоту 40,68 МГц. Как показала
проверка, во многих лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения РСФСР,
Казахской ССР, Узбекской ССР, Туркменской ССР, Грузинской ССР и Армянской ССР
до настоящего времени эта работа не закончена.
Многие министерства здравоохранения
союзных и автономных республик, краевые, областные, городские отделы
здравоохранения не уделяют должного внимания улучшению и устранению имеющихся
недостатков в организации физиотерапевтической помощи населению. Еще не во всех
аппаратах министерств здравоохранения союзных и
автономных республик, в краевых, областных и городских отделах здравоохранения
имеются главные физиотерапевты, например, до настоящего времени нет главного
физиотерапевта в аппарате Министерства здравоохранения РСФСР, в результате чего
организационно-методическая работа в области физиотерапии поставлена
неудовлетворительно.
В целях дальнейшего развития
физиотерапевтической помощи приказываю:
I. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1. Разработать и осуществить мероприятия
по дальнейшему развитию и улучшению физиотерапевтической помощи взрослому и
детскому населению, имея в виду:
а) расширение сети крупных
физиотерапевтических отделений, оснащение их современной аппаратурой и
укомплектование квалифицированными кадрами;
б) организацию физиотерапевтических
больниц и поликлиник преимущественно на базе местных источников минеральных
вод, лечебных грязей, торфов;
в) организацию специализации и
усовершенствования врачей по физиотерапии в медицинских и научно-исследовательских
институтах, крупных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с
Приказом Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1966 г. N 974;
г) создание постоянно действующих курсов
для специализации средних медицинских работников по физиотерапии после
окончания медицинских училищ в соответствии с Приказом по Министерству
здравоохранения СССР от 18.06.65 N 383;
д) организацию специальной подготовки
средних медицинских работников детских садов, яслей-садов, домов ребенка,
детских домов и школ-интернатов для выполнения профилактических и лечебных
мероприятий с использованием физических факторов по назначению врачей;
е) организацию и улучшение подготовки
врачей общей сети лечебно-профилактических учреждений по вопросам физиопрофилактики, физиотерапии и санаторно-курортного
отбора;
ж) обязательное включение в программы по
повышению квалификации и специализации врачей всех клинических специальностей
на местных базах основ физиотерапии и санаторно-курортного отбора;
з) более широкое использование физических
методов в общем комплексе лечения больных и профилактике заболеваний, а также
внедрение в практику новых эффективных методов физиотерапии (ультразвука,
импульсных токов различной частоты и формы, электроаэрозолей,
сочетанных методов электротерапии и др.).
2. Ввести в аппарат министерств здравоохранения союзных и автономных республик,
краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов
здравоохранения внештатные должности главных специалистов по физиотерапии.
3. Организовать при необходимости работу
физиотерапевтических учреждений (отделений, кабинетов) в 1,5 - 2 смены в целях
более широкого использования физических факторов в лечении больных и
рационального использования физиотерапевтической аппаратуры.
4. Принять меры по изучению и широкому
внедрению передового опыта работы физиотерапевтических учреждений и отделений
(кабинетов).
5. Обязать директоров
научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, заведующих
одноименными кафедрами медицинских институтов:
а) проводить не реже одного раза в год
семинары по отдельным вопросам и итогам достижений в области физиотерапии и
курортологии для главных физиотерапевтов республик, краев, областей и городов;
б) систематически организовывать семинары
по физиопрофилактике и физиотерапии с
врачами-физиотерапевтами;
в) шире оказывать практическую помощь
местным органам здравоохранения по вопросам физиотерапии и санаторно-курортного
отбора.
6. Обязать министров здравоохранения
РСФСР, Казахской ССР, Узбекской ССР, Грузинской ССР и Армянской ССР в
кратчайший срок перестроить оставшиеся физиотерапевтические аппараты УВЧ на
разрешенную частоту 40,68 МГц и доложить к 1 апреля с.г.
