МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 20 июня 1977 г. N 575-ДСП
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ БОРЬБЫ
С ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Совет Министров СССР рассмотрел вопрос о
дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением венерических
заболеваний и принял Постановление N 372 от 12 мая 1977 года.
На основании изложенного
приказываю:
I. Министрам
здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми и
областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений
здравоохранения Мосгорисполкома и Ленгорисполкома,
начальникам Главных управлений, управлений и самостоятельных отделов
Министерства принять Постановление Совета Министров СССР N 372 от 12 мая 1977
года "О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением
венерических заболеваний" к руководству и исполнению.
II. Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, руководителям областных (краевых) отделов
здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома
и Ленгорисполкома разработать и осуществить
дополнительные мероприятия по борьбе с распространением венерических
заболеваний. При этом предусмотреть:
1) Дальнейшее расширение сети
кожно-венерологических диспансеров и увеличение числа кожно-венерологических
коек; выделение дополнительных помещений для стационаров и лабораторий;
строительство новых диспансеров со стационарами; организацию в городах
кожно-венерологических диспансеров со стационарами; улучшение подготовки кадров
врачей дерматовенерологов и укомплектование ими сети
диспансеров (отделений, кабинетов) этого профиля.
2) Повышение ответственности
лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских
кожно-венерологических институтов и институтов акушерства и гинекологии,
соответствующих кафедр высших медицинских учебных заведений и кафедр
усовершенствования врачей за дальнейшее улучшение качества
лечебно-диагностической и профилактической работы в борьбе с венерическими
болезнями, научных исследований и подготовки медицинских кадров по венерологии.
3) Организацию в
1977 - 1978 годах в качестве структурных подразделений кожно-венерологических
диспансеров круглосуточно действующих профилактических пунктов индивидуальной
профилактики венерических болезней, разместив их в амбулаторно-поликлинических
или стационарных учреждениях, находящихся вблизи крупных гостиниц и ресторанов,
мотелей, железнодорожных вокзалов, морских и речных портов, туристских баз, в
зонах отдыха и других местах с высокой миграцией населения.
Работу указанных пунктов проводить в
соответствии с утверждаемым положением (приложение N 1 - не приводится).
4) Расширение применения
бактериологической диагностики гонореи и трихомоноза и обеспечение повышения
качества этих исследований для более полного выявления хронических и торпиднопротекающих форм этих заболеваний, в этих целях:
- в течение 1977 - 1978 годов создать
централизованные бактериологические лаборатории для диагностики гонореи, трихомоноза
на правах отделения в составе республиканских, краевых, областных, городских (в
городах с населением 300 тыс. человек и выше) кожно-венерологических
диспансеров, имея в виду сосредоточить в них бактериологические исследования
для диагностики гонореи и трихомоноза;
- обеспечить централизованные
бактериологические лаборатории соответствующими помещениями, лабораторным
оборудованием, посудой, средами, укомплектовать квалифицированными кадрами
лабораторных работников в соответствии с действующими штатными нормативами,
утвержденными Приказом Министра здравоохранения СССР N 730 от 14 сентября 1973
г. и циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 13 марта 1965 г.
N 03-14/28.
Работу бактериологических лабораторий для
диагностики гонореи и трихомоноза организовать в соответствии с утвержденным
положением (приложение N 6 к Приказу Министра здравоохранения СССР N 400-ДСП от
02.06.71);
- проводить курсовые мероприятия по
подготовке врачей и лаборантов со средним образованием для вновь организующихся
бактериологических лабораторий в институтах усовершенствования врачей, на
факультетах усовершенствования и специализации врачей, а также на курсах
усовершенствования и специализации при медицинских высших учебных заведениях и
научно-исследовательских учреждениях и местных базах;
- возложить методическое руководство и контроль за качеством бактериологических и других
исследований для диагностики гонореи и трихомоноза на соответствующие
лаборатории республиканских научно-исследовательских кожно-венерологических
институтов и республиканских, областных (краевых) кожно-венерологических
диспансеров.
5) Расширение контингентов лиц, серологически обследуемых на сифилис, для чего, в
частности, начиная с 1977 года шире использовать отборочную реакцию для экспресс-диагностики сифилиса в соответствии с
инструктивными указаниями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
6) Усиление
контроля со стороны санитарно-эпидемиологической службы за своевременностью и
полнотой охвата обязательными профилактическими медицинскими обследованиями
лиц, поступающих на работу и периодическими осмотрами их дерматовенерологом
(в соответствии с "Инструкцией по проведению обязательных профилактических
медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых
предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и
др.", утвержденной 6 февраля 1961 г. N 352-61, и Изменениями и дополнениями к ней N 10-83/14-104 от 26 августа 1965
года).
