МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 12 февраля 1968 г. N 115
ОБ ОПЫТЕ РАБОТЫ ПО ПРОВЕДЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ В СИСТЕМЕ
ИНТЕРНАТУРЫ
Постановлением Совета Министров СССР от
10 февраля 1967 г. N 130 в 1967 году учреждена, в порядке опыта, одногодичная
специализация по основным клиническим специальностям (интернатура) выпускников
лечебных факультетов I Московского, I Ленинградского, Харьковского,
Кишиневского медицинских институтов и педиатрического факультета Харьковского
медицинского института.
Шестимесячный опыт проведения
специализации (интернатуры) выпускников медицинских институтов показал, что в
целом стажировка врачей-выпускников в интернатуре осуществляется успешно.
Лечебные учреждения, на базе которых
проводится специализация врачей-интернов, являются крупными учреждениями,
хорошо оснащенными современным медицинским оборудованием, и вполне отвечают
требованиям, предъявляемым для проведения в них специализации. Заведующие
отделениями, под непосредственным руководством которых осуществляется
подготовка интернов, в основном опытные врачи, имеющие большой стаж лечебной и
педагогической работы.
Специализация врачей-интернов проводится
в соответствии с типовыми планами, утвержденными Министерством здравоохранения
СССР, с предоставлением интернам полной самостоятельности в работе, при
систематическом контроле за их теоретической и
практической подготовкой со стороны заведующих отделениями.
Работники
медицинских институтов, в особенности Харьковского и Кишиневского, оказывают
повседневную организационно-методическую и консультативную помощь базовым
лечебным учреждениям в подготовке интернов: посещают базовые учреждения,
организуют циклы лекций для заведующих отделениями - руководителей интернов.
Своевременно начали обучение в
интернатуре (с 1 августа 1967 г.) все выпускники Кишиневского медицинского
института; в Харьковском медицинском институте к этому сроку не приступило к
занятиям по уважительным причинам лишь несколько человек. Среди выпускников I
Московского и I Ленинградского медицинских институтов некоторые интерны
приступили к работе с опозданием на 2 - 3 недели и более без уважительных
причин.
В работе по организации интернатуры имели
место и другие недостатки.
Ряд лечебно-профилактических учреждений
областей и автономных республик РСФСР, в которые врачи-интерны зачислены на
штатную должность, в течение 1 - 2 месяцев своевременно не высылали интернам
заработную плату по месту прохождения ими интернатуры. Имелись случаи
неполучения дополнительной оплаты заведующими отделениями за руководство
интернами (Московская обл. и др.).
В ряде областей РСФСР (Костромская обл.,
Московская обл., Ленинградская обл., Мордовская АССР и др.) врачи-интерны не
обеспечены жилой площадью, руководство облздравотделами
не предприняло действенных мер по устройству быта интернов.
Выпускники I
Ленинградского и Харьковского медицинских институтов распределены в
значительное число областей (I Ленинградского медицинского института 24
области, Харьковского медицинского института 14 областей), что затрудняет
организацию методического руководства подготовкой интернов со стороны
медицинских институтов.
Имеются случаи организации интернатуры по
специальностям, не предусмотренным Приказом Министра здравоохранения СССР от 25
февраля 1967 г. N 156. Местные органы здравоохранения в ряде случаев меняли
интернам специальность спустя 2 - 4 месяца после начала подготовки в
интернатуре, что является недопустимым.
В некоторых базовых учреждениях (г. г.
Чебоксары, Саранск, Сланцы) на врачей-интернов возложена большая лечебная
работа (курация в стационаре 20 - 25 больных), в г.
Саранске врачи-интерны, специализирующиеся по хирургии, не допускались к
самостоятельной хирургической работе. Имелись и другие случаи использования
интернов в нарушение типовых планов подготовки врачей-специалистов.
Имеется определенный параллелизм в работе
соответствующих управлений Министерства здравоохранения СССР, министерств здравоохранения союзных республик и облздравотделов
при решении вопросов, связанных с организацией работы и быта врачей-интернов.
Однако большинство имевших место
недостатков и трудностей в организации интернатуры являются в основном
трудностями организационного периода и могут быть успешно устранены в процессе
становления этой новой системы специализации.
В целях улучшения работы по проведению
специализации врачей в системе интернатуры приказываю:
I. Министрам здравоохранения РСФСР (тов.
Трофимову В.В.), Украинской ССР (тов. Шупику П.Л.),
Молдавской ССР (тов. Тестемицану Н.А.):
1) обязать заведующих облкрайздравотделами
принять меры по устранению недостатков в проведении специализации
врачей-интернов:
а) регулярно обеспечивать своевременную
выплату заработной платы врачам-интернам и дополнительной оплаты заведующим
отделениями больниц за руководство интернами;
б) обеспечивать предоставление
врачам-интернам жилой площади типа общежитий, а в случае невозможности
предоставления жилой площади обязать руководителей базовых учреждений
арендовать у граждан жилые помещения для размещения врачей-интернов в порядке,
предусмотренном Постановлением Совета Министров СССР от 10 февраля 1967 г. N
130;
в) запретить использование
врачей-интернов на работе в базовых лечебных учреждениях в нарушение типовых
планов подготовки врачей-специалистов;
2) при распределении выпускников I
Московского, I Ленинградского, Харьковского медицинских институтов,
направляемых в распоряжение союзных республик, а также Кишиневского
медицинского института в 1968 году сократить число областей, в которые
направляются выпускники этих институтов, с целью сокращения числа базовых
учреждений, в которых осуществляется специализация интернов.
