МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПИСЬМО
от 3 декабря 1976 г. N 01-27/13
О МЕРАХ ПО СОХРАНЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМИ
РАБОТНИКАМИ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ
Литературной газетой 27 октября 1976 года
опубликовано письмо читателя Зайцева "Больничный лист: тайна для
всех", а в последующих номерах отклики на нее читателей.
Вопрос, поднятый "Литературной
газетой", является важным и, несомненно, требует пристального внимания
органов здравоохранения и профсоюзных организаций.
Министерство здравоохранения СССР и
ВЦСПС, рассмотрев этот вопрос, приняли решение на первом этапе максимально
сузить круг лиц, допущенных к работе с больничными листками, и повысить их
ответственность за сохранение тайны диагноза заболевания, указанного в
больничном листке.
Кроме того, Министерство здравоохранения
СССР и ВЦСПС поручили ряду научно-исследовательских институтов рассмотреть
вопрос о возможности заменить диагноз заболевания, указываемого в больничном
листке, специальным шифром, имея в виду в последующем осуществить разработку
больничных листков с помощью электронно-вычислительной техники.
Одновременно Министерство здравоохранения
СССР считает необходимым и целесообразным рассмотреть вопрос, поднятый
"Литературной газетой", значительно шире.
Как известно, в Основах законодательства
Союза СССР и союзных республик о здравоохранении и Присяге врача Советского
Союза вопросам сохранения врачебной и вообще медицинской тайны уделено особое
внимание.
В статьях 16 и 17 "Основ
законодательства" четко и исчерпывающе сформулированы обязанность и
ответственность медицинских работников за сохранение сведений о болезни, а
также интимной и семейной сторонах жизни больного, ставших им известными в силу
исполнения профессиональных обязанностей.
В Присяге врача Советского Союза он
обязывается "внимательно и заботливо относиться к больному, хранить
врачебную тайну".
Подавляющее большинство врачей и средних
медицинских работников свято соблюдают указанные Положения и хранят врачебную и
медицинскую тайну, однако имеются отдельные врачи, фельдшеры, медицинские
сестры и другие категории медицинских работников, которые, забыв Присягу врача
и грубо нарушая установленные законом требования, либо разглашают врачебную
(медицинскую) тайну, или способствуют ее разглашению.
В некоторых лечебных учреждениях
(больницах, поликлиниках, диспансерах, медико-санитарных частях и других
медицинских учреждениях) не принимается должных мер к надлежащей охране историй
болезни, амбулаторных и диспансерных карт и другой медицинской документации,
которая становится достоянием посторонних лиц, в том числе больных.
Нередко врачи и другие медицинские
работники ведут профессиональные разговоры, характеризующие состояние здоровья
больных не в специальных помещениях (ординаторских и др.), а в коридорах,
холлах и др. помещениях, где находятся или могут находиться больные, их
родственники и знакомые, прочие посетители.
В отдельных случаях медицинские работники
сообщают сведения о больных посторонним лицам.
Вместе с тем любая болезнь, особенно
связанная с нарушением каких-либо функций организма или трудоспособности,
наносит больному не только физическую боль или неприятные ощущения, но и
психическую травму, выводит его из определенного равновесия.
Несомненно, больные по-разному относятся
к своему заболеванию и вызванному болезнью состоянию. Одни больные стараются
скрыть от других свою болезнь и фактическое состояние здоровья, другие
"уходят в болезнь", а некоторые наоборот стремятся использовать любой
предлог, чтобы с кем-либо "поговорить" о своей болезни. Но это право
больного "распоряжаться" по своему усмотрению оценкой состояния
своего здоровья, давать об этом информацию другим лицам.
Медицинские же работники должны помнить и
строго соблюдать принятую на себя и определенную законом ответственность за
сохранение врачебной тайны.
В соответствии с изложенным
предлагаю:
I. Обязать начальников медико-санитарных
частей, главных врачей больниц, поликлиник, амбулаторий и диспансеров,
заведующих здравпунктами:
- Обеспечить сохранение врачебной тайны
медицинскими работниками подведомственных им учреждений, в том числе и по больничным
листкам.
- Сократить до необходимого минимума
число лиц, допущенных к работе с медицинской документацией (история болезни,
амбулаторная карта, больничный листок и др.), и усилить контроль
за сохранностью указанной медицинской документации.
- Систематически проводить воспитательную
работу среди врачей и среднего медицинского персонала по вопросам врачебной
этики, медицинской деонтологии, соблюдения Основ законодательства по
здравоохранению и Присяги врача в части соблюдения медицинской тайны.
- Непримиримо относиться к лицам,
нарушающим долг и профессиональные обязанности советского медицинского
работника, разглашающим или способствующим разглашению врачебной тайны.
II. Обязать
профессорско-преподавательский состав медицинских ВУЗов и научных работников
научно-исследовательских институтов:
- Систематически выступать перед врачами
и средними медицинскими работниками, студентами медвузов
и учащимися медицинских училищ по вопросам медицинской деонтологии и
необходимости установления душевных контактов с больными, строгого соблюдения
Присяги врача Советского Союза и действующего законодательства.
- Подготавливать и публиковать в местной
печати статьи о врачах, фельдшерах и медицинских сестрах, пользующихся
заслуженным авторитетом среди населения.
- Шире практиковать встречи врачей и
средних медицинских работников с населением своего участка обслуживания.
- Периодически посвящать вопросам морали
и этике советского врача актовые дни медицинских вузов.
О проведенных мероприятиях и принятых
мерах доложите к 1 марта 1977 года. Указанное письмо доведите до каждого врача.
Министр
здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