о выполнении указанных работ.
II. Начальнику Главного управления
учебными заведениями тов. Исакову Ю.Ф.:
1) организовать в Центральном ордена
Ленина институте усовершенствования врачей, Киевском и Украинском (г. Харьков)
институтах усовершенствования врачей повышение квалификации преподавателей
кафедр факультетской терапии и детских болезней медицинских институтов, ведущих
занятия по физиотерапии;
2) предусмотреть в планах и в программах
по субординатуре на 6-х курсах медицинских институтов
изучение применения в каждой специальности методов физической терапии и
профилактики заболеваний с проверкой знаний на заключительных собеседованиях;
3) предусмотреть в учебных планах и
программах всех клинических кафедр медицинских институтов и институтов
усовершенствования врачей и медицинских училищ ознакомление слушателей с
применением физических, в том числе и курортных, факторов в комплексном лечении
и профилактике развития заболеваний, с проверкой знаний на экзаменах;
4) организовать в 1969 - 1970 гг. в 3-х
институтах усовершенствования врачей кафедры физиотерапии.
III. Директору Центрального
научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии тов. Данилову
Ю.Е.:
1) усилить
методическое руководство работой главных физиотерапевтов министерств
здравоохранения союзных республик;
2) разработать к 1 июля 1968 г. задание
на проектирование типовой физиотерапевтической больницы со стационаром на 300
коек (из них 80 для детского отделения) и с поликлиникой, обслуживающей 25000
курсовых больных (из них 8000 детей) в год, и перечень оборудования этих
учреждений;
3) разработать к 1 мая 1968 года проект
штатных нормативов медицинского персонала физиотерапевтических больниц и
поликлиник;
4) разработать к 1 января 1969 г. новые
формы учета и отчетности физиотерапевтических отделений (кабинетов).
IV. Начальнику Управления проектирования
и капитального строительства тов. Кутепову Е.Ф. войти
с ходатайством в Государственный комитет по гражданскому строительству и
архитектуре при Госстрое СССР о включении в план типового проектирования
разработки в 1969 году типовой физиотерапевтической больницы со стационаром на
300 коек, с поликлиникой, обслуживающей 25000 курсовых больных в год.
V. Начальнику Всесоюзного объединения по
продаже, монтажу и ремонту медицинской техники тов. Радзевичу
Э.В. обеспечить дальнейшее улучшение профилактического осмотра, монтажа и
качества ремонта физиотерапевтической аппаратуры в лечебно-профилактических
учреждениях, а также регулярное снабжение последних запасными частями и
сменными деталями.
V. Утверждаю:
1) Положение о физиотерапевтической
больнице (Приложение N 1);
2) Положение о физиотерапевтической
поликлинике (Приложение N 2);
3) коэффициенты физиотерапевтических
процедур, выполняемых средним медицинским персоналом (Приложение N 3);
4) Программу подготовки врачей всех
клинических специальностей на местных базах по физиотерапии и
санаторно-курортному отбору (Приложение N 4).
Считать утратившими силу:
Приказы по Министерству здравоохранения
СССР от 2 октября 1954 г. N 463 и от 6 мая 1961 г. N 200.
Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника Главного
управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафонова А.Г.
Министр здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 8 февраля 1968 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
1. Физиотерапевтическая больница является
специализированным лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим
оказание высококвалифицированной медицинской помощи с применением современных
физических методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний.
2. Основными задачами
физиотерапевтической больницы являются:
а) оказание стационарной и амбулаторной
(при наличии в ее составе поликлинического отделения) помощи взрослому и
детскому населению, проживающему в районе ее деятельности;
б) оказание органам и учреждениям
здравоохранения в районе ее деятельности методической и консультативной помощи
по вопросам физиотерапии и курортологии;
в) внедрение в практику современных
физических методов профилактики, диагностики и лечения больных;
г) изучение эффективности применяемых
физических методов профилактики, диагностики и лечения;
д) повышение качества и культуры работы,
повышение профессиональной квалификации врачей, среднего медицинского и др.
