МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 19 мая 1971 г. N 362
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПОЛОЖЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЕ"
В целях улучшения подготовки
квалифицированных врачей-специалистов в клинической ординатуре:
I. Утверждаю прилагаемое Положение о
клинической ординатуре.
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик, министрам здравоохранения автономных республик, заведующим
областными (краевыми) отделами здравоохранения, ректорам высших медицинских
учебных заведений и институтов усовершенствования врачей, директорам
научно-исследовательских институтов принять утвержденное "Положение о
клинической ординатуре" к руководству.
2. Считать утратившими силу
"Положение о клинической ординатуре", утвержденное Приказом Министра
здравоохранения СССР от 9 августа 1955 г. N 178-м, и Приказ по Министерству
здравоохранения СССР от 5 мая 1960 г. N 207.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Утверждено
Приказом Министра
здравоохранения СССР
от 19 мая 1971 г. N 362
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЕ
Раздел I. ОБЩИЕ
ПОЛОЖЕНИЯ
1. Клиническая ординатура - высшая форма
повышения квалификации врачей в высших медицинских учебных заведениях,
институтах усовершенствования врачей и научно-исследовательских институтах.
2. Основной задачей клинической
ординатуры является подготовка квалифицированных врачей-специалистов для
самостоятельной работы в учреждениях системы здравоохранения.
3. Продолжительность обучения в
ординатуре 2 года, начало занятий с 1 сентября.
Раздел II. УСЛОВИЯ
И ПРАВИЛА ПРИЕМА
В КЛИНИЧЕСКУЮ ОРДИНАТУРУ
4. В клиническую ординатуру принимаются
по конкурсу врачи в возрасте до 35 лет включительно, со стажем практической
работы не менее 3-х лет, в отдельных случаях - врачи из числа выпускников
медицинских институтов, по рекомендации Совета института.
Выпускники высших учебных заведений,
прошедшие одногодичную специализацию (интернатуру), могут участвовать в
конкурсе в клиническую ординатуру только по истечении 3-летнего срока работы по
окончании интернатуры.
Лица, имеющие 3-летний практический стаж
и прошедшие специализацию или усовершенствование по избранной специальности в
институтах (факультетах, курсах) усовершенствования врачей, могут участвовать в
конкурсе в клиническую ординатуру по истечении одного года работы после
прохождения специализации или усовершенствования.
Преимущественным правом приема в
клиническую ординатуру пользуются врачи, работающие вне крупных городов,
особенно в сельской местности, а также врачи, награжденные значком
"Отличнику здравоохранения".
5. Для проведения приема в клиническую
ординатуру ректор (директор) института объявляет конкурс со сроком подачи
заявлений не менее одного месяца и назначает конкурсную комиссию под
председательством проректора (зам. директора) по научно-учебной работе.
В конкурсную комиссию входят
представители ведущих клинических специальностей и общественных организаций
института. В процессе работы конкурсной комиссии председатель широко привлекает
к отбору кандидатов в ординатуру заведующих кафедрами, на которые направляются
клинические ординаторы.
6. Лица, желающие поступить в клиническую
ординатуру, подают на имя ректора (директора) соответствующего института
заявление с приложением:
а) личного листка по учету кадров;
б) копии диплома о высшем образовании,
заверенной в установленном порядке;
в) деловой и политической характеристики
с последнего места работы или учебы, выданной для участия в конкурсе.
7. Участвовать в конкурсе в клиническую
ординатуру одновременно в двух или нескольких институтах не разрешается.
8. Ректоры (директоры) институтов
ежегодно к 15 июля представляют на утверждение в министерство здравоохранения
по подчиненности института протоколы заседания конкурсных комиссий и списки
конкурирующих в клиническую ординатуру согласно приложению (форма N 1).
9. Зачисление в клиническую ординатуру
производится приказом ректора (директора) института в пятидневный срок после
рассмотрения списков конкурирующих в клиническую ординатуру соответствующим
министерством здравоохранения.
10. Приказ о зачислении в клиническую
ординатуру является основанием для освобождения врача с прежнего места работы.
11. Врачи, не прибывшие без уважительных
причин к месту учебы в течение месяца со дня начала занятий в ординатуре, по
согласованию с министерством (по подчиненности института) подлежат отчислению.
Выпускники вуза, зачисленные в
клиническую ординатуру по рекомендации Совета института, в случае отчисления из
клинической ординатуры подлежат распределению министерством здравоохранения по
подчиненности вуза, выпускниками которого они являются.
Раздел III.
