МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 12 сентября 1977 г. N 830
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ О РОДИЛЬНОМ ДОМЕ
И ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
Органы и учреждения здравоохранения,
выполняя решения Партии и Правительства, проводят большую работу по
совершенствованию акушерско-гинекологической помощи.
Одновременно с улучшением
материально-технической базы акушерско-гинекологических учреждений, оснащения
их медицинским оборудованием и аппаратурой совершенствуются организационные
формы работы. Получила развитие специализированная медицинская помощь
беременным женщинам, роженицам, родильницам, гинекологическим больным как в условиях женской консультации, так и в
родильных домах.
В целях дальнейшего совершенствования
организации и повышения качества акушерско-гинекологической помощи в стране в
соответствии с современными требованиями:
I. Утверждаю:
- "Положение о родильном доме"
(Приложение N 1);
- "Положение о женской
консультации" (Приложение N 2).
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (городов
республиканского подчинения) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений
здравоохранения Мосгорисполкома и Ленгорисполкома,
Мособлисполкома:
- организовать работу родильных домов
(отделений) и женских консультаций (кабинетов) в соответствии с Положениями,
утвержденными настоящим Приказом.
2. Считать утратившими силу:
- "Положение о родильном доме",
утвержденное Приказом Министра здравоохранения СССР от 31 июля 1963 г. N 395
(приложение 27);
- "Положение о женской
консультации", утвержденное Министерством здравоохранения СССР 2 октября
1964 года.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к Приказу Минздрава СССР
от 12 сентября 1977 г. N 830
ПОЛОЖЕНИЕ
О РОДИЛЬНОМ ДОМЕ
1. Родильный дом является важнейшим
лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную
стационарную и при наличии в своем составе женской консультации амбулаторную
акушерско-гинекологическую помощь населению на основе достижений современной
медицинской науки и техники.
2. Акушерское отделение, входящее в
состав больницы, подчиняется этой больнице на правах ее структурного
подразделения. Работа акушерского отделения организуется в соответствии с
настоящим Положением.
3. Основными задачами родильного дома
являются:
а) оказание специализированной
медицинской помощи женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом
периоде (стационарной и амбулаторной);
б) обеспечение надлежащего наблюдения,
ухода и квалифицированной помощи новорожденным в период пребывания в родильном
доме;
в) оказание специализированной
медицинской помощи гинекологическим больным;
г) внедрение в практику современных
методов профилактики, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии на
основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы
родильных домов;
д) развитие и совершенствование
организационных форм и методов акушерско-гинекологической помощи и ухода за
больными, повышение качества и культуры работы;
е) анализ причин акушерских и экстрагенитальных осложнений у беременных женщин и
гинекологической заболеваемости; разработка и проведение оздоровительных
мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных
заболеваний;
ж) повышение квалификации врачебного,
среднего и младшего медицинского персонала;
з) проведение санитарно-просветительной
работы среди населения.