персонала.
3. Физиотерапевтическая больница может
иметь следующие структурные подразделения:
а) стационар со специализированными
отделениями для госпитализации терапевтических, неврологических, ортопедо-травматологических,
гинекологических, кожных и других больных взрослых и детей и приемное
отделение;
б) поликлиническое отделение для приема
врачами-физиотерапевтами раздельно взрослых и детей с заболеваниями внутренних
органов, опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной
системы, гинекологическими, кожными, отоларингологическими, глазными и др.;
в) отделения
(кабинеты): электролечения, светолечения, водолечения, лечебной физкультуры и
массажа, грязетеплолечения, функциональной
диагностики, ингаляторной, медицинской статистики;
г) клиническую и биохимическую
лаборатории;
д) другие структурные подразделения.
4. Штаты физиотерапевтической больницы
утверждаются в установленном порядке в соответствии с действующими штатными
нормативами и типовыми штатами.
5. Физиотерапевтическая больница является
самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем
распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование,
инвентарь и другое имущество.
Физиотерапевтическая больница пользуется
правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием полного
наименования.
6. Физиотерапевтическая больница
находится в непосредственном ведении соответствующих органов здравоохранения.
Открытие и закрытие физиотерапевтической
больницы производятся с разрешения Министерства здравоохранения союзной
республики в пределах утвержденного народнохозяйственного плана и бюджета.
7. Физиотерапевтическая больница может
быть клинической базой медицинского или научно-исследовательского института,
института усовершенствования врачей, медицинского училища.
8. Порядок приема и выписки больных
определяется специальными правилами.
9. Руководство физиотерапевтической
больницей осуществляет на основе полного единоначалия главный врач, назначаемый
и увольняемый в установленном порядке.
10. Физиотерапевтическая больница ведет
учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки,
установленные ЦСУ СССР и органами здравоохранения.
11. Ревизию деятельности
физиотерапевтической больницы осуществляют органы здравоохранения по
принадлежности и полномочные на это органы государственного контроля.
12. Физиотерапевтическая больница обязана
иметь правила внутреннего распорядка для больных и правила внутреннего
распорядка для сотрудников.
13. При физиотерапевтической больнице
организуется общественный совет, который руководствуется в своей работе
положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.ЛАПИНА
Приложение N 2
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 8 февраля 1968 г. N 100
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
1. Физиотерапевтическая поликлиника
является специализированным лечебно-профилактическим учреждением,
обеспечивающим оказание высококвалифицированной медицинской помощи с
применением современных физических методов лечения, профилактики и диагностики
заболеваний.
2. Основными задачами
физиотерапевтической поликлиники являются:
а) оказание амбулаторной
специализированной помощи взрослому и детскому населению, проживающему в районе
ее деятельности;
б) оказание органам и учреждениям
здравоохранения в районе ее деятельности методической и консультативной помощи
по вопросам физиотерапии и физиопрофилактики;
в) внедрение в практику современных
физических методов профилактики, диагностики и лечения больных;
г) изучение эффективности применяемых
физических методов профилактики, диагностики и лечения;
д) повышение качества и культуры работы,
повышение квалификации врачей, среднего медицинского и другого персонала.
3. Физиотерапевтическая поликлиника в
зависимости от своей мощности может иметь следующие структурные подразделения:
а) отделения (кабинеты): для приема
врачами-физиотерапевтами раздельно взрослых и детей с заболеваниями внутренних
органов, опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной
системы, гинекологическими, кожными, отоларингологическими, глазными и др.;
б) отделения
(кабинеты): электросветолечения, грязелечения,
теплолечения, водолечения, лечебной физкультуры и массажа, функциональной
диагностики, ингалятория, медицинской статистики;
в) другие структурные подразделения.