7) Неуклонное выполнение требований
инструкций по медицинским осмотрам, утвержденных Министерством здравоохранения
СССР, руководителями лечебно-профилактических учреждений, в которых созданы
кабинеты (отделения) профилактических осмотров, и повышения качества этих
осмотров. При этом начиная с 1977 года при обследовании на венерические болезни
работников детских учреждений использовать отборочную реакцию для экспресс-диагностики сифилиса.
8) Повышение качества работы
акушерско-гинекологических учреждений по профилактике врожденного сифилиса и гонобленореи у новорожденных, а также по выявлению и
лечению гонореи у женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
обеспечение информацией территориальных кожно-венерологических диспансеров о
лицах, бывших в контакте с больными гонореей.
9) Обеспечение
активного участия в борьбе с распространением венерических заболеваний врачей дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов,
невропатологов, психиатров, терапевтов, офтальмологов, хирургов, отоларингологов,
педиатров, травматологов-ортопедов и др.
10) Обеспечение кожно-венерологическими
учреждениями круглосуточного визуального осмотра и обследования на венерические
болезни лиц, доставляемых органами милиции. При обследовании необходимо
использовать постановку ускоренной реакции на сифилис и производить
лабораторные исследования на гонорею.
11) Своевременное (май-июнь) ежегодное
оформление заявок на ингредиенты, необходимые в следующем году для лабораторных
исследований (серологических, бактериологических, бактериоскопических)
на венерические болезни в достаточных количествах.
12) Усиление организационно-методического
руководства со стороны научно-исследовательских кожно-венерологических
институтов, республиканских, областных (краевых), городских кожно-венерологических
диспансеров сетью подведомственных профильных учреждений.
13) Применение штатных нормативов
медицинского персонала централизованных серологических лабораторий,
утвержденных Приказом Министерства здравоохранения СССР от 27.02.63 N 86, при
расчете штатов одного из кожно-венерологических диспансеров городов с
населением свыше 500 тысяч человек, где отсутствуют кожно-венерологические
диспансеры областного, краевого, республиканского подчинения.
III. Министерствам
здравоохранения союзных республик разработать, согласовать с министерствами
внутренних дел, юстиции, прокуратурой союзных республик и представить Советам
Министров соответствующих республик предложения о необходимости принудительного
освидетельствования лиц, относительно которых есть достаточные данные о том,
что они больны венерической болезнью, если эти лица отказываются от
освидетельствования в добровольном порядке (в тех республиках, где такой
порядок не установлен); о необходимости принудительного лечения лиц,
находившихся в контакте с больным венерической болезнью, если этим лицам
показано профилактическое лечение, но они отказываются от такого лечения в
добровольном порядке, а также об ответственности больных венерической болезнью
за умышленное сокрытие источников заражения и лиц, бывших в контакте с этими
больными.
IV. Главному управлению
лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. Шаткин И.В.), Управлению медицинской статистики и
вычислительной техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Церковный Г.Ф.)
с привлечением Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического
института Министерства здравоохранения СССР (тов. Туранов
Н.М.) разработать статистические формы оперативной отчетности о состоянии
заболеваемости венерическими болезнями в стране и проводимых мероприятиях по
борьбе с их распространением.
V. Главному санитарно-эпидемиологическому
управлению Министерства здравоохранения СССР (тов. Ковшило
В.Е.) потребовать от органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы
усиления работы по борьбе с венерическими болезнями.
VI. Главному управлению
лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения
СССР (тов. Андреева Е.И.) повысить контроль за работой
акушерско-гинекологических учреждений по профилактике врожденного сифилиса и гонобленореи у новорожденных, выявлению и лечению гонореи у
женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов.
VII. Главному
управлению учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (тов. Исаков
Ю.Ф.) совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР (тов. Шаткин И.В.)
рассмотреть во втором полугодии 1977 года вопрос об организации в одном из
институтов усовершенствования врачей цикла по подготовке врачей-лаборантов
кожно-венерологических учреждений по вопросам серологической и
бактериологической диагностики венерических заболеваний.
VIII. Главному управлению по производству
бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (тов. Хлябич Г.Н.):
- организовать в 1978 - 1979 годах
производство сухих контрольных сывороток на сифилис (положительных и
отрицательных) на одном из подведомственных предприятий с привлечением авторов
препарата к налаживанию производства в соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения СССР N 616 от 27 августа 1971 года и выявленной потребностью по
стране.
IX. Управлению производственных и
вспомогательных предприятий Министерства здравоохранения Украинской ССР (тов. Кожухарь И.Г.):
- обеспечить выпуск кардиолипинового
антигена высокого качества для микрореакции на
сифилис в Харьковском научно-исследовательском институте микробиологии, вакцин
и сывороток в соответствии с заявкой органов здравоохранения.
X. Главному аптечному управлению
Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) выявить потребность в
контрольных сыворотках на сифилис в установленном порядке.