4. В соответствии с основными задачами
родильный дом должен осуществлять:
а) оказание квалифицированной
стационарной и амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению по
территориальному принципу;
б) оказание первой и неотложной
акушерско-гинекологической помощи больным, обратившимся в стационар или в
женскую консультацию родильного дома вне зависимости от их местожительства;
в) своевременное обследование и
обеспечение квалифицированной специализированной медицинской помощи беременным
женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным детям и гинекологическим
больным;
г) привлечение к консультативной работе
врачей других специальностей;
д) совершенствование методов
рационального ведения родов; широкое использование психопрофилактической и
физической подготовки беременных женщин к родам; развитие и совершенствование
специализированной медицинской помощи беременным женщинам с акушерскими
осложнениями и экстрагенитальной патологией;
е) преемственность в наблюдении,
обследовании и лечении беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных
детей и гинекологических больных; осуществление систематической связи с женской
консультацией, не входящей в состав объединения, станцией (отделением) скорой и
неотложной медицинской помощи, поликлиникой и детской поликлиникой, а также с
другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным,
кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.);
ж) мероприятия по широкому внедрению и
использованию в обслуживании беременных, рожениц, родильниц и гинекологических
больных лечебно-охранительного режима;
з) санитарно-противоэпидемические
мероприятия в учреждении;
и) мероприятия по повышению качества
обслуживания, содержания и ухода за беременными женщинами, роженицами,
родильницами, новорожденными детьми;
к) экспертизу временной
нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности застрахованным и
заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья; направление в
установленном порядке на врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с признаками
стойкой утраты трудоспособности; выдачу листков нетрудоспособности женщинам по
беременности и родам в установленном порядке;
л) выявление и отбор гинекологических
больных, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение;
м) социально-правовую помощь женщинам в
порядке правовой защиты их как матерей;
н) анализ качества оказываемой акушерской
и гинекологической помощи, эффективности работы персонала; изучение причин
гинекологической заболеваемости, разработку предложений по ее снижению;
о) повышение профессиональной
квалификации, теоретического уровня и проведение систематической воспитательной
работы среди врачей, среднего медицинского и другого персонала родильного дома;
п) систематическое освоение новых
эффективных методов и средств профилактики,
диагностики и лечения; изучение и использование передовых организационных форм
и методов работы; внедрение в практику научной организации труда;
р) проведение санитарно-просветительной
работы по вопросам акушерско-гинекологической помощи.
5. Родильный дом может иметь следующие
структурные подразделения:
а) стационар,
включающий приемно-смотровые помещения, помещения для выписки, родовое
физиологическое отделение (помещения родового блока), отделения (палаты)
патологии беременности, послеродовое физиологическое, обсервационное, для
новорожденных, гинекологическое;
б) женскую консультацию;
в) лечебно-диагностические подразделения
(лаборатория, рентгенодиагностические, физиотерапевтические кабинеты и др.),
централизованную стерилизационную, аптеку и др.;
г) административно-хозяйственную часть.
Структура родильного дома, число и
профиль коек в стационаре, количество и характер лечебно-диагностических
кабинетов, лабораторий устанавливаются органами здравоохранения.
6. Штаты родильного дома утверждаются в
установленном порядке по действующим штатным нормативам и типовым штатам.
7. Родильный дом является самостоятельным
лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с
определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое
имущество.
8. Родильный дом находится в
непосредственном ведении органа здравоохранения по подчиненности. Открытие,
содержание и закрытие родильного дома проводятся в установленном порядке.
Территория деятельности родильного дома
устанавливается соответствующим органом здравоохранения по подчиненности.
9. Родильный дом может быть клинической
(учебной) базой медицинского института (факультета), института (факультета)
усовершенствования врачей, научно-исследовательского учреждения и медицинского
училища. Работа клинического родильного дома осуществляется в соответствии с настоящим
Положением и Положением о клинической больнице.
10. Родильный дом в установленном порядке
сообщает о летальных исходах, инфекционных заболеваниях, несчастных случаях,
происшествиях.
11. Порядок приема и выписки (перевода в
другие лечебно-профилактические учреждения) беременных, родильниц,
гинекологических больных и новорожденных определяется специальными правилами и
действующими инструкциями.
12. Умершие в
родильном доме вскрываются в установленном порядке.
13. Родильный дом пользуется правами юридического
лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.
14. Руководство родильным домом
осуществляет главный врач на основе единоначалия, назначаемый и увольняемый в
установленном порядке.
15. Родильный дом ведет учет и представляет
отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные Министерством
здравоохранения СССР и ЦСУ СССР.
16. Родильный дом обязан иметь правила
внутреннего распорядка для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических
больных и правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.
17. При главном враче
родильного дома организуется медицинский совет, совет акушерок и медицинских
сестер, действующие на основании специальных положений.
Приложение N 2
к Приказу Минздрава СССР
от 12 сентября 1977 г. N 830
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
1. Женская консультация является
самостоятельным подразделением родильного дома или поликлиники, оказывающим все
виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.
2. Работа акушерско-гинекологического
кабинета организуется в соответствии с настоящим Положением.