4. Штаты физиотерапевтической поликлиники
утверждаются в установленном порядке в соответствии с действующими штатными
нормативами и типовыми штатами.
5. Физиотерапевтическая поликлиника может
быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или входить в состав
физиотерапевтической больницы или другого лечебно-профилактического учреждения.
Физиотерапевтическая поликлиника,
являющаяся самостоятельным учреждением, пользуется правами юридического лица,
имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.
6. Открытие и закрытие
физиотерапевтической поликлиники производятся в пределах утвержденного
народнохозяйственного плана и бюджета в установленном порядке.
7. Физиотерапевтическая поликлиника может
быть клинической базой медицинского или научно-исследовательского института,
института усовершенствования врачей, медицинского училища.
8. Физиотерапевтическая поликлиника ведет
учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки,
установленные ЦСУ СССР и органами здравоохранения.
9. Ревизию деятельности
физиотерапевтической поликлиники осуществляют органы здравоохранения по
принадлежности и полномочные на это органы государственного контроля.
10. Физиотерапевтическая поликлиника
обязана иметь правила внутреннего распорядка для больных и трудового распорядка
для сотрудников.
11. При физиотерапевтической поликлинике,
являющейся самостоятельным учреждением, организуется общественный совет,
который руководствуется в своей работе положением, утвержденным Министерством
здравоохранения СССР и ВЦСПС.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.ЛАПИНА
Приложение N 3
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 8 февраля 1968 г. N 100
КОЭФФИЦИЕНТЫ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, ВЫПОЛНЯЕМЫХ
СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│
Наименование процедуры │Количество
условных физиотерапевтических│
│
│ единиц при проведении процедуры в │
│ │ физиотерапевтической поликлинике, │
│ │ отделении,
кабинете │
│ ├────────────────────┬───────────────────┤
│ │ взрослым │ детям │
│ │
(15 лет и старше) │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────┤
│
1 │ 2 │ 3 │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────┼───────────────────┤
│
А. Электролечение │ │ │
│ │ │ │
│1. Гальванизация │1 │2 │
│2. Электрофорез │1,5 │2,5 │
│3. Гальванизация, электрофорез │ │ │
│полостные (полости рта, влагалища) │2 │- │
│4. Электрофорез корневых каналов │3 │- │
│5. Камерные ванны │1,5 │- │
│6. Электростимуляция мышц │2 │3 │
│7. Диадинамические токи │3 │4 │
│8. Электросон │5 │6,5 │
│9. Диатермия │1,5 │2,5 │
│10. Диатермия полостная │2 │- │
│11. Гальванодиатермия │2 │- │
│12. Дарсонвализация общая │0,5 │- │
│13. Дарсонвализация местная │2 │2,5 │
│14. Дарсонвализация в полости рта │3 │- │
│15. Франклинизация общая │0,5 │- │
│16. Франклинизация местная │1 │1 │
│17. Аэроионотерапия групповая │0,5 │- │
│18. Аэроионотерапия индивидуальная │ │ │
│или местная │0,5 │- │
│19. УВЧ-терапия │1 │1,5 │
│20. Индуктотермия │1,5 │2,5 │
│21. Электрофорезиндуктотермия │2 │- │
│22. Электропирексия │3 │- │
│23. Индуктопирексия │3 │- │
│24. Микроволновая терапия │1 │- │
│ │ │ │
│
Б. Светолечение │ │ │
│ │ │ │
│1. Определение биодозы │2 │3 │
│2. Общее и местное облучение ртутно- │ │ │
│кварцевым облучателем │1 │1,5 │
│3. Облучение другими источниками │ │ │
│света │1 │1,5 │
│ │ │ │
│ В.