II. Ректорам медицинских институтов: I Московского (тов. Кузину М.И.), I Ленинградского (тов. Миняеву В.А.), Харьковского (тов. Задорожному Б.А.),
Кишиневского (тов. Анестиади В.Х.):
1) провести разъяснительную работу среди
выпускников 1968 года с целью обеспечения своевременного начала работы
врачей-интернов с 1 августа 1968 г.;
2) по согласованию с заведующими крайоблгорздравотделами (министрами здравоохранения
автономных республик) с целью повышения знаний и педагогического опыта
заведующих отделениями больниц, осуществляющих непосредственное обучение
интернов, систематически организовывать для них декадники, привлекая для
проведения декадников высококвалифицированных работников соответствующих кафедр
института.
III. В целях устранения параллелизма в
работе соответствующих управлений Министерства здравоохранения СССР, министерств здравоохранения союзных республик, медицинских
институтов и облздравотделов при решении вопросов,
связанных с организацией работы и быта врачей-интернов, установить следующий
порядок рассмотрения и решения данных вопросов:
1) Главное управление учебных заведений
Министерства здравоохранения СССР:
а) осуществляет общее руководство
организацией и проведением интернатуры;
б) разрабатывает типовые планы подготовки
врачей-интернов, а также другие методические документы, касающиеся проведения
их подготовки. На основе изучения опыта проведения подготовки вносит в типовые
планы необходимые изменения;
в) осуществляет систематический контроль
за работой соответствующих управлений министерств здравоохранения
союзных республик, высших учебных заведений и облкрайздравотделов
по проведению интернатуры;
г) представляет руководству Министерства
здравоохранения СССР на утверждение перечень базовых учреждений по подготовке
интернов и списки заведующих отделениями больниц - руководителей интернов;
д) по представлению ректоров медицинских
институтов формирует и представляет на утверждение руководства Министерства
здравоохранения СССР состав комиссий по приему заключительных экзаменов у
врачей-интернов;
е) по представлению министерств здравоохранения союзных республик, в порядке
исключения, в каждом конкретном случае разрешает специализацию интерна по
специальностям, не предусмотренным Приказом Министра здравоохранения СССР от 25
февраля 1967 г. N 156.
2) Управление кадров Министерства
здравоохранения СССР:
а) совместно с управлениями кадров
министерствами здравоохранения союзных республик организует распределение
выпускников медицинских институтов союзного подчинения, направляемых в
интернатуру, с указанием области (края) и специальности, в соответствии с
потребностью во врачах-специалистах.
3) Управления кадров министерств здравоохранения союзных республик:
а) организуют распределение выпускников
медицинских институтов, направляемых в интернатуру, по областям и специальностям,
в соответствии с потребностью во врачах-специалистах;
б) решают вопросы
об изменении места прохождения интернатуры в пределах утвержденных базовых
учреждений, а также в случае необходимости, одновременное изменение
специальности интерна не позднее 1 месяца с начала занятий, в пределах перечня
специальностей, предусмотренных Приказом Министра здравоохранения СССР от 25
февраля 1967 г. N 156, в случаях, когда при изменении места прохождения
интернатуры врач-интерн переводится из одной области (края, автономной республики) в другую область (край, автономную республику).
4) Медицинские институты, выпускники
которых проходят интернатуру:
а) проводят распределение выпускников,
направляемых в интернатуру по областям (краям) и специальностям;
б) обеспечивают организованное начало
работы выпускников медицинских институтов (1 августа) по месту прохождения
интернатуры;
в) осуществляют методическое руководство
и контроль за подготовкой интернов (помощь заведующим
отделениями больниц при составлении индивидуальных планов подготовки
врачей-интернов, периодический контроль за теоретической и практической
подготовкой интернов и т.д.);
г) совместно с облкрайздравотделами
определяют базовые учреждения, в которых должна осуществляться подготовка
интернов, кандидатуры заведующих отделениями - руководителей интернов и
представляют их на утверждение в Министерство здравоохранения СССР;
д) представляют в Министерство
здравоохранения СССР предложения по составу экзаменационных комиссий по приему
заключительных экзаменов у врачей-интернов. Обеспечивают представительство
научно-педагогических работников институтов при приеме заключительных экзаменов
по окончании врачами интернатуры;
е) по согласованию с заведующими облздравотделами проводят лекции, декадники, семинары и
т.д. для заведующих отделениями больниц, осуществляющих непосредственное
обучение интернов.
5) Облкрайздравотделы
(министерства здравоохранения автономных республик):
а) полностью отвечают за организацию
проведения интернатуры, качество подготовки интернов и организацию их быта;
б) осуществляют распределение интернов по
базовым учреждениям, в случае необходимости переводят интернов из одного
базового учреждения в другое, в пределах области (края, автономной республики);
в) разрешают изменение специальности
интерну при условии, если это изменение имеет место в течение не более 1 месяца
с момента начала занятий, в пределах перечня специальностей, предусмотренных
Приказом Министра здравоохранения СССР от 25 февраля 1967 г. N 156;
г) обеспечивают своевременную выплату
заработной платы врачам-интернам и дополнительной оплаты заведующим
отделениями, осуществляющим непосредственное обучение врачей-интернов;
д) обеспечивают предоставление
врачам-интернам жилья;
е) организуют работу экзаменационных
комиссий по приему заключительных экзаменов по окончании врачами интернатуры;
ж) обеспечивают доезд
окончивших интернатуру к месту их работы;
з) организуют, по согласованию с
медицинскими институтами, повышение квалификации заведующих отделениями
больниц, осуществляющих непосредственное руководство работой врачей-интернов
(лекции, семинары, декадники и т.д.).
Министр здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