3. Основными задачами женской
консультации являются:
а) оказание квалифицированной
акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
б) проведение лечебно-профилактических
мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности,
послеродового периода, гинекологических заболеваний;
в) внедрение в практику работы
современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных женщин и
гинекологических больных, передовых форм и методов амбулаторной
акушерско-гинекологической помощи;
г) обеспечение женщин социально-правовой
помощью в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка.
4. В соответствии с основными задачами
женская консультация должна осуществлять:
а) ведение амбулаторного приема;
б) оказание помощи на дому;
в) своевременное
амбулаторное обследование беременных женщин, предупреждение и выявление
осложнений беременности, экстрагенитальных и послеродовых
заболеваний; выявление беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в
отделения патологии беременности родильных домов и другие
лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные,
эндокринные заболевания, иммуноконфликты, невынашивание беременности и др.); проведение диспансерного
наблюдения за беременными женщинами, физической и психопрофилактической
подготовки их к родам; патронаж
акушерками на дому беременных и родильниц;
г) организацию и проведение
профилактических гинекологических осмотров женщин;
д) раннее выявление гинекологических
заболеваний, своевременное амбулаторное обследование и лечение больных;
выявление гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении, и
подготовку их для госпитализации;
е) диспансеризацию гинекологических
больных (своевременное взятие на учет подлежащих диспансеризации контингентов,
проведение лечебных и оздоровительных мероприятий);
ж) применение современных
противозачаточных средств с целью предупреждения
нежелательной беременности;
з) обеспечение преемственности в
обследовании и лечении беременных и гинекологических больных; осуществление
систематической связи с родильным домом (отделением), станцией (отделением)
скорой и неотложной медицинской помощи, поликлиникой и детской поликлиникой, а
также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным,
кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.);
и) преимущественное обеспечение
акушерско-гинекологической помощью женщин, работающих на промышленных предприятиях,
в совхозах, расположенных в районе деятельности женской консультации и не
обслуживаемых другой женской консультацией (акушерско-гинекологическим
кабинетом); определение медицинских показаний нуждающимся в переводе на другую
работу;
к) экспертизу временной
нетрудоспособности и выдачу больничных листков застрахованным;
л) направление в установленном порядке
лиц со стойкой утратой трудоспособности на ВТЭК;
м) выявление и отбор гинекологических
больных, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение;
н) участие в разработке и осуществлении
мероприятий, проводимых администрацией промышленных предприятий и общественных
организаций по охране здоровья женщин;
о) проведение санитарно-просветительной
работы; подготовку санитарного актива;
п) систематическое освоение новых
эффективных методов и средств профилактики и лечения;
изучение и использование передовых организационных форм и методов работы;
внедрение в практику научной организации труда.
5. Женская консультация оказывает
социально-правовую помощь женщинам в порядке правовой защиты их как матерей.
6. Женская консультация должна иметь
набор помещений в соответствии с действующими указаниями по проектированию
родильных домов, женских консультаций и акушерских отделений больниц.
7. Руководство женской консультацией
осуществляет заведующий женской консультацией, непосредственно подчиняющийся
руководителю лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит
женская консультация, или его заместителю по медицинской (лечебной) части. Заведующий
женской консультацией назначается в установленном порядке.
8. Штаты медицинского персонала женской
консультации устанавливаются в соответствии с действующими штатными
нормативами.
9. Персонал женской консультации
руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим
Положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов
здравоохранения.
10. Оснащение женской консультации
медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем и хозяйственным
имуществом производится в соответствии с утвержденными нормативами в
установленном порядке.
11. Женская консультация в установленном
порядке составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности и ведет
учетно-отчетную документацию.
12. Женская консультация может быть
клинической (учебной) базой медицинского института (факультета), института
(факультета) усовершенствования врачей, научно-исследовательского учреждения и
медицинского училища.
13. Методическое руководство и контроль за организацией работы женской консультации
осуществляет главный акушер-гинеколог республиканского министерства
здравоохранения, областного (краевого), городского отдела здравоохранения.