XI. Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" при Министерстве здравоохранения СССР
(тов. Рябченков М.И.) принять меры к удовлетворению заявок министерств здравоохранения союзных республик на медицинский
инструментарий (ложки Фолькмана, желобоватые
зонды, зеркала Куско, кольпоскопы, шприцы
"Рекорд", гинекологические кресла и др.).
XII. Центральному
научно-исследовательскому кожно-венерологическому институту Министерства
здравоохранения СССР (тов. Туранов Н.М.):
1. Разработать в IV квартале 1977 года и
представить в Министерство здравоохранения СССР для утверждения:
- проект инструктивных указаний о порядке
применения экспресс-методики для серологического
обследования на сифилис;
- методические рекомендации по
организации контроля за качеством бактериологических и
бактериоскопических исследований на гонорею;
- проект программы по подготовке
врачей-лаборантов кожно-венерологических диспансеров по серологической и
бактериологической диагностике венерических заболеваний.
2. Разработать во II квартале 1978 года:
- сухую питательную
среду для культуральной диагностики гонореи и
утвердить на нее документацию в установленном порядке;
- проект положения и штатные нормативы
отделений (кабинетов), осуществляющих обязательные профилактические медицинские
обследования лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на
сооружениях по водоснабжению, в детских и других учреждениях, а также проект
инструкции по проведению указанных осмотров.
3. Организовать контроль
за качеством работы бактериологических лабораторий республиканских,
областных (краевых) кожно-венерологических учреждений страны.
4. Совместно с профильными
научно-исследовательскими институтами и кафедрами медицинских вузов усилить
научные исследования в направлении разработки средств и методов личной
профилактики венерических заболеваний, а также эффективных методов лечения
сифилиса и гонореи, уделить особое внимание научным изысканиям в направлении
разработки методов серологической диагностики гонореи и экспресс-диагностики
венерических болезней.
5. Ежегодно проводить не менее двух
курсов информации для поддержания высокого научного уровня знаний по
диагностике, клинике, лечению и профилактике венерических заболеваний для
заведующих лабораториями и клиническими отделениями кожно-венерологических
учреждений союзных республик.
XIII. Всесоюзному
научно-исследовательскому институту глазных болезней Министерства
здравоохранения СССР (тов. Краснов М.М.) совместно с Центральным
научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Министерства
здравоохранения СССР (тов. Туранов Н.М.) и Всесоюзным
научно-исследовательским институтом акушерства и гинекологии Министерства
здравоохранения СССР (тов. Персианинов Л.С.) изучить причины регистрации в 1976
- 1977 годах гонобленореи у новорожденных и к 1 июня
1978 года представить в Министерство здравоохранения СССР свое
заключение о целесообразности проведения профилактики этого заболевания 30%
раствором альбуцида натрия, а также свои предложения по данному вопросу.
XIV. Центральному
научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Министерства
здравоохранения СССР (тов. Лоранский Д.Н.) в 1977 -
1978 годах:
- разработать предложения по
санитарно-просветительной работе среди больных, госпитализированных в
венерологические стационары;
- организовать выпуск образцов памяток
для больных, типовой выставки для кожно-венерологических диспансеров,
радиобесед по профилактике венерических заболеваний в записи на магнитной
пленке;
- предусмотреть в плане выпуск
кинофильмов по профилактике венерических болезней.
XV. Всесоюзному научно-исследовательскому
институту дезинфекции и стерилизации Министерства здравоохранения СССР (тов.
Истомина Т.И.) включить в планы научных исследований на 1978 и последующие годы
научные изыскания в направлении разработки дезинфекционных средств для индивидуальной профилактики венерических
заболеваний.
XVI. Просить Министерство медицинской
промышленности СССР включить в план научных исследований
Всесоюзного научно-исследовательского института антибиотиков Министерства
медицинской промышленности СССР (тов. Навашин
С.М.) научные изыскания на 1978 год и последующие годы новых лекарственных
средств для лечения венерических заболеваний.
XVII. Утверждаю:
1. Положение о пункте индивидуальной
профилактики венерических болезней (приложение N 1 - не приводится).
2. Инструктивные указания о работе
лечебно-профилактических учреждений по исполнению законодательства по борьбе с
венерическими заболеваниями (приложение N 2 - не приводится).
Разрешается Министерствам здравоохранения
союзных республик размножить инструктивные указания (приложение N 2) в
необходимом количестве экземпляров.
3. Предупреждение лицу, заболевшему
венерической болезнью (приложение N 3 - не приводится).
4. Памятку больному венерическим
заболеванием (приложение N 4 - не приводится).
XVIII. Считать утратившим силу
"Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью",
утвержденное Приказом Министра здравоохранения СССР 19 ноября 1971 г. N 835 (ф.
N 65-б).
XIX. Контроль за
ходом выполнения настоящего Приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