Водо-, тепло-, грязелечение │ │ │
│ │ │ │
│1. Ванны (пресные, хвойные) │1 │2 │
│2. Ванны искусственные газовые и │ │ │
│минеральные │2 │2,5 │
│3. Полуванны (с растиранием) │3 │- │
│4. Ванны по Гауффе │3 │- │
│5. Субаквальные кишечные ванны │10 │- │
│6. Кишечный душ │2 │- │
│7. Души (любые) │1 │- │
│8. Подводный душ-массаж │4 │- │
│9. Укутывания │3 │4 │
│10. Обтирания │3 │4 │
│11. Местная электросветовая ванна │1 │- │
│12. Местная суховоздушная ванна │1 │- │
│13. Парафиновые и озокеритовые │ │ │
│аппликации │2 │2,5 │
│14. Аппликации грязи, торфа и глины │2,5 │3 │
│15. Грязелечение внутриполостное │2 │- │
│16. Грязелечение внутриполостное с │ │ │
│аппликацией │3 │- │
│17. Электрогрязь │3 │3,5 │
│ │ │ │
│
Г. Ультразвук │ │ │
│ │ │ │
│1. Ультразвук │2 │2,5 │
│ │ │ │
│
Д. Ингаляция │ │ │
│ │ │ │
│1. Ингаляция │0,5 │1 │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────┴───────────────────┘
Примечание:
1. За одну условную физиотерапевтическую
единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут.
2. При проведении процедуры в палате
стационара лечебно-профилактического учреждения или на дому должно учитываться
в условных единицах фактически затраченное на переход (переезд) время из
расчета 1 единица - 8 минут.
3. При проведении нескольких процедур
одному больному на разных участках тела каждая из них учитывается в условных
единицах самостоятельно, если эти процедуры проводились неодновременно.
4. На физиотерапевтические процедуры, не
указанные в настоящем Приложении, руководителем учреждения совместно с
профсоюзной организацией устанавливаются временные коэффициенты на основании
объективных данных о затратах рабочего времени.
Начальник
Планово-финансового управления
В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 4
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 8 февраля 1968 г. N 100
ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ ВСЕХ КЛИНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
НА МЕСТНЫХ БАЗАХ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ
ОТБОРУ
Целью занятий является ознакомление
врачей, проходящих специализацию на местных базах, а также лечащих врачей с
основами физиотерапии, чтобы они имели возможность включать физические факторы
в комплекс лечебных мероприятий. Программа состоит из двух частей - общей и специальной.
С общей частью
знакомят врачей всех специальностей, со специальной - врачей соответствующего
профиля. Учитывая, что в районах врачам
приходится нередко лечить больных смежных специальностей, следует рекомендовать
всем врачам (не в обязательном порядке) прослушать всю специальную часть.
Часть общая
Предмет физиотерапии, физические факторы,
используемые для лечения и профилактики. Развитие советской физиотерапии (2
часа).
Электролечение. Постоянный ток.
Физическая его характеристика, физиологическое действие. Аппаратура. Дозиметрия
и дозировка постоянного тока. Общая техника проведения гальванизации. Лечебный
электрофорез. Некоторые частные методики проведения гальванизации и
электрофореза. Показания и противопоказания к применению гальванизации и
электрофореза (2 часа).
Импульсные токи низкой частоты и низкого
напряжения. Виды этих токов, используемые с лечебной целью, и их физическая
характеристика. Физиологическое действие этих токов. Аппаратура. Дозиметрия и
дозировка. Общая техника проведения процедур. Некоторые частные методики
использования импульсных токов низкой частоты и низкого напряжения (тетанизирующего, экспоненциального, токов Бернара,
электросна). Показания и противопоказания к применению импульсных токов низкой
частоты и низкого напряжения (2 часа).
Применение токов высокой, ультравысокой и
сверхвысокой частоты и высокого напряжения. Их физическая характеристика.
Дарсонвализация. Физиологическое ее
действие. Аппаратура. Общая техника проведения дарсонвализации. Дозиметрия и
дозировка процедур. Некоторые частные методики дарсонвализации. Показания и
противопоказания к дарсонвализации (2 часа).
Диатермия. Ее физиологическое действие.