ПОДГОТОВКА КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ
12. Подготовка клинических ординаторов
производится в медицинских, научно-исследовательских институтах и институтах
усовершенствования врачей под руководством высококвалифицированных
специалистов.
Обучение каждого ординатора
осуществляется по индивидуальному плану, разработанному заведующим кафедрой
(отделом) на основании типового плана с учетом характера последующей работы
ординатора и утвержденному ректором (директором) института (согласно
Приложению).
Индивидуальный план клинического
ординатора утверждается не позже чем через 2 месяца с момента зачисления.
13. На клинических ординаторов полностью
распространяются правила внутреннего трудового распорядка, установленного для
работников института, кафедры (отдела).
14. Клиническим ординаторам выплачивается
стипендия в установленных размерах. Им представляются каникулы
продолжительностью, равной продолжительности отпуска соответствующих
врачей-специалистов.
15. Клиническим ординаторам
предоставляется общежитие и постельные принадлежности с оплатой по тарифу,
установленному для рабочих и служащих.
16. В случае временной нетрудоспособности
клинического ординатора (болезнь, беременность, роды, карантин, уход за
больными членами семьи) за ним сохраняется стипендия в полном размере в течение
сроков, установленных действующим законодательством о пособиях в связи с
временной нетрудоспособностью.
17. Ординаторы 2 раза в год отчитываются о выполнении своего индивидуального плана на
заседании коллектива кафедры (отдела). Ответственный за подготовку клинических
ординаторов один раз в год докладывает Совету факультета (института) о работе с
клиническими ординаторами.
18. Ординаторы, не выполнившие
индивидуальные планы в установленные сроки, отчисляются на практическую работу
приказом соответствующего министерства.
19. Ректор (директор) института за три
месяца до выпуска сообщает соответствующему министерству о наиболее
целесообразном использовании клинических ординаторов на основании аттестации
клинических ординаторов при участии главных специалистов области (края).
20. Клинические ординаторы, проявившие
способность к научно-исследовательской работе и имеющие стаж практической
работы по специальности, в отдельных случаях могут быть рекомендованы Советом в
аспирантуру по окончании ординатуры.
21. Общее руководство, ответственность за
качество подготовки ординаторов и обеспечение своевременного прибытия к месту
назначения врачей, окончивших клиническую ординатуру, возлагается на ректоров
(директоров) институтов и соответствующие министерства здравоохранения.
22. Лица, окончившие клиническую
ординатуру, распределяются комиссией института в соответствии с планом
распределения, утвержденным министерством здравоохранения по подчиненности
института. Вручение направления министерства должно быть произведено не позднее чем за месяц до окончания ординатуры.
23. Врачам, окончившим клиническую
ординатуру, выдается удостоверение по форме N 2.
24. Врачи, окончившие ординатуру, обязаны
отработать по назначению министерства здравоохранения не менее 3-х лет.
Раздел IV. ЦЕЛЕВАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ ОРДИНАТУРА
25. Целевая клиническая ординатура
является одной из форм подготовки квалифицированных врачей-специалистов по
направлениям министерств здравоохранения союзных
республик, местных органов здравоохранения и ведомств.
26. Ответственность за своевременный и
качественный подбор кандидатов в целевую клиническую ординатуру возлагается на
министерства здравоохранения союзных республик (областные, краевые отделы
здравоохранения), ведомства.
27. Врачи, зачисленные в целевую
клиническую ординатуру по рекомендации министерств здравоохранения
союзных республик (областных, краевых отделов здравоохранения), ведомств, как
правило, направляются на работу по окончании ординатуры в те же республики,
области, ведомства.
28. На целевых ординаторов
распространяются все права и обязанности, определенные настоящим Положением.
Приложение
к Положению
о клинической ординатуре
ТИПОВОЙ ПЛАН
ПОДГОТОВКИ ВРАЧА ЧЕРЕЗ КЛИНИЧЕСКУЮ ОРДИНАТУРУ
1. Работа клинического ординатора
направлена на глубокое освоение специальности, изучение принципов правильного
клинического подхода к больному, овладение методами современного клинического
исследования и комплексного лечения больных (работа проводится по индивидуальному
плану).
В процессе работы клинический ординатор
изучает вопросы медицинской этики, деонтологии, знакомится с историей
отечественной медицины и роли врача в современном обществе.
2. Клинический ординатор обязан за время
пребывания в клинической ординатуре работать в стационаре и поликлинике,
освоить основные разделы профилактики, патологии и терапии, обращая особое
внимание на правильное понимание сущности болезненных процессов с позиций
диалектико-материалистического мировоззрения.
3. Клинические ординаторы выполняют
лечебно-профилактическую работу в соответствии с режимом отделения (кабинета,
лаборатории), за которым они закреплены, в объеме 50% нормы нагрузки врача
соответствующей специальности.
4. Практическая работа ординатора ведется
под контролем опытного ассистента (научного сотрудника, заведующего кафедрой,
зав. лабораторией). Профессор проверяет работу ординаторов на обходах,
конференциях и индивидуальных собеседованиях.
5. Клинический ординатор обязан дежурить
по стационару или приемному покою 2 раза в месяц, на первом году в качестве
помощника ответственного дежурного, на втором - самостоятельно. Если ординатор
дежурит больше 2-х раз в месяц, то время его последующих дежурств
компенсируется соответствующим количеством дней. В общеустановленные выходные
дни ординаторов на дежурство назначать не следует.
6. Клинических ординаторов надлежит
широко привлекать к работе по составлению отчетов о деятельности отделения,
анализу этих отчетов, анализу смертности, расхождения диагнозов и пр.
7. В обязательном порядке ординатор
должен посещать лекции, клинические и патологоанатомические конференции,
заседания общества, участвовать при вскрытии курируемых им умерших больных,
реферировать основные учебники и монографии, работать в поликлинических врачебно-консультационных
комиссиях, комиссиях по снижению заболеваемости и др.; ординатор обязан
знакомиться со специальной и журнальной литературой. Перечень специальной
литературы, обязательной для изучения, утверждает заведующий кафедрой
(отделом).
8. В план подготовки ординаторов
включаются вопросы работы заведующих профильными отделениями, вопросы
экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации, работы
врачебно-консультационных комиссий. При составлении индивидуальных планов
необходимо учитывать характер работы клинического ординатора (город, сельская
местность) по месту его распределения.
9. Ординатор обязан два раза в год
отчитываться перед коллективом кафедры (отдела) о проделанной работе.
10. В течение всего срока обучения
ординатор обязан принимать активное участие в общественной работе кафедры
(отдела) и института.
11. Ординатор должен привлекаться к
научно-исследовательской работе: составлять рефераты, литературные обзоры,
описывать отдельные случаи из практики, демонстрировать больных на врачебных
конференциях.
Целью привлечения клинических ординаторов
к научно-исследовательской работе является расширение его клинической эрудиции,
клинического мышления, воспитание навыков исследовательской работы, необходимых
для дальнейшей врачебной деятельности.
Примечание. Настоящий типовой план
является основой для разработки типовых планов подготовки клинических
ординаторов по специальностям и годам обучения. При разработке индивидуальных
планов клинических ординаторов необходимо предусмотреть прохождение смежных
дисциплин.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСОВ В ПОДГОТОВКЕ КЛИНИЧЕСКИХ
ОРДИНАТОРОВ
(48 НЕДЕЛЬ - 1920 ЧАСОВ)
┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Вид подготовки │ Объем в часах │
│ ├──────────────┬─────────────┬──────────────┤
│ │терапев.
проф.│хирург. проф.│педиатр. проф.│
│ ├──────┬───────┼──────┬──────┼──────┬───────┤
│ │1 год │ 2 год │1
год │2 год │1 год │ 2 год │
├────────────────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┤
│Основная
специаль- │
1630 │ 1490 │ 1510 │
1510 │ 1450 │ 1200 │
│ность │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│в
том числе клиника,│ │ 100 │ │
100 │ │ 100 │
│диагностика
и лече- │
│ │ │ │ │ │
│ние неотложных сос- │ │ │ │ │ │ │
│тояний │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│Основные
клинические│ 240 │ 310 │ 360 │
290 │ 420 │ 600 │
│дисциплины │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │ │
│Медицинская
статис- │
50 │ │ 50 │ │
50 │ │
│тика │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│Клиническая
биохимия│ │ 20 │ │
20 │ │ 20 │
│ │ │ │ │ │ │ │
│Клиническая
фармако-│
│ 50 │
│ 50 │ │
50 │
│логия │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│Медицинская
генетика│ │ 50 │ │
50 │ │ 50 │
├────────────────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┤
│ │ 1920 │
1920 │ 1920 │ 1920 │
1920 │ 1920 │
└────────────────────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴───────┘
Смежные дисциплины
определяются заведующим кафедрой (отдела, лаборатории) в зависимости от профиля
подготовки клинического ординатора (в частности, в индивидуальные планы
подготовки клинических ординаторов по терапии и педиатрии обязательно
включается работа в инфекционном отделении, по хирургии - в травматологическом,
урологическом, анестезиологическом отделениях и т.д.).