Аппаратура. Дозиметрия и дозировка процедур. Общая техника проведения
диатермии. Некоторые частные методики проведения диатермии. Показания и
противопоказания к диатермии (2 часа).
Индуктотермия. Физиологическое ее
действие. Аппаратура. Дозиметрия и дозировка процедур. Общая техника проведения
индуктотермии. Некоторые частные методики проведения индуктотермии. Показания и
противопоказания к индуктотермии (2 часа).
Электрическое поле УВЧ. Физиологическое
действие. Аппаратура. Дозиметрия и дозировка процедур. Общая техника проведения
процедур. Некоторые частные методики воздействия электрическим полем УВЧ.
Показания и противопоказания к применению электрического поля УВЧ (2 часа).
Лечебные применения сантиметровых волн.
Их физиологическое действие. Аппаратура. Дозиметрия и дозировка процедур. Общая
техника проведения лечебных процедур. Некоторые частные методики лечения
сантиметровыми волнами. Показания и противопоказания к лечению сантиметровыми
волнами (2 часа).
Постоянное электрическое поле высокого
напряжения - франклинизация. Ее физиологическое действие. Аппаратура.
Дозиметрия и дозировка процедур. Общая техника проведения процедур. Некоторые
частные методики проведения франклинизации. Показания и противопоказания к
франклинизации.
Лечение ионизированным воздухом - аэроионизация. Общие понятия о
ионизации воздуха. Физиологическое действие аэроионов. Аппаратура. Дозиметрия и
дозировка лечебных процедур. Общая техника проведения аэроионотерапии. Аэрозольтерапия. Показания и противопоказания к
аэроионотерапии (2 часа).
Лечение ультразвуком. Его физическая
характеристика. Физиологическое действие ультразвука. Аппаратура. Дозиметрия и
дозировка лечебных процедур. Общая техника проведения лечебных процедур.
Некоторые частные методики воздействия ультразвуком. Показания и
противопоказания к лечению ультразвуком (2 часа).
Светолечение. Физические понятия о
природе света. Источники света, применяемые с лечебной и профилактической
целями. Действие различных участков спектра на организм. Дозиметрия и дозировка
различных светолечебных процедур. Общая техника проведения облучений. Некоторые
частные методики светолечения. Показания и противопоказания к светолечению (2
часа).
Водолечение. Физиологическое действие
воды (влияние температуры, давления и химического состава воды). Различные виды
частных методик водолечения. Показания и противопоказания к водолечению (2
часа).
Теплолечение. Физиологическое действие
тепла и холода. Применяемые для теплолечения среды (парафин, озокерит, песок,
различные виды грязи). Способы подогрева различных теплоносителей. Общая
техника проведения теплолечебных процедур. Некоторые
частные методики теплолечения. Показания и противопоказания к теплолечению (2
часа).
Вопросы санаторно-курортного отбора (4
часа).
Часть специальная
Внутренние болезни. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Заболевания органов дыхания.
Заболевания органов системы пищеварения. Заболевания почек. Заболевания
суставов. Заболевания обмена веществ и эндокринных желез (4 часа).
Нервные болезни. Заболевания и травмы
центральной нервной системы. Заболевания и травмы периферической нервной
системы. Неврозы (4 часа).
Хирургические заболевания. Острые и
хронические воспалительные процессы. Травмы военного времени. Заболевания и
травмы опорно-двигательного аппарата. Внелегочный туберкулез (2 часа).
Женские болезни. Дисфункциональные
расстройства менструального цикла. Патология беременности (профилактика и
лечение). Воспалительные процессы женской половой системы. Физические методы
лечения при функциональных расстройствах в климактерическом
и менолактальном периодах (зуд и др.) (2 часа).
Заболевания кожи. Грибковые поражения
кожи. Гнойничковые поражения кожи. Дерматозы (2 часа).
Детские болезни. Особенности применения
физических факторов для профилактических мероприятий и лечения заболеваний у
детей (2 часа).
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.ЛАПИНА